Tiroid Bezinin Çıkarılması

İçerik

• Tiroid ameliyatı nedenleri
• Tiroid ameliyatı türleri
• Lobektomi
• Subtotal tiroidektomi
• Total tiroidektomi
• Tiroid ameliyatı nasıl yapılır?
• Robotik tiroidektomi
• Bakım sonrası
• Tiroid cerrahisinin riskleri

Tiroid cerrahisi

Tiroid, kelebek şeklinde küçük bir bezdir. Boynun ön alt kısmında, ses kutusunun hemen altında bulunur.

Tiroid, kanın vücuttaki her dokuya taşıdığı hormonları üretir. Vücudun yiyeceği enerjiye dönüştürdüğü süreç olan metabolizmanın düzenlenmesine yardımcı olur. Ayrıca organların düzgün çalışmasını sağlamada ve vücudun ısıyı korumasına yardımcı olmada rol oynar.

Bazen tiroid çok fazla hormon üretir. Ayrıca şişlik ve kistlerin veya nodüllerin büyümesi gibi yapısal sorunlar da geliştirebilir. Bu sorunlar ortaya çıktığında tiroid ameliyatı gerekli olabilir.

Tiroid ameliyatı, tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını çıkarmayı içerir. Bu ameliyatı, hasta genel anestezi altındayken bir hastanede yapacak.

Tiroid ameliyatı nedenleri

Tiroid cerrahisinin en yaygın nedeni tiroid bezinde nodül veya tümör bulunmasıdır. Çoğu nodül iyi huyludur, ancak bazıları kanserli veya kanser öncesi olabilir.

İyi huylu nodüller bile boğazı tıkayacak kadar büyürse veya tiroidi aşırı hormon üretmesi için uyarırsa (hipertiroidizm adı verilen bir durum) sorunlara neden olabilir.

Cerrahi hipertiroidizmi düzeltebilir. Hipertiroidizm genellikle Graves hastalığı denen bir otoimmün bozukluğun sonucudur.

Graves hastalığı, vücudun tiroid bezini yabancı cisim olarak yanlış tanımlamasına ve ona saldırmak için antikor göndermesine neden olur. Bu antikorlar tiroidi iltihaplandırarak aşırı hormon üretimine neden olur.

Tiroid ameliyatının bir diğer nedeni de tiroid bezinin şişmesi veya büyümesidir. Buna guatr denir. Büyük nodüller gibi guatrlar da boğazı tıkayabilir ve yemek yeme, konuşma ve nefes almayı engelleyebilir.

Tiroid ameliyatı türleri

Birkaç farklı tiroid ameliyatı türü vardır. En yaygın olanları lobektomi, subtotal tiroidektomi ve total tiroidektomidir.

Lobektomi

Bazen bir nodül, iltihaplanma veya şişme tiroid bezinin yalnızca yarısını etkiler. Bu olduğunda, doktor iki lobdan yalnızca birini çıkaracaktır. Geride kalan kısım, işlevinin bir kısmını veya tamamını korumalıdır.

Subtotal tiroidektomi

Subtotal tiroidektomi, tiroid bezini çıkarır, ancak geride az miktarda tiroid dokusu bırakır. Bu, bazı tiroid fonksiyonlarını korur.

Bu tür bir ameliyat geçiren birçok kişi, tiroid yeterli hormon üretmediğinde ortaya çıkan bir durum olan hipotiroidizm geliştirir. Bu, günlük hormon takviyeleri ile tedavi edilir.

Total tiroidektomi

Total tiroidektomi, tüm tiroid ve tiroid dokusunu çıkarır. Bu ameliyat, nodüller, şişlik veya iltihaplanma tüm tiroid bezini etkilediğinde veya kanser mevcut olduğunda uygundur.

Tiroid ameliyatı nasıl yapılır?

Tiroid ameliyatı bir hastanede gerçekleşir. Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememek veya içmemek önemlidir.

