Vasa Previa Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Vasa previa nedir?
• Semptomlar neler?
• Nedenleri ve risk faktörleri
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Görünüm nedir?

Vasa previa nedir?

Vasa previa inanılmaz derecede nadir, ancak ciddi bir hamilelik komplikasyonudur. Vasa previa'da, fetal göbek kordon kan damarlarının bazıları serviksin iç açıklığına karşı veya çok yakındır. Bu damarlar, göbek kordonu veya plasenta tarafından korunmayan membranların içindedir. Bu nedenle, membranlar kırıldığında yırtılma riski vardır.

Risk açısından, tanı konulmamış vasa previa vakalarının yüzde 56'sı ölü doğum ile sonuçlanmaktadır. Bununla birlikte, gebelikte durum tespit edildiğinde, fetus için hayatta kalma şansı yüzde 97'ye yükselir.

Semptomlar neler?

Birçok durumda, vasa previa belirtileri hiç yoktur. Doğum eylemi, fetus zaten sıkıntılı olana veya bir doğumun ardından genellikle tespit edilmez.

Hamile kadınlar ağrısız vajinal kanamaları varsa derhal tıbbi yardım almalıdır. Bir kadının vasa previa'ya sahip olabileceğinin bir işareti, kan çok karanlıksa, bordo kırmızıdır. Bir fetüsün kanı doğal olarak oksijenden anneninkinden daha düşüktür. Dolayısıyla kan tipik olandan daha koyu ise, anneden değil fetüsten geldiğini gösterebilir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Vasa previa'nın bir nedeni, velamentöz kord yerleştirme adı verilen göbek kordonu anormalliğidir. Bu, göbek kordonunun zarlara girdiği ve plasentaya yol açan korumasız damarlarla sonuçlandığı zamandır. Başka bir neden, plasentanın iki parça halinde olduğu bilobed plasentadır. Bu durumlarda, damarlar iki lob arasında geçtikleri yerde korunmasız olabilir.

Aşağıdaki durumlarda vasa previa riskiniz daha yüksektir:

• plasentanız düşüktür (plasenta previa)
• önceki doğum (lar) ınız sezaryen ile doğmuştu
• hamileliğiniz in vitro fertilizasyon (IVF) yoluyla gerçekleşti
• birden fazla bebeğe hamileyseniz
• daha önce rahim ameliyatı oldun

Nasıl teşhis edilir?

Vasa previa'yı tespit etmek için en iyi yöntem, renkli bir Doppler ile birlikte transvajinal tarama yapmaktır. Transvajinal tarama içseldir. Ultrason dalgalarını üreten dönüştürücü, bir kadının vajinasına sığacak şekilde şekillendirilir. Yağlanacak ve bir kılıfla kaplanacaktır. Sonografın ilgi alanını net bir şekilde görmesine izin verdiği için karın taraması kullanmaktan çok daha doğrudur.

Görüntü gri tonlamalı olarak görüntüleniyorsa, okunması zor olabilir. Renkli Doppler bu noktada devreye giriyor. Bu teknik, teknisyenin kanın hangi yönde ve hangi hızda aktığını görmesini sağlamak için görüntüye renk eklenmesine izin veriyor.

Bu durumun nadir olması nedeniyle, rutin olarak taranmaz. Yukarıda açıklanan bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa doktorunuz muhtemelen bu testleri önerecektir.

Nasıl tedavi edilir?

Vasa previa'yı önlemenin bir yolu yok. Ancak doğumdan önce teşhis edilebilirse, uygun yönetim ile bebek için hayatta kalma şansı mükemmeldir.

Bazı durumlarda, vasa previa hamilelik sırasında çözülebilir. Hamileliğinizde vasa previa tanısı aldıysanız, bakım sağlayıcınız durumu yakından izlemek için düzenli takip ultrasonları önerecektir. Durumu yönetmedeki amaç, güvenliğin izin verdiği ölçüde hamileliğin ilerlemesine izin vermektir. Doktorunuz erken doğum risklerini emek ve membran rüptürü riskleriyle dengelemenize yardımcı olacaktır.

Bazı durumlarda, doktorunuz yakından izleme ve tam yatak istirahati için üçüncü üç aylık döneminiz boyunca hastaneye yatmayı önerebilir. Pelvik dinlenme genellikle önerilir, bu da vajinanın içine hiçbir şey konulmaması ve seks yapmamanız gerektiği anlamına gelir. Erken doğmaları gerektiğinde bebeğin akciğerlerini olgunlaştırmaya yardımcı olacak steroidler de verilebilir. Doktorlarınız, risk faktörlerinize, ultrason bulgularınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak bakım planınızı kişiselleştirecektir.

Doktorunuz için vasa previa vakalarında 35 ila 37 hafta arasında sezaryen doğum önermektedir. Çünkü doğum meydana gelirse ve zarlarınız kendiliğinden patlarsa, bebeğinizin kan damarları da kesinlikle kesilir ve bebeğinizin kanamasına neden olur. Planlı bir sezaryen doğumda cerrahınız insizyonun tipini ve yerleşimini plasentanızın ve bebeğinizin kan damarlarının bulunduğu yere göre ayarlayabilecektir.

Bebeğinizin doğumunda, kan damarlarının rüptürü olması durumunda bebeğinize kan nakli sağlayabilecek bir ekip olacaktır. Kan damarlarından biri yırtılırsa, cerrahınız bebeğinizin kaybettiği kan miktarını en aza indirmeye yardımcı olmak için kabloyu hemen kelepçelemek isteyebilir.

Görünüm nedir?

Vasa previa, anne için herhangi bir fiziksel sağlık riski oluşturmaz, ancak bebek için riskler önemli olabilir ve sonuçta hayatlarının kaybıyla sonuçlanabilir. Gebelikte tespit edilmeyen tüm vasa previa vakalarının yarısından fazlası ölü doğumla sonuçlanır. Bununla birlikte, durum hamilelikte teşhis edilirse, bebek için hayatta kalma şansı mükemmeldir.

Bu durum endişe kaynağı olsa da, aynı zamanda çok nadir olduğunu hatırlamak önemlidir. En büyük çalışmalar, vasa previa'nın sadece 10.000 gebeden 4'ünde bulunduğunu bildirmektedir. Tıbbi ekibiniz durum için risk faktörlerinin farkındadır ve gerekli gördüklerinde testler önerecektir. Doğum öncesi tanı ve uygun tedavi ile bebeğinizin iyi olma şansı çok yüksektir.