İlerlemiş Meme Kanseri İçin Hangi Tedavi Seçenekleri Mevcut?

İçerik

• Hormon tedavisi
• Hedeflenen ilaçlar
• Kemoterapi
• Radyasyon
• Ameliyat
• Ağrı kesici ilaçlar
• Tamamlayıcı tedaviler
• Alt çizgi

Gelişmiş bir kanser türüne sahip olmak, çok az tedavi seçeneğiniz var veya hiç yokmuş gibi hissedebilir. Ama durum bu değil. Sizin için hangi seçeneklerin mevcut olduğunu öğrenin ve doğru tedavi türüne başlayın.

Hormon tedavisi

Gelişmiş hormon reseptörü pozitif (östrojen reseptörü pozitif veya progesteron reseptörü pozitif) meme kanserlerini tedavi etmek için çeşitli hormon terapileri vardır:

Tamoksifen, menopoz öncesi kadınlar için günlük bir oral ilaçtır.

Aromataz inhibitörleri, menopoz sonrası kadınlar için oral ilaçlardır. Bunlar palbociclib (Ibrance) veya everolimus (Afinitor) gibi hedeflenen ilaçlarla birleştirilebilir. Aromataz inhibitörleri şunları içerir:

• anastrozol (Arimidex)
• eksemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Hormonal tedavilerin yan etkileri şunları içerebilir:

• sıcak basmaları ve gece terlemeleri
• vajinal kuruluk
• indirilmiş cinsel dürtü
• ruh hali
• premenopozal kadınlarda adet döngüsünde bozulma
• katarakt
• artan kan pıhtılaşması, felç ve kalp krizi riski
• kemik kaybı

Hormonal tedaviler, hormon reseptörü negatif meme kanserlerinin tedavisinde etkili değildir.

Hedeflenen ilaçlar

Birkaç ilaç, ileri HER2 pozitif göğüs kanserini hedef alır. Bu tedavilerin HER2-negatif meme kanseri için etkili tedaviler olmadığını unutmayın.

Trastuzumab (Herceptin) intravenöz olarak uygulanır ve sıklıkla kemoterapi ile kombinasyon halinde reçete edilir. Başlangıç ​​dozu genellikle yaklaşık 90 dakika sürer. Bundan sonra dozlar daha küçüktür ve yaklaşık yarım saat sürer. Olası yan etkiler şunlardır:

• infüzyon reaksiyonu
• ateş
• mide bulantısı ve kusma
• ishal
• enfeksiyonlar
• baş ağrısı
• yorgunluk
• döküntü

Pertuzumab (Perjeta) ayrıca intravenöz olarak uygulanır. İlk doz yaklaşık bir saat sürer. Daha küçük dozlarda her üç haftada bir tekrarlanabilir. Genellikle kemoterapi ile birlikte kullanılır. Pertuzumabın kemoterapi ile yan etkileri şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• ishal
• saç kaybı
• yorgunluk
• döküntü
• uyuşma ve karıncalanma (periferik nöropati)

Damardan alınan başka bir ilaç olan ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) 21 günde bir uygulanır. Olası yan etkiler şunlardır:

• infüzyon reaksiyonu
• yorgunluk
• mide bulantısı
• baş ağrısı ve kas-iskelet ağrısı
• kabızlık
• burun kanaması ve kanama

Lapatinib (Tykerb) ağızdan alınan bir ilaçtır. Tek başına veya kemoterapi veya diğer hedefe yönelik ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Lapatinib hangi ilaçlarla kombine edildiğine bağlı olarak şunlara neden olabilir:

• ishal
• mide bulantısı ve kusma
• döküntü
• yorgunluk

Aşağıdaki hedefe yönelik tedaviler, gelişmiş hormon reseptör pozitif / HER2 negatif meme kanserlerini tedavi etmek için kullanılır:

Palbociclib (Ibrance) aromataz inhibitörü ile kullanılan anoral bir ilaçtır. Yan etkiler şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• ağız yaraları
• saç kaybı
• yorgunluk
• ishal
• artan enfeksiyon riski

Oral ilaç everolimus (Afinitor) ağızdan alınır ve eksemestan (Aromasin) ile kombinasyon halinde kullanılır. Genellikle letrozol veya anastrozol denenene kadar kullanılmaz. Olası yan etkiler şunları içerir:

• nefes darlığı
• öksürük
• zayıflık
• enfeksiyon riski, yüksek kan lipitleri ve yüksek kan şekeri riski

Kemoterapi

Kemoterapi her tür meme kanseri için kullanılabilir. Çoğu zaman bu, birkaç kemoterapi ilacının bir kombinasyonunu içerecektir.

Hem hormon reseptörü negatif hem de HER2 negatif (aynı zamanda üçlü negatif meme kanseri veya TNBC olarak da bilinir) meme kanserleri için hormonal veya hedefli tedavi yoktur. Bu vakalarda kemoterapi ilk seçenek tedavidir.

