Sedef Hastalığım Tedavisi Neden Çalışmıyor? 12 Olası Nedenler

İçerik

• Tedaviler neden çalışmıyor?
• 1. İlaç toleransı
• 2. Toksisite
• 3. Anti-ilaç antikorları (ADA)
• 4. Biyolojik yorgunluk
• 5. Biyolojik yan etkiler
• 6. Cilt enfeksiyonu
• 7. Yanlış teşhis
• 8. Kaçırılan dozlar
• 9. Stres
• 10. Kombinasyon gerekli
• 11. it tdaha fazla zaman alıyor
• 12. Yaşam tarzı değişikliği zamanı
• Tedavi durduğunda ne yapmalı
• Programınızı kontrol edin
• Sağlık uzmanınıza danışın
• İkiye katlamak
• Zaman ver
• Alışkanlıkları değiştir
• Bir destek grubu bulun
• Anahtarlama tedavileri ne zaman düşünülmelidir?
• 1. Tedaviniz çalışmıyor
• 2. Tedaviniz durur
• 3. Sedef hastalığınız ilerler
• 4. Toksisite veya yan etkiler gelişir
• 5. Diğer koşullar gelişir
• 6. Hamileyseniz veya emziriyorsanız
• 7. Tedaviniz hedeflerinize ulaşmıyor
• Paket servisi

Sedef hastalığı, hepsinin bir otoimmün yanıt içerdiği farklı sınıflandırmalara sahip bir cilt durumudur. Farklı olabilir:

• tip
• yer
• şiddet

Ve diğer otoimmün hastalıklar ve bozukluklar gibi, tek bedene uyan bir tedavi yöntemi yoktur. Bu sizin için uygun bir tedavi bulmayı zorlaştırabilir.

Ayrıca tedavinizin zamanla daha az etkili olduğunu da görebilirsiniz. Bu aniden veya kademeli olarak olabilir.

Tedaviler neden çalışmıyor?

Bir sedef hastalığı ilacının çalışmayı durdurabilmesinin veya semptomlarınızı yönetmede zamanla etkili olamamasının birçok yaygın nedeni vardır. İçerirler:

1. İlaç toleransı

Vücudunuz, sürekli kullanımdan sonra topikal tedavilere tolerans geliştirebilir. Topikal tedaviler doğrudan cildinize uyguladığınız maddelerdir. Tolerans, etkinliklerini azaltır.

Hem kortikosteroidler hem de steroid olmayan topikal tedavilerle ortaya çıkabilir. Bu işleme tıbben taşilaksi denir.

2. Toksisite

Araştırmalar, toksisitenin vücutta birikebileceğini ve organlarını sedef hastalığını tedavi etmek için geleneksel sistemik ilaçların uzun süreli kullanımı ile etkileyebileceğini göstermektedir.

Toksisite, uzun süreli fototerapi sonrasında cilt kanserinin başlaması ile de ilişkilendirilmiştir. Bu olduğunda, alternatif tedavi seçenekleri için tıbbi sağlayıcınıza danışmanız gerekir.

3. Anti-ilaç antikorları (ADA)

Vücut bazen hem geleneksel sistemik ilaçlara hem de daha yeni biyolojik ilaçlara yanıt olarak antikorlar üretir.

ADA'lar, vücudun ilaçlara saldırmak için ürettiği ve etkinliklerini azaltan kimyasallardır.

Biyoloji, bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedeflemek için canlı hücrelerden yapılan son yirmi yılda geliştirilen daha yeni ilaçlardır.

4. Biyolojik yorgunluk

Biyolojik ilaçların uzun süreli kullanımda etkinliklerini kaybetme eğilimi biyolojik yorgunluk olarak bilinir.

Tıbbi araştırmacılar bunun neden bazı insanlarda olduğunu, başkalarında ve bazı ilaçlarda değil, başkalarında görülmediğini tamamen anlamıyorlar.

5. Biyolojik yan etkiler

Biyolojilerin bağışıklık sistemi üzerinde güçlü bir etkisi vardır ve enfeksiyonların gelişmesi için artan bir risk oluşturabilir. Bu nedenle, genellikle ilk önce diğer tedaviler denendikten sonra kullanılırlar.

Vücut ayrıca zamanla onlara karşı bir direnç geliştirebilir.

6. Cilt enfeksiyonu

Deri enfeksiyonları tedavinin ilerlemesini yavaşlatabilir ve bazı sedef ilaçları aslında bir enfeksiyonu daha da kötüleştirebilir. Kabuk veya sızma gibi herhangi bir enfeksiyon belirtiniz varsa, hemen doktorunuza başvurun.

