Non-invaziv ventilasyon nedir, çeşitleri ve ne içindir

İçerik

• Bu ne için
• Ana türler
• 1. CPAP
• 2. BiPAP
• 3. PAV ve VAPS
• 4. Kask
• Belirtilmediğinde

Daha iyi NIV olarak bilinen noninvaziv ventilasyon, bir kişinin solunum sistemine sokulmayan cihazlar aracılığıyla nefes almasına yardımcı olan bir yöntemden oluşur, tıpkı cihazlarla solunum olarak da adlandırılan mekanik ventilasyon gerektiren entübasyonda olduğu gibi. Bu yöntem, yüz veya burun olabilen bir maske yardımı ile uygulanan hava basıncına bağlı olarak solunum yollarından oksijen girişini kolaylaştırarak çalışır.

Genel olarak, göğüs hastalıkları uzmanı, KOAH, astım, kalp problemlerine bağlı akciğer ödemi ve en çok kullanılan CPAP türü obstrüktif uyku apne sendromu olarak da adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişiler için non-invaziv ventilasyon önermektedir.

Bir kişinin nefes almada güçlük çektiği, kandaki oksijen seviyelerinde düşüş olduğu veya nefes almadığı durumlarda, non-invaziv ventilasyon endike değildir ve daha fazla oksijen beslemesini sağlamak için diğer teknikler uygulanmalıdır.

Bu ne için

Non-invaziv ventilasyon, gaz değişimini iyileştirmeye, hava yollarının açıklığına uygulanan basınç yoluyla solunumu kolaylaştırmaya ve inspirasyon ve ekspirasyon hareketlerine yardımcı olmaya hizmet eder. Bu yöntem bir göğüs hastalıkları uzmanı veya pratisyen hekim tarafından gösterilebilir ve aşağıdaki koşullara sahip kişilerde bir fizyoterapist veya hemşire tarafından gerçekleştirilir:

• Solunum yetmezliği;
• Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı;
• Kalp problemlerinden kaynaklanan akciğer ödemi;
• Astım;
• Akut solunum sıkıntısı sendromu;
• Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde solunum güçlüğü;
• Entübe edilemeyen hastalar;
• Göğüs travması;
• Zatürre.

Non-invaziv ventilasyon çoğu zaman ilaç tedavisi ile birlikte kullanılır ve daha az enfeksiyon riski sunan, sedasyon gerektirmeyen ve maske kullanımı sırasında kişinin konuşmasına, yemesine ve öksürmesine izin veren bir yöntem olma avantajlarına sahiptir. . Kullanımı kolay olduğu için CPAP gibi evde kullanılabilen portatif modeller bulunmaktadır.

Ana türler

Non-invaziv ventilasyon cihazları, havayı serbest bırakan, hava yollarındaki basıncı artıran, gaz değişimini kolaylaştıran vantilatör görevi görür ve bazı modeller evde kullanılabilir. Genelde bu cihazlar fizyoterapi ile özel düzenleme gerektirir ve her kişinin solunum durumuna bağlı olarak basınç uygulanır.

Non-invaziv ventilasyonda kullanılan cihaz tiplerinin çeşitli arayüzleri vardır, yani cihazın basıncının direkt olarak yerleştirilen burun, yüz, kask tipi maskeler gibi hava yollarına uygulanması için farklı maskeler bulunmaktadır. ağız. Bu nedenle, ana NIV türleri şunlardır:

1. CPAP

CPAP, solunum sırasında sürekli basınç uygulayarak çalışan non-invaziv ventilasyon türüdür yani sadece bir basınç seviyesi kullanılır ve kişinin nefes alma sayısını ayarlamak mümkün değildir.

Bu cihaz, nefeslerini kontrol edebilen kişiler tarafından kullanılabilir ve solunum kontrolünü zorlaştıran nörolojik değişiklikler veya solunum sorunları olan kişiler için kontrendikedir. CPAP, solunum yollarının her zaman açık kalmasına izin verdiği ve kişinin uyuduğu süre boyunca oksijen geçişini sürekli olarak sürdürdüğü için uyku apnesi olan kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır. CPAP'ın nasıl kullanılacağı ve bakımı hakkında daha fazla bilgi edinin.

2. BiPAP

Bilevel veya Bifazik Pozitif Basınç olarak da adlandırılan BiPAP, iki seviyede pozitif basınç uygulamasıyla nefes almayı tercih eder, yani kişiye inspirasyon ve ekspirasyon aşamasında yardımcı olur ve solunum hızı fizyoterapist öncesi bir tanımdan kontrol edilebilir.

Ayrıca kişinin nefes alma çabası ile basınç tetiklenir ve daha sonra BiPAP yardımıyla kişinin nefes almadan gitmesine izin vermeyerek solunum hareketlerini sürekli olarak sürdürmesi, solunum yetmezliği durumlarında çok endikedir.

3. PAV ve VAPS

Orantılı Yardımlı Ventilasyon olarak bilinen PAV, yoğun bakımda hastanelerde en çok kullanılan cihaz türüdür ve kişinin solunum ihtiyaçlarına uyum sağlamak için çalışır, bu nedenle hava akışı, solunum hızı ve hava yollarına uyguladığı basınç buna göre değişir. kişinin nefes alma çabasına.

Garantili Hacimle Destek Basıncı olarak adlandırılan VAPS, kişinin ihtiyacına göre doktor veya fizyoterapi tarafından basınç regülasyonundan çalışan hastanelerde de kullanılan ventilatör türüdür. Non-invaziv ventilasyonda kullanılabilmesine rağmen, bu cihaz daha çok invaziv ventilasyon yani entübe olan kişilerin solunumunu kontrol etmek için kullanılmaktadır.

4. Kask

Bu cihaz, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı olan, Yoğun Bakım Ünitesine giren kişiler için, yüz travması nedeniyle erişim yolunun zor olduğu veya noninvaziv olmayan kişiler için ilk seçenek olmasının yanında endikedir. uzun süre havalandırma planlanmaktadır.

Diğer non-invaziv ventilasyon türlerinden farkı, kişiye daha hızlı oksijen sağlama, olumsuz etkilerden kaçınma ve kişiye yiyecek sağlayabilme avantajıdır.

Belirtilmediğinde

Kişinin kalp-solunum durması, bilinç kaybı, yüzde ameliyat sonrası, yüzde travma ve yanıklar, hava yolu tıkanıklığı gibi durumları olduğu durumlarda non-invaziv ventilasyon kontrendikedir.

Ayrıca bu yöntemin gebe kadınlarda ve morbid obezite, anksiyete, ajitasyon ve klostrofobi ile birlikte tüple beslenme uygulanan kişilerde, yani bir kişinin kapana kısılma hissi ve içeride kalamama durumlarında kullanılmasına özen gösterilmelidir. . Klostrofobinin nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.