Valf Değiştirme Ameliyatı

İçerik

• Değiştirme Nedenleri
• Yedek Vana Çeşitleri
• Valf Değiştirme Ameliyatı Tipleri
• Aort Valfinin Değiştirilmesi
• Mitral Valf Değişimi
• Çift Valf Değişimi
• Pulmoner Valf Değişimi
• Prosedür
• Kurtarma

Değiştirme Nedenleri

Kalbin kapakçıkları, besin açısından zengin kanın kalbinizin odalarından akmasına izin vermekten sorumludur. Her vananın kan akışını başlattıktan sonra tamamen kapanması beklenir. Hastalıklı kalp kapakçıkları her zaman gerektiği gibi iş yapamazlar.

Stenoz veya kan damarlarının daralması, kalbe normalden daha az miktarda kanın akmasına neden olur. Bu, kasın daha fazla çalışmasına neden olur. Sızdıran vanalar da sorun yaratabilir. Sıkıca kapatmak yerine, bir valf hafifçe açık kalabilir ve kanın geriye doğru akmasına izin verebilir. Buna yetersizlik denir. Kalp kapak hastalığı belirtileri şunları içerebilir:

• yorgunluk
• baş dönmesi
• baş dönmesi
• nefes darlığı
• siyanoz
• göğüs ağrısı
• sıvı tutulması, özellikle alt ekstremitelerde

Kalp kapağı onarımı ayrıca kalp kapak hastalığı için bir çözümdür. Bazı insanlarda hasar çok ileri düzeydedir ve etkilenen valfin tamamen değiştirilmesi tek seçenektir.

Yedek Vana Çeşitleri

Mekanik ve biyolojik valfler arızalı valflerin yerini almak için kullanılır. Mekanik valfler, doğal kalp valfi ile aynı amaca sahip yapay bileşenlerdir. İnsan vücudunun iyi tolere ettiği karbon ve polyester malzemelerden üretilirler. 10 ila 20 yıl sürebilirler. Bununla birlikte, mekanik valflerle ilişkili risklerden biri kan pıhtılarıdır. Mekanik bir kalp kapakçığı alırsanız, inme riskinizi azaltmak için hayatınızın geri kalanı boyunca kan inceltici almanız gerekir.

Biyoprotez kapaklar olarak da adlandırılan biyolojik kapaklar, insan veya hayvan dokusundan oluşturulur. Üç tip biyolojik kalp kapağı vardır:

• Bir Allogreft veya homogreft, bir insan donörün kalbinden alınan dokudan yapılır.
• Domuz dokusundan bir domuz valfi yapılır. Bu valf, stent adı verilen bir çerçeveye veya çerçeveye implante edilebilir.
• İnek dokusundan bir sığır vanası yapılır. Kalbinize silikon kauçuk ile bağlanır.

Biyolojik valfler kan pıhtısı geliştirme riskinizi arttırmaz. Bu, muhtemelen bir ömür boyu pıhtılaşma önleyici ilaç almanız gerekmeyeceği anlamına gelir. Biyoprotez mekanik bir valf kadar uzun süre dayanmaz ve ileriki bir tarihte değiştirilmesi gerekebilir.

Doktorunuz hangi tip kalp kapakçığına dayanacağınızı önerecektir:

• yaşınız
• genel sağlığınız
• antikoagülan ilaçlar alma yeteneğiniz
• hastalığın kapsamı

Valf Değiştirme Ameliyatı Tipleri

Aort Valfinin Değiştirilmesi

Aort kapağı kalbin sol tarafındadır ve bir çıkış valfi olarak işlev görür. Görevi, kanın kalbin ana pompalama odası olan sol ventrikülü terk etmesine izin vermektir. Görevi de kapatmaktır, böylece kan sol ventriküle geri sızmaz. Stenoza veya yetersizliğe neden olan konjenital bir kusur veya hastalığınız varsa aort kapağınızda ameliyat gerekebilir.