7. Yanlış teşhis

Enfeksiyonlar, egzama ve kontakt dermatit sedef hastalığını yakından taklit edebilir. Tedaviye yanıt vermiyorsanız veya tedaviniz durursa, doktorunuza bunun bir olasılık olup olmadığını sormak iyi bir fikirdir.

8. Kaçırılan dozlar

İlacınızın bir veya iki dozunu kaçırmanızın birçok nedeni vardır. Bazı tedaviler ara sıra atlamaya dayanabilir, ancak diğerleri sabit ve tutarlı kullanıma dayanır.

İlacınızı almayı sıklıkla unutursanız, o günün dozunun zamanı geldiğinde hatırlatıcı gönderen bir uygulama veya takvim aracı kullanmayı deneyin.

Maliyet bir sorunsa, ilaç indirim programları veya alternatif tedavi yöntemleri hakkında doktorunuzla konuşun.

9. Stres

Stres sedef hastalığı alevlenmelerini tetikleyebilir, bu nedenle başarılı bir şekilde yönetmenin yollarını bulmak cildinizde ve hayatınızda büyük bir fark yaratabilir!

10. Kombinasyon gerekli

Bir ilaç sedef hastalığını iyileştirmek için yeterli olmayabilir. Topikal kremler genellikle hafif ila orta dereceli sedef hastalığı için D vitamini kremiyle birlikte daha iyi çalışır.

Araştırmalar, sistemik ilaç metotreksatın biyolojik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılmasının genellikle her iki ilaçtan da daha etkili olduğunu göstermektedir.

Fototerapi veya ışık tedavisi, topikal ilaçlarla birlikte genellikle daha etkilidir.

11. it tdaha fazla zaman alıyor

Topikal tedaviler bazen hafif sedef hastalığı için günlerde fark yaratsa da, biyolojik ilaçların bazen haftalar hatta aylar sürebilir.

Ulusal Psoriasis Vakfı'na göre, fototerapi çalışmak için 15 ila 25 tedavi alabilir. Bazen, tedavinizden iyileşmeyi görmek için gereken tek şey sabırdır.

12. Yaşam tarzı değişikliği zamanı

Ulusal Psoriasis Vakfı'na göre, sigara içmek ve içmek sedef hastalığı semptomlarını kötüleştirebilir ve remisyon şansını azaltabilir.

İçme, tedaviye yanıtı azaltabilir ve sistemik sedef ilacı metotreksatı ile birlikte tehlikelidir.

Tedavi durduğunda ne yapmalı

Cildinizin bir sedef hastalığı tedavisi ile iyileştiğini görmek, sadece belirtilerinizin aylar hatta yıllar boyunca geri dönmesini sağlamak sinir bozucu olabilir.

Bu, herhangi bir sedef hastalığı tedavisi ile olabilir:

• lokal
• geleneksel sistemik
• biyolojik

Ne yapacağınız ne tür bir terapi kullandığınıza bağlıdır. Bilmeniz gereken ilk şey, azaltılmış etkinliğin yaygın olduğudur.

Yeni seçenekler için muhtemelen sağlık uzmanınıza danışmak isteyeceksiniz. Genellikle, işe yarayan bir tedavi bulmak için yapabileceğiniz değişiklikler vardır.

Tedavinizi tekrar izlemek için aşağıdaki önerileri deneyin.

Programınızı kontrol edin

İlacınızı belirtilen programa göre kullandığınızdan veya kullandığınızdan emin olun. Topikal uygulamanızda dozları kaçırdıysanız veya düzenli değilseniz, bu nedenle ilaç çalışmıyor olabilir.

Sağlık uzmanınıza danışın

Tedaviniz durursa, sonraki adımlar hakkında sağlık uzmanınıza danışmak istersiniz. Alternatif veya ek tedavi önerebilir ve toksisite, tolerans veya ADA'ları kontrol edebilirler.

İkiye katlamak

Doktorunuz ek tedaviyle tedavinizi birleştirmenizi önerebilir. Biyoloji genellikle metotreksat gibi geleneksel sistemik ilaçlarla daha iyi çalışır.

Cilt kremleri ek D vitamini tedavisi ile daha iyi çalışabilir. PUVA olarak bilinen bir kombinasyon fototerapi tedavisi, psoralen adı verilen bir ilaçla birleştirildiğinde çok etkili olabilir.

Zaman ver

Bazı sedef hastalığı tedavilerinin, özellikle biyolojiklerin, çalışmaya başlaması birkaç ay sürebilir. Beklentilerinizin ilaçlarınızın zaman çizelgesine uygun olduğundan emin olmak için sağlık uzmanınıza danışın.

