Düz ayak

Düz ayaklar (pes planus), ayakta dururken ayağın normal bir kavise sahip olmadığı ayak şeklindeki bir değişikliği ifade eder.

Düz ayaklar yaygın bir durumdur. Bebeklerde ve küçük çocuklarda durum normaldir.

Düztabanlık, ayaktaki eklemleri bir arada tutan (tendon adı verilen) dokuların gevşek olması nedeniyle oluşur.

Çocuklar büyüdükçe dokular sıkılaşır ve bir kemer oluşturur. Bu, çocuk 2 veya 3 yaşına geldiğinde gerçekleşir. Çoğu insan yetişkin olduklarında normal kemerlere sahiptir. Bununla birlikte, bazı insanlarda kemer asla oluşmayabilir.

Bazı kalıtsal koşullar gevşek tendonlara neden olur.

• Ehlers-Danlos Sendromu
• Marfan sendromu

Bu koşullarla doğan kişilerde düz taban olabilir.

Yaşlanma, yaralanmalar veya hastalık, tendonlara zarar verebilir ve halihazırda kemer oluşturmuş bir kişide düz ayakların gelişmesine neden olabilir. Bu tip düztabanlık sadece bir tarafta oluşabilir.

Nadiren, çocuklarda ağrılı düztabanlık, ayaktaki iki veya daha fazla kemiğin birlikte büyüdüğü veya kaynaştığı bir durumdan kaynaklanabilir. Bu duruma tarsal koalisyon denir.

Düztabanlıkların çoğu ağrıya veya başka sorunlara neden olmaz.

Çocuklarda ayak ağrısı, ayak bileği ağrısı veya alt bacak ağrısı olabilir. Bu meydana gelirse, bir sağlık kuruluşu tarafından değerlendirilmelidirler.

Yetişkinlerde semptomlar, uzun süre ayakta durma veya spor yapma sonrasında yorgun veya ağrılı ayakları içerebilir. Ayrıca ayak bileğinin dışında ağrınız olabilir.

Düz tabanlı kişilerde ayakta dururken ayağın üst kısmı yerle temas eder.

Sorunu teşhis etmek için sağlayıcı sizden parmak uçlarınızda durmanızı isteyecektir. Bir kemer oluşursa, düz tabana esnek denir. Daha fazla teste veya tedaviye ihtiyacınız olmayacak.

Ayak başparmağıyla ayaktayken kemer oluşmazsa (sert düz ayaklar denir) veya ağrı varsa, aşağıdakileri içeren başka testler gerekebilir:

• Ayaktaki kemiklere bakmak için BT taraması
• Ayaktaki tendonlara bakmak için MRI taraması
• Artrit aramak için ayağın röntgeni

Bir çocukta düz ayaklar, ağrıya veya yürüme sorunlarına neden olmuyorsa tedaviye ihtiyaç duymaz.

• Özel ayakkabılar, ayakkabı ekleri, topuk kapları veya takozlar kullanılsın, çocuğunuzun ayakları aynı şekilde büyüyecek ve gelişecektir.
• Çocuğunuz yalınayak yürüyebilir, koşabilir, zıplayabilir veya düz ayakları daha da kötüleştirmeden başka herhangi bir aktivite yapabilir.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, ağrıya veya yürüme sorunlarına neden olmayan esnek düz tabanlıkların daha fazla tedaviye ihtiyacı yoktur.

Esnek düz tabanlık nedeniyle ağrınız varsa, aşağıdakiler yardımcı olabilir:

• Ayakkabınıza koyduğunuz bir kemer desteği (ortez). Bunu mağazadan satın alabilir veya ısmarlama yaptırabilirsiniz.
• Özel ayakkabılar.
• Baldır kası uzanır.

Sert veya ağrılı düz ayakların bir sağlayıcı tarafından kontrol edilmesi gerekir. Tedavi düztabanlığın nedenine bağlıdır.

Tarsal koalisyon için tedavi dinlenme ve muhtemelen alçı ile başlar. Ağrı düzelmezse cerrahi gerekebilir.

Daha ciddi vakalarda, aşağıdakiler için ameliyat gerekebilir:

• Tendonu temizleyin veya onarın
• Kemeri restore etmek için bir tendonun transferi
• Ayaktaki eklemleri düzeltilmiş bir konuma getirin

Yaşlı erişkinlerde düz ayaklar ağrı kesiciler, ortezler ve bazen ameliyatla tedavi edilebilir.

Düztabanlık vakalarının çoğu ağrısızdır ve herhangi bir soruna neden olmaz. Tedaviye ihtiyaçları olmayacak.

Ağrılı düztabanlığın bazı nedenleri ameliyatsız tedavi edilebilir. Diğer tedaviler işe yaramazsa, bazı durumlarda ağrıyı gidermek için ameliyat gerekebilir. Tarsal koalisyon gibi bazı durumlarda, ayağın esnek kalması için deformiteyi düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Cerrahi genellikle ihtiyacı olan kişilerde ağrı ve ayak fonksiyonlarını iyileştirir.

Ameliyattan sonra olası sorunlar şunlardır:

• Kaynaşmış kemiklerin iyileşmemesi
• Geçmeyen ayak deformitesi
• enfeksiyon
• Ayak bileği hareket kaybı
• Geçmeyen ağrı
• Ayakkabı uyumu ile ilgili sorunlar

Ayaklarınızda kalıcı ağrı hissederseniz veya çocuğunuz ayak ağrısı veya alt bacak ağrısından şikayet ederse, sağlayıcınızı arayın.

Çoğu vaka önlenebilir değildir. Bununla birlikte, iyi desteklenmiş ayakkabılar giymek yardımcı olabilir.

Pes planovalgus; Düztabanlar; Ayak pronasyonu; Pes planus

Grear BJ. Tendon ve fasya bozuklukları ve ergen ve yetişkin pes planus. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Yetişkinlerde düztabanlık deformitesinin düzeltilmesi. İçinde: Myerson MS, Kadakia AR, ed. Rekonstrüktif Ayak ve Ayak Bileği Cerrahisi: Komplikasyonların Yönetimi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 14.

Winell JJ, Davidson RS. Ayak ve ayak parmakları. İçinde: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ed. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 674.