yanıklar

Yanıklar genellikle ısı, elektrik akımı, radyasyon veya kimyasal maddelerle doğrudan veya dolaylı temas sonucu oluşur. Yanıklar, hastaneye yatış gerektirebilen ve ölümcül olabilen hücre ölümüne yol açabilir.

Üç derece yanık vardır:

• Birinci derece yanıklar cildin sadece dış tabakasını etkiler. Ağrı, kızarıklık ve şişmeye neden olurlar.
• İkinci derece yanıklar, cildin hem dış hem de alt tabakasını etkiler. Ağrıya, kızarıklığa, şişmeye ve kabarmaya neden olurlar. Kısmi kalınlıkta yanıklar olarak da adlandırılırlar.
• Üçüncü derece yanıklar derinin derin katmanlarını etkiler. Bunlara tam kalınlıkta yanıklar da denir. Beyaz veya kararmış, yanmış cilde neden olurlar. Cilt uyuşmuş olabilir.

Yanıklar iki gruba ayrılır.

Küçük yanıklar şunlardır:

• Vücudun herhangi bir yerinde birinci derece yanıklar
• İkinci derece yanıklar 2 ila 3 inçten (5 ila 7,5 santimetre) daha geniş

Büyük yanıklar şunları içerir:

• Üçüncü derece yanıklar
• 2 ila 3 inç (5 ila 7,5 santimetre) genişliğinde ikinci derece yanıklar
• Eller, ayaklar, yüz, kasık, kalça veya büyük bir eklem üzerinde ikinci derece yanıklar

Aynı anda birden fazla yanık tipiniz olabilir.

Büyük yanıklar acil tıbbi bakım gerektirir. Bu, yara izi, sakatlık ve deformiteyi önlemeye yardımcı olabilir.

Yüz, eller, ayaklar ve cinsel organlardaki yanıklar özellikle ciddi olabilir.

4 yaşın altındaki çocuklar ve 60 yaşın üzerindeki yetişkinler, ciltleri diğer yaş gruplarına göre daha ince olma eğiliminde olduğu için ciddi yanıklardan kaynaklanan komplikasyon ve ölüm şansı daha yüksektir.

En yaygından en az yaygın olana kadar yanık nedenleri şunlardır:

• Ateş alevi
• Buhar veya sıcak sıvılardan haşlanma
• Sıcak nesnelere dokunmak
• Elektrik yanıkları
• kimyasal yanıklar

Yanıklar aşağıdakilerden herhangi birinin sonucu olabilir:

• Ev ve endüstriyel yangınlar
• Araba kazaları
• kibritlerle oynamak
• Arızalı alan ısıtıcıları, fırınlar veya endüstriyel ekipman
• Havai fişeklerin ve diğer havai fişeklerin güvenli olmayan kullanımı
• Çocuğun sıcak ütü tutması veya soba veya fırına dokunması gibi mutfak kazaları

Kötü havalandırılan alanlarda duman, buhar, aşırı ısınmış hava veya kimyasal dumanlar soluduğunuzda da solunum yollarınızı yakabilirsiniz.

Yanık belirtileri şunları içerebilir:

• Sağlam (kırılmamış) veya yırtılmış ve sıvı sızdıran kabarcıklar.
• Ağrı - Ne kadar ağrınız olduğu yanık seviyesiyle ilişkili değildir. En ciddi yanıklar ağrısız olabilir.
• Cilt soyma.
• Şok - Soluk ve nemli cilt, halsizlik, mavi dudaklar ve tırnaklar ve uyanıklıkta azalmaya dikkat edin.
• Şişme.
• Kırmızı, beyaz veya kömürleşmiş cilt.

Aşağıdaki durumlarda hava yolu yanığınız olabilir:

• Baş, yüz, boyun, kaş veya burun kıllarında yanıklar
• Yanmış dudaklar ve ağız
• Öksürme
• Nefes almada zorluk
• Koyu, siyah lekeli mukus
• Ses değişiklikleri
• hırıltı

İlk yardım yapmadan önce, kişinin ne tür yanıklara sahip olduğunu belirlemek önemlidir. Emin değilseniz, büyük bir yanık olarak kabul edin. Ciddi yanıklar hemen tıbbi bakıma ihtiyaç duyar. Yerel acil durum numaranızı veya 911'i arayın.