Alışkanlıkları değiştir

Aşırı sigara ve alkol almak hem sedef alevlenmelerini hem de tedavinin etkinliğini etkileyebilir.

Sigarayı bırakmak ve ılımlı bir şekilde içmek, aktif kalmak, sağlıklı bir diyet yemek ve kilonuzu yönetmek gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, sedef alevlenmelerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bir destek grubu bulun

Sağlık uzmanınızla konuşmanın yanı sıra, sedef hastalığı olan kişiler için bir çevrimiçi destek grubuna katılmak isteyebilirsiniz.

Bir tedavinin çalışmayı bıraktığı zaman stresli olabilir ve aynı konuyu ele alan diğerleri yardımcı olabilir.

Anahtarlama tedavileri ne zaman düşünülmelidir?

Sedef hastalığınızın tedavisini değiştirmenin zamanının gelebileceğine dair birçok sinyal vardır. Belki de tedavi başından beri işe yaramıyor ya da başarılı bir kullanım süresinden sonra çalışmayı durduruyor.

Belki toksisite ile ilgili güvenlik endişeleri vardır veya vücudunuz ADA üretmeye başlar.

Başa çıkmak istediğinizden daha rahatsız edici yan etkiler olabilir veya belki de günlük enjeksiyonlar veya zaman alan krem ​​uygulamaları gibi tedavinin bazı yönlerini sevmezsiniz.

Geçiş zamanı geldiğini söyleyen tek bir belirti kümesi ve ne zaman değiştirileceğine dair genel bir zaman çizelgesi yok.

Her terapi farklıdır:

• güvenlik endişeleri
• çalışmak ne kadar sürer
• ne zaman çalışmayı durdurabilir

Her insan da farklıdır. Tıp araştırmacılarının tam olarak anlamadığı nedenlerden dolayı, aynı ilaç farklı insanları farklı şekilde etkileyebilir.

İşte sedef hastalığınızın tedavisini değiştirme konusunda sağlık uzmanınızla konuşmanın zamanı geldiğine dair yedi sinyal.

1. Tedaviniz çalışmıyor

Tüm tedaviler herkes için geçerli değildir. Bazı tedaviler sizin için işe yaramayabilir. Topikal kremler cildinizin temizlenmesine yardımcı olmayabilir ve bazı sistemik tedaviler de iyileşme getirmeyebilir.

Tedavinizi düzenli olarak uyguladıysanız ve çalışmak için yeterli zaman verdiyseniz ve hala iyileşme göremiyorsanız, değişiklik yapma zamanı gelmiş olabilir.

2. Tedaviniz durur

İlk başta her şey harikaydı. Cildiniz temizlenmeye başladı. Sonra haftalar, aylar, hatta yıllar sonra semptomlar geri döndü. Bu, her türlü sedef hastalığı terapisi ile çok yaygın bir hikaye.

Topikal tedavi ile vücut zamanla ilaca karşı bir direnç geliştirebilir.

Geleneksel sistemik ilaçların yanı sıra biyolojik ürünlerle, vücut aylarca, hatta yıllarca tedaviden sonra ilacın etkinliğini sınırlayan ADA'lar üretebilir.

Bir ilacın etkili olmayı bırakmasının nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. ADA'lar hikayenin tamamını anlamayabilir.

British Dermatology Journal'da yayınlanan 2013 yılında yapılan bir çalışmada, incelenen dört biyolojiden ikisini alan katılımcılarda ADA'lar ve tedaviye yanıtın azalması arasında sadece bir bağlantı bulundu.

Nedeni ne olursa olsun, tedaviniz çalışmayı bıraktığında, geçiş yapmanın zamanı geldi. Bazı doktorlar, semptomların geri dönmesini önlemek için çalışmayı durdurmadan önce bile geçişi önermektedir.

3. Sedef hastalığınız ilerler

Sedef hastalığının ilerlemesi tahmin edilemez ve tam olarak anlaşılamamıştır.

Dermatoloji Dergileri 2018'de yayınlanan araştırma, bazı sedef vakalarının yıllarca sabit kalabileceğine işaret ediyor.

Diğer durumlarda, durum kalp, karaciğer, böbrek ve bağırsaklar, eklemler ve kaslar dahil olmak üzere organları dahil etmek için hızla ilerleyebilir.

Sedef hastalığınız ilerlerse, mevcut tedavinizi geride bırakabilir ve bu da daha az etkili olur. Bu noktada, sağlık bakımı sağlayıcınızla alternatif tedaviler hakkında konuşmak istersiniz.