En sık görülen konjenital anormallik tipi biküspit bir kapaktır. Normal olarak, aort kapakçığı olarak bilinen üç doku bölümüne sahiptir. Buna triküspit kapak denir. Arızalı bir valfin sadece iki broşürü vardır, bu nedenle buna biküspit valf denir. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, aort kapak replasman cerrahisinin beş yıllık sağkalım oranının yüzde 94 olduğu bulundu. Hayatta kalma oranları şunlara bağlıdır:

• yaşınız
• genel sağlığınız
• sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar
• kalp fonksiyonun

Mitral Valf Değişimi

Mitral kapak kalbin sol tarafında bulunur. Bir giriş valfi görevi görür. Görevi sol atriyumdan kanın sol ventriküle akmasına izin vermektir. Valf tam olarak açılmazsa veya tamamen kapanmazsa ameliyat gerekebilir. Valf çok dar olduğunda, kanın girmesini zorlaştırabilir. Bu, akciğerlerde basınca neden olarak yedeklenmesine neden olabilir. Valf düzgün kapanmadığında, kan akciğerlere geri akabilir. Bu konjenital bir kusur, enfeksiyon veya dejeneratif bir hastalıktan kaynaklanabilir.

Arızalı valf, metal bir yapay valf veya biyolojik bir valf ile değiştirilecektir. Metal valf bir ömür boyu dayanır, ancak kan inceltici almanızı gerektirir. Biyolojik kapak 15 ila 20 yıl sürer ve kanınızı incelten ilaç almanıza gerek yoktur. Beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 91'dir. Aşağıdakiler de hayatta kalma oranında rol oynar:

• yaşınız
• genel sağlığınız
• sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar
• kalp fonksiyonun

Kişisel risklerinizi değerlendirmek için doktorunuzdan yardım isteyin.

Çift Valf Değişimi

Çift valfın değiştirilmesi, hem mitral hem de aort kapağının veya kalbin sol tarafının tamamının değiştirilmesidir. Bu tip ameliyatlar diğerleri kadar yaygın değildir ve mortalite oranı biraz daha yüksektir.

Pulmoner Valf Değişimi

Pulmoner kapak, oksidasyon için kanı akciğerlere taşıyan pulmoner arteri ve kalbin odalarından biri olan sağ ventrikülü ayırır. Görevi, pulmoner arter yoluyla kanın kalpten akciğerlere akmasını sağlamaktır. Pulmoner kapak replasmanına duyulan ihtiyaç genellikle kan akışını kısıtlayan darlıktan kaynaklanır. Stenoz, konjenital bir kusur, enfeksiyon veya karsinoid sendromdan kaynaklanabilir.

Prosedür

Kalp kapağı replasman cerrahisi genel anestezi altında konvansiyonel veya minimal invaziv tekniklerle yapılır. Geleneksel cerrahi, boynunuzdan göbeğinize kadar büyük bir kesi gerektirir. Daha az invaziv cerrahiniz varsa, kesi uzunluğunuz daha kısa olabilir ve ayrıca enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz.

Bir cerrahın hastalıklı valfi başarıyla çıkarması ve yenisiyle değiştirmesi için kalbinizin hareketsiz olması gerekir. Ameliyat sırasında vücudunuzda ve akciğerlerinizde kan dolaşımını sürdüren bir baypas makinesine yerleştirileceksiniz. Cerrahınız, aortunuza insizyonlar yapacak ve içinden valflerin çıkarılacağı ve değiştirileceği. Kapak replasman cerrahisi ile ilişkili neredeyse yüzde 2 ölüm riski vardır.

Kurtarma

Kalp kapağı replasman alıcılarının çoğu yaklaşık beş ila yedi gün hastanede kalmaktadır. Ameliyatınız minimal invaziv olsaydı, daha önce eve gidebilirsiniz. Sağlık personeli gerektiğinde ağrı kesici ilaçlar sunacak ve kalp kapağı değişiminden sonraki ilk birkaç gün boyunca kan basıncınızı, solunumunuzu ve kalp fonksiyonunuzu sürekli olarak izleyecektir.

Tam iyileşme, iyileşme hızınıza ve yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak birkaç hafta veya birkaç ay sürebilir. Enfeksiyon ameliyattan hemen sonra birincil risktir, bu nedenle kesilerinizi steril tutmak çok önemlidir. Aşağıdakiler gibi enfeksiyonu gösteren semptomlarınız varsa her zaman derhal doktorunuza başvurun:

• ateş
• titreme
• insizyon bölgesinde hassasiyet veya şişme
• insizyon bölgesinden artan drenaj

Takip randevuları önemlidir ve günlük aktivitelerinize ne zaman devam edebileceğinizi doktorunuzun belirlemesine yardımcı olur. Ameliyatınızı takip eden süre boyunca bir destek sisteminiz olduğundan emin olun. Aile üyelerinden ve arkadaşlarınızdan evin etrafında size yardımcı olmalarını isteyin ve iyileştikçe sizi tıbbi randevulara götürün.