Kemoterapi sistemik bir tedavidir. Vücudunuzun herhangi bir yerindeki kanser hücrelerine ulaşıp yok edebilir. Belirli koşullar altında, kemoterapi ilaçları doğrudan karaciğeriniz gibi belirli bir metastaz bölgesine veya beyninizin etrafındaki sıvıya verilebilir.

İlaçlar intravenöz olarak verilir. Her tedavi seansı birkaç saat sürebilir. Birkaç haftaya kadar düzenli aralıklarla verilir. Bu, vücudunuzun tedaviler arasında iyileşmesine izin vermek içindir.

Kemoterapi ilaçları hızlı büyüyen kanser hücrelerini öldürdükleri için etkilidir. Ne yazık ki, hızlı büyüyen bazı sağlıklı hücreleri de öldürebilirler. Bu, aşağıdakiler dahil bir dizi potansiyel yan etkiye neden olabilir:

• mide bulantısı ve kusma
• saç kaybı
• iştah kaybı
• kabızlık veya ishal
• yorgunluk
• cilt ve tırnaklarda değişiklikler
• ağız yaraları ve diş etleri kanaması
• ruh hali değişiklikleri
• Ağırlık kaybı
• cinsel dürtü kaybı
• doğurganlık sorunları

Radyasyon

Bazı durumlarda radyasyon tedavisi, ilerlemiş meme kanserinin tedavisinde yardımcı olabilir. Bazı örnekler:

• Beyniniz veya omuriliğiniz gibi belirli bir alanda metastazı hedeflemek
• zayıflamış kemiklerdeki kırıkları önlemeye yardımcı olmak
• açık bir yaraya neden olan bir tümörü hedeflemek
• karaciğerinizdeki kan damarı tıkanıklığını tedavi etmek
• ağrı kesici sağlamak

Radyasyon tedavisi ağrısızdır. Ancak geçici cilt tahrişine ve uzun süreli yorgunluğa neden olabilir. Genellikle yedi haftaya kadar her gün uygulanır, bu nedenle günlük bir zaman taahhüdü vardır.

Ameliyat

Birkaç nedenden dolayı ameliyat, ileri meme kanseri tedavinizin bir parçası olabilir. Bir örnek, beyninize veya omuriliğinize baskı yapan bir tümörü çıkarmak için yapılan ameliyattır.

Radyasyon tedavisi ile birlikte cerrahi kullanılabilir.

Ağrı kesici ilaçlar

İlerlemiş meme kanseri ile ilişkili ağrıyı tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir.

Reçetesiz satılan ağrı kesicilerle başlayabilirsiniz. Aralarında:

• asetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Naprosin)

Reçetesiz satılan ilaçları kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. Bazıları diğer tedavilerinize müdahale edebilir.

Daha şiddetli ağrı için doktorunuz aşağıdaki gibi oral bir opioid yazabilir:

• morfin (MS Contin)
• oksikodon (Roxicodone)
• hidromorfon (Dilaudid)
• fentanil (Duragesic)
• metadon (Dolophine)
• oksimorfon (Opana)
• buprenorfin (Buprenex)

Yan etkiler uyuşukluk, kabızlık ve mide bulantısını içerebilir. Bu güçlü ilaçlar aynen belirtildiği gibi alınmalıdır.

Bunlar genellikle kemik metastazına bağlı ağrı için kullanılır:

• bifosfonatlar: intravenöz olarak verilen zoledronik asit (Zometa) veya pamidronat (Aredia)
• RANK ligand inhibitörü: denosumab (Xgeva veya Prolia), enjeksiyonla verilir

Bu ilaçlar ayrıca kemik kırığı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Kas ve kemik ağrısı potansiyel yan etkilerdir.

İlerlemiş meme kanseri ağrıları için diğer ilaç türleri şunlardır:

• antidepresanlar
• antikonvülsanlar
• steroidler
• lokal anestezikler

Bazı insanlar hapları yutmakta zorlanır. Bu durumda, bazı ağrı kesiciler sıvı veya deri yaması şeklinde mevcuttur. Diğerleri intravenöz olarak veya bir kemoterapi portu veya kateter yoluyla uygulanabilir.

Tamamlayıcı tedaviler

Ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilecek bazı tamamlayıcı tedaviler şunlardır:

• akupunktur
• ısı ve soğuk terapi
• masaj terapisi
• hafif egzersiz veya fizik tedavi
• meditasyon ve rehberli imgeler gibi gevşeme teknikleri

Alt çizgi

İlerlemiş meme kanseri tedavisi, kişisel ihtiyaçlarınıza ve hastalık durumunuza göre şekillendirilecektir. Muhtemelen aynı anda birden fazla tedavi içerecektir. Esnek olmalı, ihtiyaçlarınız değiştikçe değişmelidir.

Doktorunuz sağlığınızı ve semptomlarınızı izleyecektir. İşe yaramayan tedavilere devam etmek zorunda değilsiniz.

Mümkün olan en iyi yaşam kalitesini elde etmek için doktorunuzla iyi iletişim çok önemlidir.