4. Toksisite veya yan etkiler gelişir

Hem geleneksel sistemik ilaçların hem de biyolojiklerin ciddi yan etkileri olabilir.

Karaciğer toksisitesi, geleneksel ilaç metotreksatın uzun süreli kullanımı ile ilişkilendirilirken, böbrek toksisitesi, siklosporinin uzun süreli kullanımı ile ilişkilendirilmiştir.

Bu risk nedeniyle, metotreksat, oral retinoidler ve siklosporin gibi geleneksel sistemik ilaçlar tipik olarak sadece kısa bir süre için verilir.

Biyolojilerin de yan etkileri vardır. Bağışıklık sistemini etkilediği için tüberküloz ve zatürree gibi enfeksiyon riskinin yanı sıra staf ve mantar enfeksiyonları riskini artırabilirler.

Sağlık uzmanınız bu toksisitelerden veya ciddi yan etkilerden herhangi birinin ortaya çıktığını tespit ederse, muhtemelen tedavileri değiştirmeniz gerekecektir.

5. Diğer koşullar gelişir

Ulusal Sedef Vakfı'na göre, psoriatik hastalığı olan kişiler, komorbidite olarak bilinen diğer hastalıklar ve bozukluklar için daha büyük bir risk taşımaktadır.

Sedef hastalığı ile ilişkili komorbiditeler veya birlikte varolan durumlar şunları içerir:

• kalp-damar hastalığı
• depresyon
• böbrek ve karaciğer hastalığı
• osteoporoz
• şeker hastalığı
• lenfoma ve melanom dahil olmak üzere çeşitli kanserler

Fototerapi gibi nispeten güvenli bir tedavi bile, cildiniz ışığa duyarlıysa veya ailenizde cilt bozuklukları öyküsü varsa cilt kanseri riskinizi artırabilir.

Ek bir durum geliştirirseniz, sağlık uzmanınızın sedef hastalığınızı yeni tedavinizle koordine ettiğinden emin olmak istersiniz. Sedef hastalığınızın tedavisini değiştirmeyi içerebilir.

6. Hamileyseniz veya emziriyorsanız

Sedef hastalığının kendisi hamileliğinizi veya bebeğinizi etkilemez, ancak bazı ilaçlar etkileyebilir.

Hamilelik sırasında bazı biyolojik ve sistemik ilaçların yanı sıra kömür katranı ve diğer topikal tedavilerden kaçınılmalıdır,

Hamile kalmaya karar verdiğinizde, gebe kalmaya çalışmadan önce sedef hastalığınızın bazı tedavilerini haftalarca hatta aylarca durdurmanız veya değiştirmeniz gerekebilir. Seçeneklerinizi tartışmak için sağlık uzmanlarınıza danışın.

Sedef hastalığınızı hamile kalmadan önce iyi yönetilen bir noktaya getirmeye çalışmak daha kolay olacaktır. Bu şekilde, hamileliğiniz sırasında daha az alevlenmeniz ve ilaç değişikliklerine daha az ihtiyaç duyacaksınız.

7. Tedaviniz hedeflerinize ulaşmıyor

Ulusal Sedef Vakfı'na göre, cildinizi temizleyen, az yan etkisi olan ve yaşam tarzınızı tamamlayan bir tedavi programı geliştirmeyi bekleyebilirsiniz - orta ila şiddetli sedef hastalığında bile.

Dermatolojik Çalışma'da 2015 yılında yayınlanan bir araştırma, tarihsel olarak bu beklentinin her zaman gerçekçi olmadığını göstermektedir.

Biyolojik gelişmeden önce, sedef hastalığı olan kişilerin bir dereceye kadar cilt sorunlarına ve ilaçtan çok çeşitli yan etkilere tolere etmesi bekleniyordu.

Şu anda mevcut olan geniş tedavi seçenekleri ile durumunuzu başarılı bir şekilde yönetmek için çalışabilirsiniz.

Kişisel tedavi hedeflerinize uygun bir program geliştirmek için çeşitli tedavilerin etkililiğini, yan etkilerini ve yaşam tarzı gereksinimlerini uyarlamak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışabilirsiniz.

Bu, sizin için uygun olanı bulana kadar tedavileri birkaç kez değiştirmeyi içerebilir.

Paket servisi

Sedef hastalığınız için doğru tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir, ancak mümkündür.

Mevcut tedavinizin artık çalışmadığını düşünüyorsanız doktorunuzdan randevu alın.

Tedavinizin neden işe yaramadığını ve hangi alternatif tedavi seçeneklerinin sizin için uygun olduğunu tartışın.