Hastaneye vardığınızda, check-in yapacak ve ardından giysilerinizi çıkaracağınız ve hastane önlüğü giyeceğiniz bir hazırlık alanına gideceksiniz. Bir hemşire, sıvı ve ilaç vermek için bileğinize veya kolunuza bir IV yerleştirir.

Ameliyattan önce cerrahınızla görüşeceksiniz. Hızlı bir inceleme yapacaklar ve prosedürle ilgili tüm sorularınızı cevaplayacaklar. Ayrıca işlem boyunca sizi uyutacak ilacı uygulayacak olan anestezi uzmanıyla da görüşeceksiniz.

Ameliyat zamanı geldiğinde, sedyeyle ameliyathaneye gireceksiniz. Anestezi uzmanı, IV'ünüze ilaç enjekte edecektir. İlaç vücudunuza girerken soğuk veya acı hissedebilir, ancak sizi hızla derin bir uykuya sokar.

Cerrah, tiroid bezi üzerinde bir kesi yapacak ve bezin tamamını veya bir kısmını dikkatlice çıkaracaktır. Tiroid küçük olduğundan ve etrafı sinir ve bezlerle çevrili olduğundan işlem 2 saat veya daha fazla sürebilir.

Personelin rahat etmenizi sağlayacağı uyanma odasında uyanacaksınız. Hayati belirtilerinizi kontrol edecek ve gerektiğinde ağrı kesici ilaç uygulayacaklardır. Durumunuz stabil olduğunda, sizi 24 ila 48 saat gözetim altında kalacağınız bir odaya aktarırlar.

Robotik tiroidektomi

Diğer bir ameliyat türü robotik tiroidektomi olarak adlandırılır. Robotik tiroidektomide cerrah, koltuk altı kesisinden (koltuk altından) veya transoral yoldan (ağız yoluyla) tiroidin tamamını veya bir kısmını çıkarabilir.

Bakım sonrası

Normal aktivitelerinizin çoğunu ameliyattan sonraki gün devam ettirebilirsiniz. Bununla birlikte, yüksek etkili egzersiz gibi yorucu faaliyetlerde bulunmak için en az 10 gün veya doktorunuz size izin verene kadar bekleyin.

Boğazınız muhtemelen birkaç gün boyunca ağrıyacaktır. Ağrıyı hafifletmek için reçetesiz satılan ibuprofen veya asetaminofen gibi ağrı kesiciler alabilirsiniz. Bu ilaçlar rahatlama sağlamazsa doktorunuz narkotik ağrı kesiciler yazabilir.

Ameliyatınızdan sonra hipotiroidizm geliştirebilirsiniz. Bu meydana gelirse, doktorunuz hormon seviyenizi dengelemeye yardımcı olmak için bir çeşit levotiroksin yazacaktır. Sizin için en iyi dozu bulmak için birkaç ayarlama ve kan testi gerekebilir.

Tiroid cerrahisinin riskleri

Her büyük ameliyatta olduğu gibi, tiroid ameliyatı da genel anesteziye ters reaksiyon riski taşır. Diğer riskler arasında ağır kanama ve enfeksiyon bulunur.

Tiroid cerrahisine özgü riskler nadiren ortaya çıkar. Bununla birlikte, en yaygın iki risk şunlardır:

• tekrarlayan laringeal sinirlerde hasar (ses tellerinize bağlı sinirler)
• paratiroid bezlerinde hasar (vücudunuzdaki kalsiyum seviyesini kontrol eden bezler)

Takviyeler düşük kalsiyum seviyelerini (hipokalsemi) tedavi edebilir. Tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Gergin veya gergin hissederseniz veya kaslarınız seğirmeye başlarsa doktorunuza bildirin. Bunlar düşük kalsiyum belirtileridir.

Tiroidektomi geçiren tüm hastaların sadece küçük bir kısmında hipokalsemi gelişir. Hipokalsemi gelişenlerden 1 yıl içinde iyileşir.