Böbrek Nakli: Nasıl Çalışır ve Riskler Nelerdir

İçerik

• Nakil nasıl yapılır
• Nakilin uyumlu olup olmadığı nasıl değerlendirilir
• Postoperatif nasıl
• Olası riskler ve komplikasyonlar

Böbrek nakli, hasta bir böbreği sağlıklı ve uyumlu bir donörden alınan sağlıklı bir böbreği değiştirerek böbrek fonksiyonunu geri kazanmayı amaçlar.

Genellikle böbrek nakli, kronik böbrek yetmezliği için bir tedavi olarak veya haftada birkaç hemodiyaliz seansı olan hastalarda kullanılır. Nakil genellikle 4 ile 6 saat arasında sürer ve siroz, kanser veya kalp problemleri gibi diğer organlarda lezyonu olan kişiler için cerrahi işlemin risklerini artırabileceği için çok uygun değildir.

Nakil nasıl yapılır

Böbrek transplantasyonu, nefrolog tarafından haftada çoklu hemodiyaliz vakalarında veya daha sık olarak, böbrek fonksiyonunun laboratuvar testleri ile analiz edilmesinden sonra ileri kronik böbrek hastalığı durumunda endikedir. Nakledilen böbrek, herhangi bir hastalığı olmayan canlı bir donörden olabilir ve hastayla ilgili veya değil veya ölen bir donörden olabilir, bu durumda bağış ancak beyin ölümü ve aile izni onaylandıktan sonra yapılabilir.

Verici böbrek, karın içindeki küçük bir kesi ile arterin, damarın ve üreterin bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Bu şekilde nakledilen böbrek alıcıya yerleştirilir, damar ve arter bölümleri alıcının damarlarına ve arterlerine bağlanır ve nakledilen üreter hastanın mesanesine bağlanır. Nakledilen kişinin işlevsel olmayan böbreği, nakledilen böbreğin henüz tam olarak işlevsel olmadığı durumlarda, zayıf işlevi yararlı olduğundan, genellikle çıkarılmaz. Hastalıklı böbrek, örneğin enfeksiyona neden oluyorsa çıkarılır.

Böbrek nakli, hastanın sağlık koşullarına göre yapılır ve örneğin kalp, karaciğer veya enfeksiyon hastalığı olan kişiler için cerrahi işlemin risklerini artırabileceği için çok uygun değildir.

Nakilin uyumlu olup olmadığı nasıl değerlendirilir

Nakil yapılmadan önce böbreklerin uyumluluğunu kontrol etmek ve böylelikle organın reddedilme olasılığını azaltmak için kan testleri yapılmalıdır.Bu nedenle, uyumluluk olduğu sürece donörler nakledilecek hastayla ilişkili olabilir veya olmayabilir.

Postoperatif nasıl

Böbrek nakli sonrası iyileşme basittir ve yaklaşık üç ay sürer ve kişinin cerrahi sürece olası reaksiyon belirtilerinin yakından izlenebilmesi ve hemen tedavi edilebilmesi için kişinin bir hafta hastanede kalması gerekir. Ayrıca organizma tarafından organ reddi riski nedeniyle 3 ay boyunca fiziksel aktivite yapılmaması ve ilk ay haftalık muayenelerin yapılması, 3. aya kadar iki aylık konsültasyonların yapılması endikedir.

Olası enfeksiyonlardan kaçınmak için genellikle ameliyattan sonra antibiyotik kullanımı ve organın reddini önlemek için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar endikedir. Bu ilaçlar tıbbi tavsiye doğrultusunda kullanılmalıdır.

Olası riskler ve komplikasyonlar

Böbrek naklinin bazı komplikasyonları şunlar olabilir:

• Nakledilen organın reddi;
• Genelleştirilmiş enfeksiyonlar;
• Tromboz veya lenfosel;
• İdrar fistülü veya tıkanıklığı.

Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için hasta, 38ºC'nin üzerinde ateş, idrar yaparken yanma, kısa sürede kilo alma, sık öksürük, ishal, nefes almada veya şişmede güçlük, yara yerinde ısı ve kızarıklık gibi uyarı işaretlerine karşı uyanık olmalıdır. Ayrıca hasta insanlarla ve kirli yerlerle temastan kaçınmak, doğru ve uyarlanmış bir diyet yapmak esastır. Böbrek nakli sonrası nasıl besleneceğinizi öğrenin.