Tanıdan Evre 4'e (Son Evre Karaciğer Hastalığı) Hepatit C'yi Anlama

İçerik

• Hepatit C nedir?
• Akut fazda ne olur
• Kronik aşamada ne olur
• Karaciğer hasarının aşamaları
• Siroz ve karaciğer yetmezliği
• Aşama ile tedavi
• Doktorunuzla konuşmak

Hepatit C nedir?

Hepatit C, karaciğerin viral bir enfeksiyonudur. Zamanla karaciğere zarar verebilir ve skarlaşmaya neden olabilir. Kronik hepatit C, hafif inflamasyondan ciddi karaciğer hasarına ve siroza kadar bir dizi karaciğer hasarına neden olabilir. Son dönem karaciğer hastalığı, karaciğer virüs tarafından çok ciddi bir şekilde yaralandığında ve hasar gördüğünde ortaya çıkar ve normal olarak çalışamaz.

Enfekte kanla doğrudan temastan hepatit C virüsüne (HCV) maruz kalırsınız. Enfekte bir iğneyle paylaşmak veya takılmak, ustura veya başka bir kişisel öğeyi hastalığı olan biriyle paylaşmak veya 1992'den önce kan veya kan ürünleri almak virüsü yaymanın yaygın yoludur. Hamileyseniz ve hepatit C'niz varsa, yeni doğan bebeğiniz doğum anında hepatit C'yi alabilir. Kan ve açık yaralar olmadığı sürece cinsel aktivite sırasında HCV ile enfekte olmak çok nadirdir.

Hepatit C virüsü (HCV) ile enfekte olan herkes hastalığı aynı şekilde deneyimlemez. HCV ile enfekte kişilerin yaklaşık yüzde 15 ila 25'inin virüsü tedavi olmadan vücutlarından temizleyeceği tahmin edilmektedir. Virüsü temizlemeyenler kronik hepatit C geliştirmeye devam edecek.

Tedavi olmadan, bazıları birkaç yıl içinde son aşama karaciğer hastalığına ilerleyecektir. Yine de, diğerleri on yıllara kadar önemli karaciğer hasarı geliştirmeyebilir.

Akut fazda ne olur

Hepatit C enfeksiyonunun ilk altı ayı akut veya kısa süreli faz olarak adlandırılır.

Yakın zamanda HCV ile enfekte olan insanların çoğunda herhangi bir belirti yoktur. Semptom geliştirenler yaşayabilir:

• karın ağrısı
• iştah kaybı
• Koyu idrar
• yorgunluk
• ateş
• gri renkli tabureler
• eklem ağrısı
• bulantı kusma
• sarılık adı verilen cildin ve gözlerin beyazlarının sararması, karaciğerin normal çalışmadığının bir işareti

Yaklaşık dört kişiden birinde, bağışıklık sistemi bu aşamada virüsü yok eder. HCV ile enfekte olan çoğu insan kronik faza ilerler.

Kronik aşamada ne olur

Altı ay sonra, hepatit C'li çoğu insan hastalığın kronik fazına girer. Bu, vücutlarının virüse karşı savaşamadığı ve uzun süreli bir enfeksiyon geliştirdikleri anlamına gelir.

Çoğu insanın kronik fazda hala herhangi bir semptomu yoktur. Çoğu zaman, insanlar taranana kadar veya doktorları rutin bir kan testi sırasında yüksek düzeyde karaciğer enzimi tespit edene kadar teşhis edilmez.

Karaciğer hasarının aşamaları

Hepatit C virüsü karaciğerinize saldırır. Bağışıklık sisteminiz yanıt olarak inflamatuar maddeleri serbest bırakır. Bu maddeler karaciğerinizi hasarı onarmak için kollajen gibi lifli proteinler üretmeye teşvik eder. Kollajen ve diğer proteinler karaciğerde birikebilir. Bu skar dokusu oluşturur.

Karaciğerinizde skar dokusu birikmesine fibroz denir. Kanın karaciğer hücrelerine akmasını önleyebilir ve karaciğerinizin işlevini değiştirebilir. Zamanla, karaciğer hücreleri ölür ve karaciğer artık normal şekilde çalışmaz.

