kronik pankreatit

Pankreatit, pankreasın şişmesidir. Kronik pankreatit, bu sorun iyileşmediğinde veya düzelmediğinde, zamanla kötüleştiğinde ve kalıcı hasara yol açtığında ortaya çıkar.

Pankreas midenin arkasında bulunan bir organdır. Yiyecekleri sindirmek için gerekli kimyasalları (enzimler olarak adlandırılır) üretir. Ayrıca insülin ve glukagon hormonlarını da üretir.

Pankreasta yara izi oluştuğunda, organ artık bu enzimleri doğru miktarda üretemez. Sonuç olarak, vücudunuz yağları ve yiyeceklerin temel unsurlarını sindiremeyebilir.

Pankreasın insülin üreten kısımlarının zarar görmesi şeker hastalığına yol açabilir.

Duruma en çok uzun yıllar boyunca alkol kötüye kullanımı neden olur. Tekrarlayan akut pankreatit atakları kronik pankreatite yol açabilir. Genetik, bazı durumlarda bir faktör olabilir. Bazen nedeni bilinmez veya safra taşlarından kaynaklanır.

Kronik pankreatit ile bağlantılı diğer durumlar:

• Bağışıklık sistemi vücuda saldırdığında ortaya çıkan sorunlar
• Pankreastan enzimleri boşaltan tüplerin (kanalların) tıkanması
• Kistik fibrozis
• Kanda trigliserit adı verilen yüksek yağ seviyeleri
• Aşırı aktif paratiroid bezi
• Bazı ilaçların kullanımı (özellikle sülfonamidler, tiazidler ve azatioprin)
• Ailelerde geçen pankreatit (kalıtsal)

Kronik pankreatit erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bu genellikle 30 ila 40 yaşları arasındaki kişilerde görülür.

Belirtiler şunları içerir:

KARIN AĞRISI

• Üst karın bölgesinde en
• Saatlerden günlere kadar sürebilir; zamanla, her zaman mevcut olabilir
• Yemek yemekten kötüleşebilir
• Alkol içmekten kötüleşebilir
• Karın boyunca sıkıcı gibi arkada da hissedilebilir

SİNDİRİM PROBLEMLERİ

• Yeme alışkanlıkları ve miktarları normal olsa bile kronik kilo kaybı
• İshal, bulantı ve kusma
• Kötü kokulu yağlı veya yağlı dışkı
• Soluk veya turuncu renkli dışkı

Pankreatit teşhisi için testler şunları içerir:

• Dışkı yağ testi
• Artan serum amilaz seviyesi
• Artan serum lipaz seviyesi
• serum tripsinojen

Pankreatitin nedenini gösterebilecek testler şunları içerir:

• Serum IgG4 (otoimmün pankreatit teşhisi için)
• Gen testi, çoğunlukla diğer yaygın nedenler olmadığında veya bir aile öyküsü olduğunda yapılır.

Pankreasta şişlik, yara izi veya diğer değişiklikleri gösterebilen görüntüleme testleri şunlarda görülebilir:

• Karın BT taraması
• Karın ultrasonu
• Endoskopik ultrason (EUS)
• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)

ERCP, safra ve pankreas kanallarınıza bakan bir prosedürdür. Bir endoskop aracılığıyla yapılır.

Şiddetli ağrısı olan veya kilo vermekte olan kişilerin aşağıdaki nedenlerle hastanede kalması gerekebilir:

• Ağrı ilaçları.
• Damar yoluyla verilen sıvılar (IV).
• Pankreasın aktivitesini sınırlamak için yiyecek veya sıvıyı ağızdan durdurmak ve ardından yavaş yavaş oral diyete başlamak.
• Midenin içeriğini çıkarmak için burun veya ağızdan bir tüp sokmak (nazogastrik aspirasyon) bazen yapılabilir. Tüp 1 ila 2 gün, bazen 1 ila 2 hafta kalabilir.

Doğru beslenme, kronik pankreatitli kişilerin sağlıklı bir kiloyu korumaları ve doğru besinleri almaları için önemlidir. Bir beslenme uzmanı, aşağıdakileri içeren bir diyet oluşturmanıza yardımcı olabilir:

• Bol sıvı tüketmek
• Yağları sınırlamak
• Küçük, sık öğünler yemek (bu, sindirim semptomlarını azaltmaya yardımcı olur)
• Diyette veya ekstra takviye olarak yeterli vitamin ve kalsiyum almak
• Kafeini sınırlamak

Sağlık hizmeti sağlayıcısı pankreas enzimlerini reçete edebilir. Bu ilaçları her öğünde ve hatta atıştırmalıklarla birlikte almalısınız. Enzimler yiyecekleri daha iyi sindirmenize, kilo almanıza ve ishali azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Pankreatitiniz hafif olsa bile sigara içmekten ve alkollü içecekler içmekten kaçının.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Ağrıyı gidermek için ağrı kesici ilaçlar veya cerrahi sinir bloğu
• Kan şekeri (glikoz) seviyesini kontrol etmek için insülin almak

Tıkanıklık bulunursa ameliyat yapılabilir. Ağır vakalarda pankreasın bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir.

Bu, sakatlığa ve ölüme yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. Alkolden uzak durarak riski azaltabilirsiniz.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• asit
• İnce bağırsak veya safra kanallarının tıkanması (tıkanması)
• Dalak damarında kan pıhtısı
• Pankreasta (pankreas psödokistleri) enfekte olabilen sıvı koleksiyonları
• Şeker hastalığı
• Yağın, besinlerin ve vitaminlerin zayıf emilimi (çoğunlukla yağda çözünen vitaminler, A, D, E veya K)
• Demir eksikliği anemisi
• B12 vitamini eksikliği

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Pankreatit semptomları geliştirirsiniz
• Pankreatitiniz var ve semptomlarınız tedavi ile kötüleşiyor veya düzelmiyor

Akut pankreatitin nedenini bulmak ve hızla tedavi etmek, kronik pankreatitin önlenmesine yardımcı olabilir. Bu durumu geliştirme riskinizi azaltmak için içtiğiniz alkol miktarını sınırlayın.

Kronik pankreatit - kronik; Pankreatit - kronik - akıntı; Pankreas yetmezliği - kronik; Akut pankreatit - kronik

• Pankreatit - akıntı

• Sindirim sistemi
• Pankreatit, kronik - BT taraması

Forsmark CE. Kronik pankreatit. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 59.

Fosmark CE. Pankreatit. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 135.

Paniccia A, Edil BH. Kronik pankreatit tedavisi. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.