Siringomyeli

İçerik

• Siringomiyelia nedir?
• Siringomiyeliye neden olan nedir?
• Siringomiyelinin belirtileri nelerdir?
• Siringomiyelia nasıl teşhis edilir?
• Siringomiyelia nasıl tedavi edilir?
• Siringomiyelisi olan insanlar için görünüm nedir?

Siringomiyelia nedir?

Syringomyelia, omuriliğinizde sıvı dolu bir kistin oluştuğu nadir bir hastalıktır. Bu kiste bir syrinx denir.

Syrinx zamanla genişledikçe ve uzadıkça, omuriliğinizin bir kısmını merkezden dışarı doğru sıkıştırır ve hasar verir.

Bir syrinx'in neden olduğu omuriliğin hasar görmesi, ilerleyici ağrı, sertlik ve aşağıdaki durumlarda zayıflık gibi semptomlara yol açabilir:

• geri
• omuzlar
• silâh
• bacaklar

Bozukluğu olan insanlar normal olarak soğuk ve acı hissetme yeteneğini kaybedebilir. Bu bozukluğu olan bazı kişilerde herhangi bir belirti görülmez ve tedaviye ihtiyaç duyulmaz. Diğerleri için, syringomyelia, syrinx genişledikçe kötüleşen semptomlara ve komplikasyonlara neden olacaktır.

Tedavi omuriliğiniz üzerindeki baskıyı hafifletmeyi amaçlamaktadır. Doktorunuzun sizin için önerdiği tedavi, sirengomiyelinizin nedenine bağlı olacaktır. Ameliyat sonrası takip bakımı önemlidir, çünkü sirengomiyelia tekrar ortaya çıkabilir.

Siringomiyeliye neden olan nedir?

Siringomiyeli vakalarının çoğu, Chiari tip 1 malformasyonu (CM1) olarak bilinen beynin malformasyonundan kaynaklanır.

CM1, beynin omuriliğe katıldığı yerde oluşur. Bu malformasyonda, beyin sapı normalden daha düşüktür. Beyin sapının arkasında bulunan beyincik. Genellikle CM1 ile, beyincik loblarının veya serebellar bademciklerin tabanları kafatasından ve omurga kanalına çıkar.

Siringomiyelia aşağıdakilerin bir komplikasyonu olarak gelişebilir:

• travma
• menenjit
• kanama
• bir tümör
• arachnoıdıtısı

Araknoidit, beyni ve omuriliği çevreleyen zar olan araknoidi etkileyen ilerleyici bir enflamatuar bozukluktur. Birincil araknoid kist doğumda bulunur, ancak semptomların ortaya çıkması yıllar alabilir.

Siringomiyelinin belirtileri nelerdir?

Bu bozukluğun belirtileri, syrinx'in omuriliğe uyguladığı basınç ve takip eden hasardan kaynaklanır. Bunlar şunları içerebilir:

• sırt, omuz, kol veya bacaklarda ilerleyici bir zayıflık ve ağrı
• sıcak veya soğuk hissedememe
• ağrı hissi kaybı
• yürüme zorluğu
• bağırsak ve mesane fonksiyon problemleri
• yüz ağrısı ve uyuşma
• omurganın eğriliği veya skolyoz

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Omurilik yaralanmanız varsa, bu belirtileri izlemek önemlidir. Siringomiyelinin gelişmesi için yaralanmanızdan aylar hatta yıllar sonra sürebilir.

Siringomiyelia nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz syringomyelia olduğundan şüphelenirse, sinir sistemini tedavi etme konusunda uzman bir nöroloğa yönlendirilebilirsiniz.

Durumunuzu teşhis etmek için nörologunuz önce tam tıbbi geçmişinizi alacaktır. Tam bir fizik muayene de yapılacaktır. Nöroloğunuza belirtileriniz ve ne kadar süredir sahip olduğunuz hakkında bilgi vermeye hazır olun.

Nörologunuz syringomyelia olabileceğini düşünüyorsa, omuriliğinizde bir syrinx aramak için bir MRI taraması sipariş ederler. Bir MRI taraması, siringomiyeli için en güvenilir tanı aracıdır ve durumu teşhis etmek için altın standart olarak kabul edilir.

Siringomiyelia nasıl tedavi edilir?

Tedavi, bozukluğun ilerlemesine ve hayatınızı bozan semptomlar yaşayıp yaşamadığınıza bağlıdır. Semptomlarınız veya hafif semptomlarınız yoksa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Nöroloğunuz hastalığın ilerlemesini izleyecektir.

Semptomlarınız yaşamınızı olumsuz etkiliyorsa, nörologunuz ilaç veya ameliyat önerecektir.

Gabapentin (Neurontin) gibi ilaçlar, siringomiyeli ile sık sık görülen omuzların ve kolların ağrılı hissini azaltmaya yardımcı olabilir.

Ameliyatın amacı, syrinx'in altta yatan nedenini düzeltmek ve omuriliğinizdeki baskıyı hafifletmektir. Ameliyat türü, siringomiyelinizin nedenine bağlı olacaktır.

CM1'iniz varsa, cerrahınız kafatasınızın tabanını ve beyninizin örtüsünü genişletmek için ameliyat önerebilir. Bu, omuriliğinizden ve beyninizden baskı alacaktır. Beyin omurilik sıvısının normal akışı eski haline getirilmelidir. Çoğu insan için, bu cerrahi syringomyelialarını çözer.

Syringomyelia'ya neden olan bir tümör veya kemik büyümeniz varsa, büyümenin kaldırılması siringomyeliyi sıklıkla çözer.

Bazı durumlarda, cerrahınız syrinx'i boşaltmak için şant adı verilen küçük, esnek bir tüp kullanacaktır. Fazla sıvıyı boşaltmak için şantın şinine yerleştirilirler. Bazen cerrah ameliyat sırasında syrinx'i tamamen boşaltabilir. Bu mümkün değilse, ameliyattan sonra şant yerinde kalacaktır.

Ameliyattan sonra, enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için bir antibiyotik kürü reçete edilebilir. Doktorunuz ayrıca ilerleyici zayıflığı olan uzuvlardaki kasları güçlendirmeye yardımcı olabilecek fizik tedavi önerebilir.

Siringomiyelisi olan insanlar için görünüm nedir?

Tedaviye giren ve başarılı bir ameliyat geçirenlerin görünümü değişir. Omurilikteki hasar kalıcı nörolojik sorunlara neden olacak kadar şiddetli olabilir. Bazı insanlar yürüyüşle mücadele edebilir veya uzuvlarında kalıcı zayıflık yaşayabilir. Syrinx tedavi edildikten sonra, bu koşulların fizik tedavi ve zamanla yavaşça iyileşeceği umudu.

Doktorunuzla takip randevularına katılmak önemlidir. Syringomyelia tekrar ortaya çıkabileceğinden periyodik MRI taramalarına ihtiyacınız olacaktır.