METAVIR skoru, hepatit C'li kişilerde fibrozu ölçmek için kullanılan bir yöntemdir. Puanlama beş aşamaya ayrılır:

• evre 0: fibroz yok
• evre 1: yara izi duvarları olmayan hafif fibroz
• evre 2: skar duvarları ile hafif ila orta fibroz
• Aşama 3: Karaciğerin farklı bölgelerine yayılmış ancak siroz olmayan fibroz veya skar oluşumu
• evre 4: ciddi yara izi veya siroz

Siroz ve karaciğer yetmezliği

Kronik hepatit C tedavisi olmadan, skar dokusu normal karaciğer dokusunun yerini alır. Daha fazla hasar devam ettikçe, vücut artık karaciğere ayak uyduramaz. Bu son dönem karaciğer hastalığı veya ACLD (ileri kronik karaciğer hastalığı) olarak kabul edilir.

İlk başta, vücut zayıf karaciğer fonksiyonunu telafi etmek için elinden geleni yapar. Ancak zamanla, karaciğer o kadar yaralanır ki düzgün çalışmaz. Artık vücut için hayati işlevlerini yerine getiremiyor.

Sirozlu insanlar aşağıdaki gibi komplikasyonlara sahip olabilir:

• kolay morarma ve kanama
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• yorgunluk
• enfeksiyonlar
• açıklanamayan kaşıntı
• sarılık
• iştah kaybı
• mide bulantısı
• bacaklarda ve karında şişme
• kilo kaybı

Hepatit C ve siroz, karaciğer kanseri riskinizi artırır.

Aşama ile tedavi

Akut fazda hepatit C tanınır ve teşhis edilirse, bazı kişiler için tedavi önerilebilir. Diğerleri genellikle karaciğer fonksiyonlarını izlemek ve virüsün kendi kendine temiz olup olmadığını görmek için hepatit C uzmanı ile takip eder. Virüsü temizleyenlerin tedaviye ihtiyacı yoktur. Altı ay sonra virüsü temizlemeyenler tipik olarak tedavi edilecektir.

Kronik hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılan aynı ilaçlar aynı zamanda akut fazda bireyleri tedavi etmek için de kullanılır.

Kronik hepatit C teşhisi konduğunda, tipik olarak tedavi önerilir. Tedavi fibrozu durdurabilir hatta tersine çevirebilir ve daha fazla karaciğer hasarına karşı koruma sağlayabilir.

Karaciğer biyopsisi, test için karaciğerin bir parçasının çıkarılmasını içerir. Bu, doktorunuzun ne kadar hasar gördüğünüzü görmesine yardımcı olacaktır. Hangi ilacı veya ilaç kombinasyonunu alıyorsanız, devam eden sağlık sorunlarına, karaciğerinizin ne kadar hasar gördüğüne, hangi hepatit C virüs suşlarına sahip olduğunuza ve hepatit C tipinizin herhangi bir ilaca dirençli olup olmadığına bağlıdır. Halen tanımlanmış en az altı tip hepatit C virüsü vardır.

Pegilasyonlu interferon enjeksiyonları eskiden hepatit C için ana tedavi idi. Günümüzde oral antiviral ilaçlar genellikle interferon yerine kombinasyon halinde kullanılmaktadır. Bazı kombinasyon ilaçları arasında Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) ve Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) bulunur. Son kullanılan ilaçlar Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) ve Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) altı HCV tipinin tümü için onaylanmıştır.

Tedavinin amacı sürekli bir virolojik yanıta (SVR) sahip olmaktır. Bu, doktorunuzun tedaviyi tamamladıktan 12 hafta sonra kanınızda herhangi bir HCV tespit edemediği anlamına gelir. Yeni hepatit C ilaçları ile hastalık vakaların% 90'ında veya daha fazlasında tedavi edilebilir.

Hastalık son aşamaya ulaştığında, geri döndürülemez. Yorgunluk, ağrı ve kaşıntı gibi belirtileri kontrol etmek için ilaç alabilirsiniz. Karaciğeriniz durursa, tek seçenek karaciğer nakli yaptırmaktır.

Doktorunuzla konuşmak

Hepatit C teşhisi konduysa, bir hepatolog görürsünüz. Bir hepatolog, karaciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Hepatologunuz karaciğer hasarlarını değerlendirecek ve tedavi seçeneklerinizi tartışacaktır.

En kısa sürede tedavi görmek önemlidir. Yeni ilaçlar hepatit C'yi iyileştirebilir ve çoğu insanda karaciğer komplikasyonlarını önleyebilir. İlaç almanın yanı sıra, karaciğerinizi korumak ve sağlıklı kalmak için başka neler yapabileceğinizi de öğrenmelisiniz. Alkol ve karaciğeri etkileyen diğer ilaçlardan kaçınılması da önerilebilir.