WellCare 2021'de Hangi Medicare Avantaj Planlarını Sunuyor?

İçerik

• WellCare Medicare Advantage planı seçenekleri
• WellCare HMO planları
• WellCare PPO planları
• WellCare Medicare Advantage Özel İhtiyaç Planları
• WellCare Özel Hizmet İçin Ücret planları
• WellCare Medicare Advantage planları hangi eyaletler sunar?
• WellCare Medicare Advantage planları neleri kapsar?
• WellCare Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
• Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?
• Götürmek

• WellCare, 27 eyalette Medicare Advantage planları sunmaktadır.
• WellCare, PPO, HMO ve PFFF Medicare Advantage planları sunar.
• Size sunulan özel planlar nerede yaşadığınıza bağlı olacaktır.
• WellCare, 50 eyalette 23 milyon üyeye hizmet veren Centene Corporation tarafından satın alındı.

WellCare Sağlık Planları, çeşitli eyaletlerdeki Medicare yararlanıcılarına Medicare Advantage (Kısım C) ve Medicare Kısım D (reçeteli ilaç) planları sunan Tampa, Florida merkezli bir sigorta sağlayıcısıdır.

Bu makale, WellCare'in sunduğu farklı Medicare Advantage plan türlerini keşfedecek ve ülke çapında farklı WellCare planları kapsamında bazı maliyet örnekleri sunacaktır.

WellCare Medicare Advantage planı seçenekleri

Aşağıda, bir kişinin kapsama alanında mevcut olabilecek Medicare Advantage planlarının örnekleridir. Planlar genellikle bölgeye özeldir ve WellCare belirli bir bölgedeki tüm plan türlerini sunmayabilir.

WellCare HMO planları

WellCare, Medicare Advantage tekliflerinin bir parçası olarak Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları sunar. Tipik olarak, bir WellCare HMO planı, bir kişinin bakımını yöneten bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısının (PCP) seçilmesini içerir. Bu, PCP'nin WellCare için ağ içinde olan sağlık uzmanlarına yönlendirmeler yapacağı anlamına gelir.

Bir kişi bir HMO'nun üyesi olduğunda, ağ dışı bir doktor görürse daha yüksek veya tam ücret ödeyebilir.

WellCare PPO planları

WellCare, Florida, Georgia, New York ve Güney Carolina gibi eyaletlerde Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları sunar. Bu kuruluşlar, ağ içi sağlayıcıları seçmek için indirimli oranlar sunar, ancak bir kişi ağ dışı sağlayıcıları görürse yine de geri ödeme alabilir.

Tipik olarak, bir kişinin bir uzmanı görmek için bir tavsiye alması gerekmeyecektir. Bununla birlikte, özellikle sağlayıcı ağ dışında ise, bir prosedür için yönlendirme almanın veya ön yetki almanın teşvik edilebileceği durumlar olabilir.

WellCare Medicare Advantage Özel İhtiyaç Planları

Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler), belirli bir tıbbi durumu veya finansal ihtiyacı olan kişilere yönelik Medicare Advantage planlarıdır.

Kriterleri karşılayanlar için mevcut olan farklı SNPS türleri şunlardır:

• Kronik Durum Özel İhtiyaç planları (C-SNP'ler): kronik sağlık sorunları olan kişiler için
• Kurumsal Özel İhtiyaç planları (I-SNP'ler): bakımevlerinde veya uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan insanlar için
• Çift Uygun SNP'ler (D-SNP'ler): hem Medicare hem de Medicaid sigortası için uygun olan hastalar için

Bu planların her biri kapsamlı hastaneye yatış, tıbbi hizmet ve reçete kapsamı sunar, ancak hizmet verdikleri hastalara göre ayrılmıştır.

WellCare Özel Hizmet İçin Ücret planları

WellCare, ülkenin belirli bölgelerinde Özel Hizmet İçin Ücret (PFFS) planları sunar. Bu, genellikle hastanelere ve doktorlara hizmetler için ödeyecekleri miktar için belirli bir oran sunan bir plandır, poliçe sahibi de ödeyeceği belirli bir copay veya koinans ile.

Bir PFFS planında bir sağlayıcı ağı olabilir veya bir kişi seçtiği herhangi bir sağlayıcıyı görebilir. Sağlayıcı, genellikle Medicare'den atamayı kabul etmeli veya ödeyeceği miktar için PFFS planının şartlarını kabul etmelidir.

