kamçı hastalığı

Whipple hastalığı, esas olarak ince bağırsağı etkileyen nadir bir durumdur. Bu, ince bağırsağın besinlerin vücudun geri kalanına geçmesine izin vermesini önler. Buna malabsorpsiyon denir.

Whipple hastalığına, adı verilen bir bakteri türü ile enfeksiyon neden olur. Tropheryma kırbaç. Bozukluk esas olarak orta yaştaki beyaz erkekleri etkiler.

Whipple hastalığı çok nadirdir. Risk faktörleri bilinmemektedir.

Semptomlar çoğunlukla yavaş başlar. Eklem ağrısı en sık görülen erken semptomdur. Gastrointestinal (GI) enfeksiyon belirtileri genellikle birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• İshal
• Ateş
• Vücudun ışığa maruz kalan bölgelerinde cildin koyulaşması
  
• Ayak bileklerinde, dizlerde, dirseklerde, parmaklarda veya diğer bölgelerde eklem ağrısı
• Hafıza kaybı
• Zihinsel değişiklikler
• Kilo kaybı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu şunları gösterebilir:

• Büyümüş lenf bezleri
• kalp üfürüm
• Vücut dokularında şişme (ödem)

Whipple hastalığını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• Hastalığa neden olan bakterileri kontrol etmek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi
• İnce bağırsak biyopsisi
• Üst GI endoskopi (enteroskopi adı verilen bir işlemde esnek, ışıklı bir tüp ile bağırsakların görüntülenmesi)

Bu hastalık ayrıca aşağıdaki testlerin sonuçlarını da değiştirebilir:

• Kandaki albümin seviyeleri
• Dışkıda emilmeyen yağ (dışkı yağı)
• Bir tür şekerin bağırsaktan emilimi (d-ksiloz emilimi)

Whipple hastalığı olan kişilerin, beyin ve merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarını tedavi etmek için uzun süreli antibiyotik almaları gerekir. Bir damardan (IV) seftriakson adı verilen bir antibiyotik verilir. Bunu 1 yıla kadar ağızdan alınan başka bir antibiyotik (trimetoprim-sülfametoksazol gibi) takip eder.

Antibiyotik kullanımı sırasında semptomlar geri gelirse ilaçlar değiştirilebilir.

Sağlayıcınız ilerlemenizi yakından takip etmelidir. Tedaviler bittikten sonra hastalığın belirtileri geri dönebilir. Yetersiz beslenen kişilerin de diyet takviyeleri alması gerekecektir.

Tedavi edilmezse, durum çoğunlukla ölümcüldür. Tedavi semptomları hafifletir ve hastalığı iyileştirebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Beyin hasarı
• Kalp kapağı hasarı (endokarditten)
• Beslenme eksiklikleri
• Semptomlar geri döner (ilaç direnci nedeniyle olabilir)
• Kilo kaybı

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Geçmeyen eklem ağrısı
• Karın ağrısı
• İshal

Whipple hastalığı için tedavi görüyorsanız, aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Semptomlar kötüleşir veya düzelmez
• Belirtiler yeniden ortaya çıkıyor
• Yeni semptomlar gelişir

bağırsak lipodistrofi

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple hastalığı. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 109.

Marth T, Schneider T. Whipple hastalığı. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 210.

Batı SG. Artritin bir özellik olduğu sistemik hastalıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 259.