Tetik Parmak Ameliyatından Ne Beklenmeli

İçerik

• Bu ameliyat için uygun adaylar
• Ameliyata nasıl hazırlanılır
• Prosedür
• Açık ameliyat
• Perkütan salınım
• Kurtarma
• Etki
• Komplikasyonlar
• Görünüm

Genel Bakış

Stenozen tenosinovit olarak da bilinen tetik parmağınız varsa, parmağınızın veya başparmağınızın kıvrık bir pozisyonda sıkışmasından kaynaklanan ağrıya aşinasınızdır. Elinizi kullansanız da kullanmasanız da canınızı yakabilir. Ayrıca, giysilerinizi düğmelemekten mesajlaşmaya, gitar çalmaya ve hatta belki bir video oyunu oynamaya kadar, istediğiniz şeyleri yapamamanın hayal kırıklığı var.

Tetik parmak ameliyatı, fleksör tendonunuzun hareket etmesi için alanı artırmak için yapılır. Fleksör tendonunuz, parmak kemiklerinizi çekmek için kaslarınız tarafından harekete geçirilen parmaklarınızdaki bir tendondur. Bu, parmağınızın bükülmesine ve esnemesine izin verir. Ameliyattan sonra parmak ağrısız bükülebilir ve düzeltilebilir.

Bu ameliyat için uygun adaylar

Sağlıklıysanız ve diğer tedavileri başarıyla denediyseniz veya semptomlarınız şiddetliyse doktorunuz ameliyat önerebilir.

Cerrahi olmayan tedaviler şunları içerir:

• tekrarlayan hareket gerektiren aktiviteler yapmayarak eli üç ila dört hafta dinlendirmek
• uyurken etkilenen parmağı düz tutmak için altı haftaya kadar geceleri bir atel takmak
• ağrıyı hafifletmek için ibuprofen (Advil, Motrin IB) veya naproksen (Aleve) dahil olmak üzere reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar almak (muhtemelen şişmeyi azaltmayacaklar)
• iltihabı azaltmak için tendon kılıfının yakınına veya içine bir veya iki steroid (glukokortikoid) enjeksiyonu

Steroid enjeksiyonları en yaygın tedavi yöntemidir. Diyabeti olmayan pek çok insan için etkilidirler. Bu tedavi hem şeker hem de tetik parmağı olan kişilerde daha az etkilidir.

Diyabetiniz varsa veya aşağıdaki gibi ciddi semptomlarınız varsa doktorunuz daha erken ameliyat önerebilir:

• rahatsız edici veya devre dışı bırakan kısıtlı parmak veya el hareketi
• ağrılı parmaklar, başparmaklar, eller veya önkollar
• iş, hobiler veya zevk aldığınız aktiviteler dahil olmak üzere günlük görevleri garip veya acı verici olmadan yapamama
• tetik parmağına sahip olmaktan utanmış veya gergin hissetmek
• zamanla kötüleşir, böylece bir şeyleri düşürürsünüz, onları yerden alırken sorun yaşarsınız veya hiçbir şeyi kavrayamazsınız

Ameliyata nasıl hazırlanılır

Ameliyat olduğunuz gün yemek yiyemeyeceksiniz. Doktorunuza ameliyattan önce ne kadar aç kalmanız gerektiğini sorun. Ameliyatınızın ne zaman için planlandığına bağlı olarak, normalde olduğundan bir gece önce akşam yemeğini yemeniz gerekebilir. Normal şekilde su içmeye devam edebilmelisiniz. Gazoz, meyve suyu veya süt gibi diğer içecekleri içmekten kaçının.

Prosedür

İki tür tetik parmak ameliyatı vardır: açık ve perkütan bırakma.

Açık ameliyat

Ayakta hasta olarak tetik parmak ameliyatı yaptırabilirsiniz. Bu, bir ameliyathanede olacağınız, ancak hastanede bir gece kalmanız gerekmediği anlamına gelir. Ameliyat birkaç dakikadan yarım saate kadar sürmelidir. Sonra eve gidebilirsin.

Cerrahınız önce rahatlamanıza yardımcı olmak için intravenöz yolla (IV) hafif bir yatıştırıcı verir. Bir IV, bir tüpe ve bir iğneden kolunuza akan bir sıvı ilaç torbasından oluşur.

