Kranial mononöropati III - diyabetik tip

Bu diyabetik tip kraniyal mononöropati III, diyabetin bir komplikasyonudur. Çift görme ve göz kapağı düşüklüğüne neden olur.

Mononöropati, sadece bir sinirin hasar görmesi anlamına gelir. Bu bozukluk kafatasındaki üçüncü kraniyal siniri etkiler. Bu, göz hareketini kontrol eden kranial sinirlerden biridir.

Bu tür bir hasar, diyabetik periferik nöropati ile birlikte ortaya çıkabilir. Kranial mononöropati III, diyabetli kişilerde en sık görülen kraniyal sinir bozukluğudur. Siniri besleyen küçük kan damarlarının zarar görmesinden kaynaklanır.

Kranial mononöropati III, diyabeti olmayan kişilerde de ortaya çıkabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Çift görme
• Tek göz kapağında sarkma (ptozis)
• Göz ve alın çevresinde ağrı

Nöropati genellikle ağrının başlamasından sonraki 7 gün içinde gelişir.

Gözlerin muayenesi, yalnızca üçüncü sinirin etkilenip etkilenmediğini veya diğer sinirlerin de hasar görüp görmediğini belirleyecektir. İşaretler şunları içerebilir:

• Uyumsuz gözler
• Neredeyse her zaman normal olan öğrenci reaksiyonu

Sağlık uzmanınız, sinir sisteminin diğer bölümleri üzerindeki olası etkiyi belirlemek için tam bir muayene yapacaktır. Şüpheli nedene bağlı olarak, şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Kan testleri
• Beyindeki kan damarlarına bakmak için testler (serebral anjiyogram, BT anjiyogram, MR anjiyogram)
• Beynin MRI veya CT taraması
• Spinal musluk (lomber ponksiyon)

Gözdeki sinirlerle ilgili görme sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nöro-oftalmolog) sevk edilmeniz gerekebilir.

Sinir yaralanmasını düzeltmek için özel bir tedavi yoktur.

Semptomlara yardımcı olacak tedaviler şunları içerebilir:

• Kan şekeri seviyesinin yakın kontrolü
• Çift görmeyi azaltmak için prizmalı göz bandı veya gözlükler
• Ağrı ilaçları
• antiplatelet tedavisi
• Göz kapağı düşüklüğünü veya hizalı olmayan gözleri düzeltmek için ameliyat

Bazı insanlar tedavi olmaksızın iyileşebilir.

Prognoz iyidir. Birçok insan 3 ila 6 ay içinde iyileşir. Ancak bazı kişilerde kalıcı göz kası zayıflığı vardır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalıcı göz kapağı sarkması
• Kalıcı görme değişiklikleri

Çift görüşünüz varsa ve birkaç dakika içinde geçmiyorsa, özellikle de göz kapağı düşüklüğünüz varsa, sağlayıcınızı arayın.

Kan şekeri seviyenizi kontrol etmek, bu bozukluğu geliştirme riskini azaltabilir.

Diyabetik üçüncü sinir felci; Öğrenci koruyucu üçüncü kraniyal sinir felci; Oküler diyabetik nöropati

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Diabetes mellitus komplikasyonları. İçinde: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 37.

Guluma K. Diplopi. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 18.

Stettler BA. Beyin ve kranial sinir bozuklukları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 95.