KÜÇÜK YANIKLAR

Cilt bozulmamışsa:

• Yanık bölgesinin üzerine soğuk su akıtın veya soğuk su banyosuna batırın (buzlu su değil). Alanı en az 5 ila 30 dakika su altında tutun. Temiz, soğuk, ıslak bir havlu ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Kişiyi sakinleştirin ve güven verin.
• Yanığı yıkadıktan veya ıslattıktan sonra kuru, steril bir bandaj veya temiz bir pansuman ile örtün.
• Yanmayı basınç ve sürtünmeden koruyun.
• Reçetesiz satılan ibuprofen veya asetaminofen ağrıyı ve şişliği gidermeye yardımcı olabilir. 12 yaşından küçük çocuklara aspirin VERMEYİN.
• Cilt soğuduktan sonra aloe ve antibiyotik içeren nemlendirici losyon da yardımcı olabilir.

Küçük yanıklar genellikle daha fazla tedavi olmaksızın iyileşir. Kişinin tetanoz aşısı konusunda güncel olduğundan emin olun.

BAŞLICA YANIKLAR

Birisi yanıyorsa, kişiye durmasını, düşmesini ve yuvarlanmasını söyleyin. Ardından, şu adımları izleyin:

• Kişiyi kalın bir malzemeye sarın; yün veya pamuklu ceket, kilim veya battaniye gibi. Bu alevleri söndürmeye yardımcı olur.
• Kişinin üzerine su dökün.
• 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• Kişinin artık yanan veya sigara içilen herhangi bir malzemeye dokunmadığından emin olun.
• Cilde yapışmış yanmış giysileri ÇIKARMAYIN.
• Kişinin nefes aldığından emin olun. Gerekirse, kurtarıcı solunuma ve CPR'a başlayın.
• Yanık bölgesini kuru steril bir bandajla (varsa) veya temiz bir bezle örtün. Yanmış alan büyükse bir sayfa yapacaktır. Herhangi bir merhem uygulamayın. Yanık kabarcıklarını kırmaktan kaçının.
• El veya ayak parmakları yanmışsa, kuru, steril, yapışmaz bandajlarla ayırın.
• Yanan vücut kısmını kalp seviyesinin üzerine kaldırın.
• Yanık bölgesini basınç ve sürtünmeden koruyun.
• Yanmaya bir elektrik yaralanması neden olmuşsa, kazazedeye doğrudan DOKUNMAYIN. İlk yardıma başlamadan önce kişiyi açıkta kalan kablolardan ayırmak için metalik olmayan bir nesne kullanın.

Ayrıca şoku önlemeniz gerekecek. Kişide baş, boyun, sırt veya bacak yaralanması yoksa şu adımları izleyin:

• Kişiyi düz yatırın
• Ayakları yaklaşık 12 inç (30 santimetre) kaldırın
• Kişiyi bir ceket veya battaniye ile örtün

Tıbbi yardım gelene kadar kişinin nabzını, solunum hızını ve kan basıncını izlemeye devam edin.

Yanıklar için yapılmaması gerekenler şunlardır:

• Şiddetli yanıklara yağ, tereyağı, buz, ilaç, krem, yağ spreyi veya herhangi bir ev ilacı uygulamayın.
• Yanık üzerinde nefes almayın, üflemeyin veya öksürmeyin.
• Kabarmış veya ölü cildi rahatsız ETMEYİN.
• Cilde yapışan giysileri ÇIKARMAYIN.
• Şiddetli bir yanık varsa kişiye ağızdan bir şey VERMEYİN.
• Soğuk suya ciddi bir yanık KOYMAYIN. Bu şoka neden olabilir.
• Solunum yollarında yanık varsa kişinin başının altına yastık KOYMAYIN. Bu hava yollarını kapatabilir.

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın:

• Yanık çok büyük, avucunuzun boyutunda veya daha büyük.
• Yanık şiddetlidir (üçüncü derece).
• Ne kadar ciddi olduğundan emin değilsin.
• Yanık kimyasallar veya elektrikten kaynaklanır.
• Kişi şok belirtileri gösterir.
• Kişi dumanı soludu.
• Fiziksel istismar, yanığın bilinen veya şüphelenilen nedenidir.
• Yanık ile ilişkili başka semptomlar da vardır.

