Medicare Ek Planının Neleri Kapsadığını Anlama

İçerik

• Medicare Ek Planı F nedir?
• Medicare Ek Planı F neleri kapsıyor?
• Medicare Ek Planı F'ye kimler katılabilir?
• Medicare Ek Plan F'nin maliyeti nedir?
• Alt çizgi

Medicare'i tanıdıkça, orijinal Medicare'i (Medicare Bölüm A ve Medicare Bölüm B), Medicare Avantajı (Medicare Bölüm C) ve reçeteli ilaç kapsamını (Medicare Bölüm D) oluşturan “parçalara” çok aşina olacaksınız. .

Medicare'de yeniyseniz, daha iyi bilinen “parçalara” ek olarak, alfabe harfleri ile belirtilen Medicare “planları” olduğunu da anlayamayabilirsiniz.

Bu ek planlar, ek sigorta veya Medigap olarak bilinen Medicare parçalarıdır. Bazen MedSup olarak da adlandırılırlar. Şu anda 10 Medigap planı var, ancak her eyalet, ilçe veya posta kodu hepsine erişemiyor. On Medigap planı:

• bir
• B
• C
• D
• F
• G,
• K
• L
• M
• N-

Bunların en popülerlerinden biri, tarihsel olarak Medicare Ek Planı F olmuştur.

Ek Plan F, tipik olarak Medicare yararlanıcıları tarafından yapılan cepten maliyetlerin çoğunu ödeyen yüksek kapsama alanlı bir plandır. Plan F'nin iki versiyonu vardır. Birinin ücreti düşülebilir ancak aylık maliyeti diğerinden daha azdır. Popülerliğine rağmen, Plan F'yi satın alma yeteneği değişiyor. Ocak 2020 itibariyle, artık her Medicare alıcısı tarafından kullanılamamaktadır.

1 Ocak 2020 itibariyle, yeni Medicare kayıtlı kişileri Plan F'yi satın alamazlar. Ancak, Plan F'ye sahip olan herkes onu tutabilir.

Medicare Ek Planı F nedir?

Medigap Ek Plan F (Medigap Plan F), Medicare onaylı, özel sigortacılar tarafından orijinal Medicare sahibi kişilere satılan bir ek sigorta türüdür. Plan F, herhangi bir ek sigorta planının en sağlam kapsamını sağlar ve bu nedenle, cepten önemli tıbbi maliyetlere maruz kalabileceklerini bilen insanlar arasında çok popülerdir.

Tüm Medigap planları gibi, Ek F planı, Medicare'in copaylar ve para güvencesi gibi cepten harcamalarını karşılamaya yardımcı olur. Bu masraflar önemli olabileceğinden, Medigap planları orijinal Medicare'i olan birçok insan için faydalıdır. Aynı şeylerin çoğunu kapsadıkları için, Medigap planları Medicare Advantage (Medicare bölüm C) olan kişiler tarafından kullanılamaz.

Medicare Ek Planı F neleri kapsıyor?

Medicare Ek Planı F yalnızca orijinal Medicare (A ve B Kısımları) kapsamındaki hizmetleri kapsar. Akupunktur gibi Medicare'in kapsamadığı bir tıbbi tedavi alırsanız, Plan F da kapsamaz. Plan F ayrıca çoğu durumda ilaçları kapsamaz, çünkü bunlar Medicare Kısım D tarafından kapsanmaktadır.

Plan F indiriminiz karşılandıktan sonra Plan F'nin aşağıdakileri ödemesini bekleyebilirsiniz:

