Hodgkin olmayan lenfoma

Hodgkin olmayan lenfoma (NHL), lenf dokusunun kanseridir. Lenf dokusu, lenf düğümlerinde, dalakta ve bağışıklık sisteminin diğer organlarında bulunur.

Lenfosit adı verilen beyaz kan hücreleri, lenf dokusunda bulunur. Enfeksiyonları önlemeye yardımcı olurlar. Çoğu lenfoma, B lenfosit veya B hücresi adı verilen bir tür beyaz kan hücresinde başlar.

Çoğu insan için NHL'nin nedeni bilinmemektedir. Ancak organ nakli geçirmiş veya HIV enfeksiyonu olan kişiler de dahil olmak üzere bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde lenfomalar gelişebilir.

NHL çoğunlukla yetişkinleri etkiler. Erkekler, kadınlardan daha sık NHL geliştirir. Çocuklar ayrıca bazı NHL formları geliştirebilir.

NHL'nin birçok türü vardır. Bir sınıflandırma (gruplandırma), kanserin ne kadar hızlı yayıldığına göredir. Kanser düşük dereceli (yavaş büyüyen), orta dereceli veya yüksek dereceli (hızlı büyüyen) olabilir.

NHL ayrıca hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne, hangi tür beyaz kan hücresinden kaynaklandığına ve tümör hücrelerinin kendisinde belirli DNA değişiklikleri olup olmadığına göre gruplandırılır.

Semptomlar, vücudun hangi bölgesinin kanserden etkilendiğine ve kanserin ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlıdır.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Gece terlemeleri
• Gelen ve giden ateş ve titreme
• Kaşıntı
• Boyun, koltuk altları, kasık veya diğer bölgelerde şişmiş lenf düğümleri
• Kilo kaybı
• Kanser göğüsteki timus bezini veya lenf düğümlerini etkileyerek nefes borusuna (trakea) veya dallarına baskı yapıyorsa öksürük veya nefes darlığı
• Karın ağrısı veya şişmesi, iştah kaybına, kabızlığa, mide bulantısına ve kusmaya neden olur
• Kanser beyni etkiliyorsa baş ağrısı, konsantrasyon sorunları, kişilik değişiklikleri veya nöbetler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve şişmiş olup olmadıklarını hissetmek için lenf düğümleri olan vücut bölgelerini kontrol edecektir.

Hastalık, genellikle lenf nodu biyopsisi olan şüpheli doku biyopsisinden sonra teşhis edilebilir.

Yapılabilecek diğer testler şunları içerir:

• Protein seviyelerini, karaciğer fonksiyonunu, böbrek fonksiyonunu ve ürik asit seviyesini kontrol etmek için kan testi
• Tam kan sayımı (CBC)
• Göğüs, karın ve pelvisin BT taramaları
• Kemik iliği biyopsisi
• evcil hayvan taraması

Testler sizde NHL olduğunu gösteriyorsa, ne kadar yayıldığını görmek için daha fazla test yapılacaktır. Buna evreleme denir. Evreleme, gelecekteki tedavi ve takibi yönlendirmeye yardımcı olur.

Tedavi şunlara bağlıdır:

• Belirli NHL türü
• İlk teşhis konduğunuz aşama
• Yaşınız ve genel sağlığınız
• Kilo kaybı, ateş ve gece terlemesi gibi belirtiler

Kemoterapi, radyasyon tedavisi veya her ikisini birden alabilirsiniz. Veya acil tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Sağlayıcınız size özel tedaviniz hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Bazı durumlarda radyoimmünoterapi kullanılabilir. Bu, radyoaktif bir maddenin kanserli hücreleri hedef alan bir antikora bağlanmasını ve maddenin vücuda enjekte edilmesini içerir.

Hedefe yönelik tedavi adı verilen bir tür kemoterapi denenebilir.Kanser hücrelerinin içindeki veya üzerindeki belirli hedeflere (moleküller) odaklanmak için bir ilaç kullanır. İlaç, bu hedefleri kullanarak kanser hücrelerini yayılmamaları için etkisiz hale getirir.

NHL tekrarladığında veya uygulanan ilk tedaviye yanıt vermediğinde yüksek doz kemoterapi verilebilir. Bunu, yüksek doz kemoterapiden sonra kemik iliğini kurtarmak için otolog kök hücre nakli (kendi kök hücrelerinizi kullanarak) takip eder. Belirli NHL türleri ile, bu tedavi adımları, bir tedaviyi denemek ve elde etmek için ilk remisyonda kullanılır.

Kan sayımı düşükse kan nakli veya trombosit nakli gerekebilir.

Siz ve sağlayıcınız, lösemi tedaviniz sırasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer endişeleri yönetmeniz gerekebilir:

• evde kemoterapi görmek
• Kemoterapi sırasında evcil hayvanlarınızı yönetmek
• Kanama sorunları
• Kuru ağız
• Yeterli kalori almak

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Düşük dereceli NHL genellikle tek başına kemoterapi ile tedavi edilemez. Düşük dereceli NHL yavaş ilerler ve hastalığın kötüleşmesi ve hatta tedavi gerektirmesi yıllar alabilir. Tedavi ihtiyacı genellikle semptomlara, hastalığın ne kadar hızlı ilerlediğine ve kan sayımlarının düşük olup olmadığına göre belirlenir.

Kemoterapi, birçok yüksek dereceli lenfoma türünü iyileştirebilir. Kanser kemoterapiye yanıt vermezse, hastalık hızlı ölüme neden olabilir.

NHL'nin kendisi ve tedavileri sağlık sorunlarına yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

• Otoimmün hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinin bağışıklık sistemi tarafından yok edildiği bir durum
• enfeksiyon
• Kemoterapi ilaçlarının yan etkileri

Bu komplikasyonları izlemeyi ve önlemeyi bilen bir sağlayıcıyı takip etmeye devam edin.

Bu bozukluğun belirtilerini geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

NHL'niz varsa, kalıcı ateş veya başka enfeksiyon belirtileri yaşarsanız sağlayıcınızı arayın.

Lenfoma - Hodgkin olmayan; Lenfositik lenfoma; Histiositik lenfoma; Lenfoblastik lenfoma; Kanser - Hodgkin olmayan lenfoma; NHL

• Kemik iliği nakli - deşarj
• Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
• Radyasyon tedavisi - doktorunuza sormanız gereken sorular

• Lenfoma, malign - BT taraması
• Bağışıklık sistemi yapıları

Abramson JS. Hodgkin olmayan lenfomalar. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 103.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Yetişkin Hodgkin olmayan lenfoma tedavisi (PDQ) - sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. 18 Eylül 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 13 Şubat 2020.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Çocuklukta Hodgkin olmayan lenfoma tedavisi (PDQ) - sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 5 Şubat 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 13 Şubat 2020.