çıkık

Çıkık, iki kemiğin bir eklemde buluştuğu yerde ayrılmasıdır. Eklem, iki kemiğin birleştiği ve harekete izin veren yerdir.

Çıkık bir eklem, kemiklerin artık normal pozisyonlarında olmadığı bir eklemdir.

Kırık bir kemikten çıkık bir eklemi ayırt etmek zor olabilir. Her ikisi de ilk yardım tedavisine ihtiyaç duyan acil durumlardır.

Çoğu çıkık, bir doktorun ofisinde veya acil serviste tedavi edilebilir. Sizi uyutmak ve bölgeyi uyuşturmak için ilaç verilebilir. Bazen sizi derin bir uykuya sokan genel anesteziye ihtiyaç duyulur.

Erken tedavi edildiğinde çoğu çıkık kalıcı yaralanmaya neden olmaz.

Şunları beklemelisiniz:

• Çevre dokulardaki yaralanmaların iyileşmesi genellikle 6 ila 12 hafta sürer. Bazen, eklem yerinden çıktığında yırtılan bir bağı onarmak için ameliyat gerekir.
• Sinir ve kan damarlarının yaralanması daha uzun süreli veya kalıcı sorunlara neden olabilir.

Bir eklem yerinden çıktıktan sonra, tekrar olması daha olasıdır. Acil serviste tedavi edildikten sonra bir ortopedi cerrahı (kemik ve eklem doktoru) ile takip etmelisiniz.

Çıkıklar genellikle eklemin ani bir darbesinden kaynaklanır. Bu genellikle bir darbe, düşme veya başka bir travmayı takiben ortaya çıkar.

Çıkık bir eklem şunlar olabilir:

• Eklemde veya ötesinde uyuşma veya karıncalanma ile birlikte
• Çok acı verici, özellikle eklemi kullanmaya veya üzerine ağırlık vermeye çalışırsanız
• Hareket kısıtlı
• Şişmiş veya morarmış
• Görünür şekilde yerinden çıkmış, rengi bozulmuş veya şekilsiz

Hemşire dirseği veya çekilen dirsek, küçük çocuklarda yaygın olan kısmi bir çıkıktır. Ana semptom ağrıdır, böylece çocuk kolu kullanmak istemez. Bu çıkık bir doktorun ofisinde kolayca tedavi edilebilir.

Atılması gereken ilk yardım adımları:

1. Özellikle yaralanmaya neden olan kaza yaşamı tehdit ediyorsa, çıkığı olabilecek birini tedavi etmeye başlamadan önce 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
2. Kişinin ciddi bir yaralanması varsa, hava yolunu, solunumunu ve dolaşımını kontrol edin. Gerekirse, suni teneffüs veya kanama kontrolüne başlayın.
3. Başının, sırtının veya bacağının yaralandığını düşünüyorsanız kişiyi hareket ettirmeyin. Kişiyi sakin ve hareketsiz tutun.
4. Cilt kırılırsa, enfeksiyonu önlemek için adımlar atın. Yaraya üflemeyin. Görebildiğiniz kiri temizlemek için alanı temiz suyla nazikçe durulayın, ancak ovalamayın veya araştırma yapmayın. Yaralı eklemi hareketsizleştirmeden önce alanı steril pansumanlarla örtün. Bir kemik uzmanı değilseniz, kemiği tekrar yerine koymaya çalışmayın.
5. Yaralı ekleme, bulduğunuz pozisyonda bir atel veya askı uygulayın. Eklemi hareket ettirmeyin. Ayrıca yaralı bölgenin üstündeki ve altındaki alanı hareketsiz hale getirin.
6. Etkilenen bölgedeki cilde sıkıca bastırarak yaralanma çevresindeki kan dolaşımını kontrol edin. Beyaza dönmeli, ardından üzerine basmayı bıraktıktan birkaç saniye sonra rengi yeniden kazanmalıdır. Enfeksiyon gelişme riskini azaltmak için, cilt kırılmışsa bu adımı uygulamayın.
7. Ağrıyı ve şişmeyi azaltmak için buz paketleri uygulayın, ancak doğrudan cilde buz koymayın. Buzu temiz bir beze sarın.
8. Şoku önlemek için adımlar atın. Baş, bacak veya sırt yaralanması olmadıkça, kurbanı düz yatırın, ayaklarını yaklaşık 30 santimetre yükseltin ve kişiyi bir palto veya battaniyeyle örtün.

• Yaralanma tamamen hareketsiz hale gelmedikçe kişiyi hareket ettirmeyin.
• Kalçası, leğen kemiği veya üst bacağı yaralı bir kişiyi kesinlikle gerekli olmadıkça hareket ettirmeyin. Tek kurtarıcı sizseniz ve kişinin hareket ettirilmesi gerekiyorsa, giysilerinden tutarak sürükleyin.
• Şekilsiz bir kemiği veya eklemi düzeltmeye veya pozisyonunu değiştirmeye çalışmayın.
• Şekilsiz bir kemiği veya eklemi fonksiyon kaybı açısından test etmeyin.
• Kişiye ağızdan bir şey vermeyin.

Kişide aşağıdakilerden herhangi biri varsa hemen 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın:

• Deriden çıkıntı yapan bir kemik
• Bilinen veya şüphelenilen bir çıkık veya kırık kemik
• Yaralı eklemin altında soluk, soğuk, nemli veya mavi olan bir alan
• Şiddetli kanama
• Yaralanan bölgede sıcaklık veya kızarıklık, irin veya ateş gibi enfeksiyon belirtileri

Çocuklarda yaralanmaları önlemeye yardımcı olmak için:

• Evinizin çevresinde güvenli bir ortam yaratın.
• Merdivenlere kapılar yerleştirerek ve pencereleri kapalı ve kilitli tutarak düşmeleri önlemeye yardımcı olun.
• Çocuklara her zaman göz kulak olun. Ortam veya durum ne kadar güvenli görünürse görünsün, yakın gözetimin yerini hiçbir şey tutamaz.
• Çocuklara nasıl güvende olacaklarını ve kendilerine nasıl bakacaklarını öğretin.

Yetişkinlerde çıkıkların önlenmesine yardımcı olmak için:

• Düşmeleri önlemek için sandalyelerin, tezgahların veya diğer dengesiz nesnelerin üzerinde durmayın.
• Özellikle yaşlı yetişkinlerin etrafındaki atma kilimlerini ortadan kaldırın.
• Temas sporlarına katılırken koruyucu giysiler giyin.

Tüm yaş grupları için:

• İlk yardım çantasını el altında bulundurun.
• Elektrik kablolarını zeminden çıkarın.
• Merdivenlerde tırabzan kullanın.
• Küvet diplerinde kaymaz paspaslar kullanın ve banyo yağları kullanmayın.

Eklem çıkığı

• Radyal kafa yaralanması
• Kalça çıkığı
• Omuz eklemi

Klimke A, Furin M, Overberger R. Hastane öncesi immobilizasyon. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 46.

Mascioli AA. Akut çıkıklar. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 60.

Napoli RM, Ufberg JW. Yaygın çıkıkların yönetimi. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 49.