Küçük yanıklar için 48 saat sonra hala ağrınız varsa sağlık uzmanınızı arayın.

Enfeksiyon belirtileri gelişirse hemen bir sağlayıcıyı arayın. Bu işaretler şunları içerir:

• Yanmış deriden drenaj veya irin
• Ateş
• Artan ağrı
• Yanıktan yayılan kırmızı çizgiler
• Şişmiş lenf düğümleri

Ayrıca yanık ile birlikte dehidrasyon belirtileri ortaya çıkarsa hemen bir sağlayıcıyı arayın:

• Azalmış idrara çıkma
• Baş dönmesi
• Kuru cilt
• Baş ağrısı
• baş dönmesi
• Mide bulantısı (kusma ile veya kusma olmadan)
• Susuzluk

Çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf (örneğin HIV'den) olan herkes hemen görülmelidir.

Sağlayıcı bir tarih ve fizik muayene yapacaktır. Gerektiğinde testler ve prosedürler yapılacaktır.

Bunlar şunları içerebilir:

• Ciddi yanıklar veya yüz veya hava yolu ile ilgili olanlar için yüz maskesi, ağızdan trakeaya tüp veya solunum makinesi (ventilatör) dahil olmak üzere hava yolu ve solunum desteği
• Şok veya başka komplikasyonlar varsa kan ve idrar testleri
• Yüz veya hava yolu yanıkları için göğüs röntgeni
• Şok veya başka komplikasyonlar varsa EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
• Şok veya başka komplikasyonlar varsa intravenöz sıvılar (damardan geçen sıvılar)
• Ağrı kesici ve enfeksiyonu önleyen ilaçlar
• Yanık bölgelere uygulanan merhemler veya kremler
• Tetanoz aşısı, güncel değilse

Sonuç, yanığın tipine (derecesine), kapsamına ve yerine bağlı olacaktır. Aynı zamanda iç organların etkilenip etkilenmediğine ve başka bir travmanın meydana gelip gelmediğine de bağlıdır. Yanıklar kalıcı izler bırakabilir. Ayrıca normal cilde göre sıcaklığa ve ışığa daha duyarlı olabilirler. Gözler, burun veya kulaklar gibi hassas alanlar ciddi şekilde yaralanabilir ve normal işlevini kaybetmiş olabilir.

Hava yolu yanıkları ile kişinin daha az solunum kapasitesi ve kalıcı akciğer hasarı olabilir. Eklemleri etkileyen şiddetli yanıklar kontraktürlere neden olarak eklemi harekette azalma ve fonksiyonda azalma ile terk edebilir.

Yanıkları önlemeye yardımcı olmak için:

• Evinize duman alarmları kurun. Pilleri düzenli olarak kontrol edin ve değiştirin.
• Çocuklara yangın güvenliğini ve kibrit ve havai fişek tehlikesini öğretin.
• Çocukların sobanın üzerine çıkmalarını veya ütü, fırın kapağı gibi sıcak nesneleri tutmalarını engelleyin.
• Tencere kulplarını sobanın arkasına doğru çevirin, böylece çocuklar onları tutamaz ve kazayla devrilemezler.
• Yangın söndürücüleri evde, işte ve okulda önemli yerlere yerleştirin.
• Elektrik kablolarını zeminden çıkarın ve ulaşamayacağı bir yerde saklayın.
• Evde, işte ve okulda yangın kaçış yollarını öğrenin ve uygulayın.
• Su ısıtıcısı sıcaklığını 120°F (48,8°C) veya daha düşük bir değere ayarlayın.

Birinci derece yanık; İkinci derece yanık; Üçüncü derece yanık

• yanıklar
• Yanık, kabarcık - yakın çekim
• Yanık, termal - yakın çekim
• Hava yolu yanığı
• cilt
• Birinci derece yanık
• İkinci derece yanık
• Üçüncü derece yanık
• Küçük yanık - ilk yardım - seri

Christiani DC. Akciğerlerin fiziksel ve kimyasal yaralanmaları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 94.

Şarkıcı AJ, Lee CC. Termal yanıklar. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Poliklinik yanıklarının bakımı. İçinde: Herndon DN, ed. Toplam Yanık Bakımı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:bölüm 6.