WellCare Medicare Advantage planları hangi eyaletler sunar?

WellCare, çeşitli eyaletlerde Medicare Advantage planları sunar. Bunlar şunları içerir:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• Kaliforniya
• Connecticut
• Florida
• Gürcistan
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• kuzey Carolina
• Ohio
• Rhode Adası
• Güney Carolina
• Tennessee
• Teksas
• Vermont
• Washington

WellCare'in bu eyaletlerde sunduğu planların sayısı ve türü değişebilir.

WellCare Medicare Advantage planları neleri kapsar?

WellCare Medicare Advantage planları eyalet ve bölgeye göre değişebilir. Bununla birlikte, birçok plan Medicare A ve B bölümlerine ek olarak aşağıdaki avantajları sunar. Bunlar şunları içerir:

• yıllık fitness üyeliği
• koruyucu ve tedavi kapsamı dahil diş hizmetleri
• reçeteli ilaç teminatı
• doktor ziyaretlerine ve eczanelere ulaşım
• görme hizmetleri ve gözlük ve kontakt lensler için ödeme konusunda yardım

Belirli bir planı değerlendirirken, WellCare'in sunduğu ek hizmet türlerini görebilmek için planın faydalar açıklamasını dikkatlice okuyun.

WellCare Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

WellCare, 0 $ 'lık bir prim karşılığında bazı Medicare Advantage planları sunar. Medicare Part B priminizi yine de her ay Medicare'e ödemeniz gerekir, ancak WellCare'den aylık prim ödemeden ek hizmetler alabilirsiniz. Ödediğiniz prim ne olursa olsun, planınız ve Medicare tarafından belirlenen hizmetler için muafiyetler, ek ödemeler veya madeni paraya sahip olacaksınız.

Aşağıda, ülke genelinde mevcut olan WellCare Medicare Advantage planlarının bazı örnekleri ve 2021'de ne kadar ödeyebileceğiniz yer almaktadır.

Mevcut planlar ve maliyetler yıldan yıla değişebilir. Belirli bir WellCare Medicare Advantage planınız varsa, plan sonbaharda maliyetlerdeki herhangi bir değişikliği size bildirecektir.

Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?

Medicare Advantage (Bölüm C), bir kişinin Medicare kapsamını sağlamaktan özel bir sigorta şirketinin sorumlu olduğu "paketlenmiş" bir sağlık planıdır. Medicare C Kısmı genellikle Kısım A (hastane kapsamı), Kısım B (tıbbi kapsam) ve Kısım D (reçeteli ilaç kapsamı) içerir. Ancak, bazı WellCare planları Bölüm D'yi kapsamaz.

Bir Medicare Advantage planı satın aldığınızda, Medicare, size sağlık yararları sağlamak için sigorta şirketine tercih ettiğiniz ödeme yapar. Rekabetçi kalmak için, sigorta planınız size orijinal Medicare'de bulunmayan ekstra faydalar sunabilir. Bunlar diş, görme veya işitme kapsamı gibi hizmetleri içerir.

Medicare Advantage'ı sunan şirketler, tıbbi hizmetlerin maliyetlerini müzakere etmek için genellikle doktorlar ve hastanelerle sözleşme yapar. Bir doktor veya hastane sigorta şirketiyle belirli bir oranda hizmet vermeyi kabul ederse, şirket bunları genellikle "ağ içi" sağlayıcı olarak atayacaktır.

Medicare Advantage planları, bir planın her bölgedeki hastaneler ve doktorlarla müzakere etme biçimi nedeniyle eyaletlere ve bölgelere özeldir. Sonuç olarak, WellCare tekliflerinin tüm plan türleri tüm eyaletlerde mevcut değildir.

Götürmek

WellCare, 27 eyalette Medicare Advantage ve Medicare Part D planları sunar ve planları bölgeye göre değişir. Bu planlar PPO'ları, HMO'ları ve PFFF'leri içerebilir ve standart Medicare programları kapsamında olmayan sağlık bakımı ve reçeteli ilaç maliyetlerini yönetmenize yardımcı olabilir.

Medicare’in bir plan bulma aracını arayarak WellCare'in bölgenizde bir plan sunup sunmadığını öğrenebilirsiniz.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 20 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.