Cerrahınız elinize lokal anestezik enjekte ederek bölgeyi uyuşturur. Ardından, etkilenen parmak veya başparmağa paralel olarak avucunuzda yaklaşık 1/2 inçlik bir kesi yaparlar. Daha sonra cerrah tendon kılıfını keser. Kılıf çok kalın olursa hareketi engelleyebilir. Doktor, hareketin düzgün olup olmadığını kontrol etmek için parmağınızı hareket ettirir. Son olarak, küçük kesiği kapatmak için birkaç dikiş atarsınız.

Perkütan salınım

Bu prosedür en çok orta ve yüzük parmakları için yapılır. Bu prosedürü doktorunuzun ofisinde yaptırabilirsiniz.

Doktorunuz avucunuzu uyuşturur, ardından etkilenen tendonunuzun etrafındaki deriye sağlam bir iğne sokar. Doktor, tıkalı bölgeyi ayırmak için iğneyi ve parmağınızı hareket ettirir. Bazen doktorlar ultrason kullanırlar, böylece iğnenin ucunun tendon kılıfını açtığından emin olabilirler.

Kesik veya kesi yok.

Kurtarma

Muhtemelen ameliyat gününde, uyuşukluk geçer geçmez etkilenen parmağınızı hareket ettirebileceksiniz. Çoğu insan yapabilir. Tam bir hareket aralığına sahip olmalısın.

Yaptığınız işin türüne bağlı olarak, ameliyat gününden sonra herhangi bir izin almanız gerekmeyebilir. Hemen hemen bir klavye kullanabilirsiniz. İşiniz yorucu bir emek içeriyorsa, ameliyattan sonra iki haftaya kadar işsiz kalmanız gerekebilir.

İşte iyileşmenizin ne kadar süreceği ve neleri içereceğine dair genel bir zaman çizelgesi:

• Muhtemelen dört veya beş gün boyunca parmağınıza bir bandaj takacaksınız ve yarayı kuru tutmanız gerekecek.
• Parmağınız ve avucunuz birkaç gün ağrıyor. Ağrıyı hafifletmek için buz paketleri kullanabilirsiniz.

Şişliği sınırlamak için doktorunuz elinizi mümkün olduğunca kalbinizin üzerinde tutmanızı önerebilir.

• El cerrahınız bir el terapisti görmenizi veya evde belirli egzersizler yapmanızı önerebilir.
• Çoğu insan beş gün içinde araba kullanabileceğini hissediyor.
• Yara iyileşene ve kavrama gücüne sahip olana kadar iki veya üç hafta spor yapmaktan kaçının.

Son şişlik ve sertliğin ortadan kalkması üç ila altı ay kadar sürebilir. Perkütan salınımınız varsa iyileşme daha kısa olabilir. Birden fazla parmağınızla ameliyat olduysanız iyileşme daha uzun olabilir.

Etki

Ameliyat sırasında kesilen tendon kılıfı daha gevşek bir şekilde tekrar birlikte büyür, böylece tendonun hareket etmesi için daha fazla alan olur.

Bazen insanların birden fazla ameliyata ihtiyacı vardır. Ancak tetik parmak, sadece açık ameliyattan veya perkütan bırakıldıktan sonra yaklaşık insanlarda tekrar eder. Bu yüzde, şeker hastalığı olan kişiler için muhtemelen daha yüksektir. Diyabetli kişilerin de birden fazla parmağında tetik parmağına sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Tetik parmak ameliyatı çok güvenlidir. Enfeksiyon, sinir yaralanması ve kanama gibi çoğu ameliyatta ortak olan komplikasyonlar bu tip ameliyatlar için çok nadirdir.

Mikrocerrahi ve plastik cerrahi deneyimi olan kurul onaylı bir el cerrahıyla çalışıyorsanız, tetik parmak cerrahisine özgü komplikasyonların olasılığı daha düşüktür. Ameliyat sırasında parmağınızı hareket ettirip test ederler.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa şunları içerebilir:

• sinir hasarı
• çok fazla kılıf kesildiğinde kiriş
• kılıf tamamen serbest kalmadığında kalıcı tetikleme
• kılıf serbest bırakılan parçanın ötesinde sıkı kaldığında eksik uzatma

Görünüm

Ameliyat muhtemelen tendon ve kılıfla ilgili sorunu düzeltir ve parmağınızın veya başparmağınızın tam hareketini yeniden sağlar.

Diyabet veya romatoid artriti olan kişilerin tetik parmağı geliştirme şansı daha yüksektir. Tetik parmak farklı bir parmak veya tendonda ortaya çıkabilir.

Ciddi durumlarda cerrah parmağı düzeltemeyebilir.