• Bölüm A indirilebilir: Plan F, Bölüm A'nın yüzde 100'ünü indirilebilir.
• ABD dışında acil bakım: Plan F, plan sınırları dahilinde ABD dışında gereken acil bakım maliyetlerinin yüzde 80'ini kapsamaktadır.
• Kapsamlı hastaneye yatış: Plan F, Medicare avantajlarınız tükendikten sonraki 365 gün (bir yıl) için A Bileşeni para ödemenizi ve hastane masraflarınızı karşılayacaktır.
• Bölüm B copay: Bölüm B hizmetleri için ödemeniz, doktor ziyaretleri ve diğer bazı tıbbi harcamalar için ödemeniz gereken ayarlanan ücrettir. Kısım B'den düşülebilir olsanız da olmasanız da Copay'lar gereklidir.
• Bölüm B para güvencesi: B Kısmı para teminatınız, indirilebilir tutarınız karşılandıktan sonra ödemeniz gereken tıbbi faturanın yüzdesidir. Medicare alıcıları için bu genellikle yüzde 20 civarındadır. Plan F, Kısım B copay'larınızı ödemeye başlamadan önce Kısım B'den düşülebilir.
• Bölüm B fazlalığı: Doktorunuz veya sağlayıcınız sizden bir hizmet için Medicare onaylı tutardan daha fazla ücret alıyorsa, Plan F fazlalık için ödeme yapar.
• İlk üç pint kan: Medicare, 4. pint'e kadar ihtiyacınız olabilecek kan pintlerini ödemiyor. Kan transfüzyonuna ihtiyacınız varsa, Plan F, aldığınız bağışsız kanın ilk üç porsiyonunu ödeyecektir. Bağışlanmayan kan, doğrudan bir arkadaşınız veya aile üyeniz tarafından size verilmeyen kan anlamına gelir.
• Bölüm A darülaceze bakımı için cepten para ödemeniz veya ödemeniz: Orijinal Medicare, bakım hizmetlerinin bakım masraflarını karşılamaktadır. Ancak, hastanede yatılı bakım verenleriniz için kısa süreli rahatlama ile ilişkili masraflar gibi, yatarak tedavi için bakım masraflarına maruz kalabilirsiniz. Huzurevi gibi, şu anda yaşadığınız bir tesiste bakım hizmeti görürseniz Medicare odanız ve pansiyonunuz için ödeme yapmaz. Ayrıca, bakımevindeyken ağrı veya semptomların giderilmesi için gereken bazı ilaçlar veya ürünler için copay'lara maruz kalabilirsiniz.
• Nitelikli bir hemşirelik tesisi (SNF) için para sigortası: Orijinal Medicare, belirli koşullar yerine getirildiğinde, ancak sadece kısa bir süre için, yetenekli bir bakım tesisinde kalışınız için tam ödeme yapar. Konaklamanızın 21. gününde bakımınız için para ödemesi yapmaya başlamanız gerekmektedir. SNF'de 100 günden fazla kalırsanız, konaklamanızın tüm maliyetinden siz sorumlusunuz.

Medicare Ek Planı F'ye kimler katılabilir?

1 Ocak 2020'de tüm Medigap planları artık B Bölümünün indirimine girmeyecek şekilde değiştirildi. Medicare Bölüm B, orijinal Medicare'in bir hastane ortamı dışında aldığınız çoğu tıbbi masrafın yüzde 80'ini ödeyen kısmıdır. Bu değişiklik nedeniyle, Ek F Planı artık 1 Ocak 2020'den itibaren Medicare'e hak kazanan kişilere satılamaz.

Medicare'de yeni değilseniz ve zaten Plan F'nin her iki sürümüne sahipseniz, bunu koruyabilirsiniz.

Medicare'e 1 Ocak 2020'den önce hak kazandınız, ancak herhangi bir nedenden dolayı kaydolmadıysanız, yine de bir Ek Plan F satın alabilirsiniz.

Medicare Ek Plan F'nin maliyeti nedir?

Tüm Medigap planları gibi, Supplement Plan F, Medicare tarafından onaylanan özel sigorta şirketlerinden satın alınabilir. Plan F'nin maliyeti sigortacıya göre değişebilir. Posta kodunuz ve seçtiğiniz taşıyıcı, planınızın maliyetini etkileyebilir. Bazı durumlarda, sigara içen veya diğer tütün ürünlerini kullanan kişilerin Plan F için daha yüksek aylık primler ödemeleri gerekebilir.

En yüksek kapsamı sunduğu için Plan F, diğer Medigap planlarından daha pahalı olma eğilimindedir.

Plan F'nin iki sürümü vardır:

• Standart Plan F
• Yüksek İndirilebilir Plan F (Plan F +)

Her plan aynı faydaları kapsar. Bununla birlikte, yüksek indirimden F Planı, indirgenebilir tutarınız karşılanıncaya kadar tıbbi masraflar için yapılan tüm ücretleri ödemenizi gerektirir. 2019'da Plan F için düşülebilir 2.300 dolardı. 2020'de Plan F için düşülebilir 2.340 dolar. Yüksek indirilemeyen Plan F genellikle standart Plan F'den daha düşük aylık prime sahiptir.

Bu kaynaklar Medigap planları hakkında bilgi sağlar:

• Medicare.gov'da sizin için çalışan bir Medigap politikası bulun
• Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programları
• Devlet Sigorta Birimleri

Alt çizgi

Ek Plan F, orijinal Medicare tarafından ödenmeyen maliyetleri karşılamayı amaçlayan bir Medigap planıdır.

Kapsamlı ve sağlam kapsama alanı nedeniyle, orijinal Medicare alan ve copays ve coinurance gibi şeyler için ekstra kapsama ihtiyaçları olacağını bilen insanlar arasında geleneksel olarak popüler olmuştur.

Medigap planları kurallarındaki bir değişiklik nedeniyle, Plan F artık 1 Ocak 2020'den itibaren Medicare'de yeni olan kişiler için satın alınamayacak.

Bunun olası bir istisnası, Ocak 2020'den önce Medicare'e hak kazanan ancak başvurmayan kişilerdir.

Zaten Plan F'niz varsa, bunu koruyabilirsiniz.