Parkinson Hastalığı: Belirtileri Tanıma

İçerik

• Motor Öncesi Belirtiler
• Motor Belirtileri
• Bilişsel Belirtiler
• Parkinson Hastalığının Aşamaları

Parkinson hastalığı ilerleyici bir nörolojik hastalıktır. Parkinson hastaları çeşitli fiziksel, bilişsel ve psikolojik belirtiler yaşarlar. Çoğu zaman, Parkinson'ların erken belirtileri o kadar incedir ki hastalık yıllarca fark edilmez. Hastalık ilerledikçe, motor becerilerin eksikliği daha belirgin hale gelir. Bunu, yönergeleri takip etme ve düşünce kaybı dahil olmak üzere bilişsel bozukluklar izler.

Motor Öncesi Belirtiler

Doktorlar, motor semptomların ortaya çıkmasından çok önce motor olmayan veya motor öncesi semptomların erken kanıtlarını ararlar. Nörolog Dr. Lawrence Severt'e göre, aşağıdaki motor olmayan semptomlar Parkinson'un erken göstergeleri olabilir:

• azalmış bir koku hissi
• uzun bir kabızlık geçmişi
• REM-uyku davranış bozukluğu
• anksiyete ve depresyon öyküsü

Diğer motor olmayan semptomlar şunları içerebilir:

• düşük sesle konuşma
• konuşmadaki değişiklikler
• kelimeleri bulmada zorluk
• ayakta dururken düşük tansiyon
• ağrılı ayak krampları
• kişilik değişiklikleri
• cilt problemleri
• salya
• artan terleme
• artan idrara çıkma aciliyeti
• artan idrara çıkma sıklığı
• erektil disfonksiyon

Motor Belirtileri

Parkinson hastalığı öncelikle bir hareket bozukluğudur. Beyindeki dopamin miktarını azaltır. Sinir hücreleri, kas hareketini kontrol eden mesajlar göndermek için dopamin kullanır. Dopamin açısından düşük bir beyin kas fonksiyonu üzerinde daha az kontrole sahiptir. Bu kontrol eksikliği hareketi etkileyen motor semptomlara yol açar.

Dört ana motor semptom şunları içerir:

• titreme
• kas sertliği
• bradikinezi (yavaş hareket)
• yürümeyi etkileyebilecek zayıf denge veya duruş

Herkesin ana motor semptomları olmayacaktır. Benzer semptomlar diğer nörolojik bozukluklarda da yaygındır.

Motor semptomlar ilk başta vücudun sadece bir tarafında başlayabilir ve hastalık kötüleştikçe her iki tarafa da ilerleyebilir. Ek motor semptomlar aşağıdakileri içerebilir:

• gülümseyen ve yanıp sönme gibi otomatik hareketlerin kaybı
• “Maskeli” yüz veya ifade eksikliği
• karıştırma yürüyüşü
• oturmuş pozisyondan yükselen sorun
• yutma veya yeme zorluğu
• eğik duruş
• bozulmuş denge
• yürürken azaltılmış kol sallanması
• küçük el yazısı
• donma veya hızlı küçük adımlarla yürüme
• hareket etme veya yatakta dönme sorunu
• günlük aktiviteleri yavaşlattı
• uzun süre aynı pozisyonda kalmak

Ayrıca, Parkinson'ların birçok motor semptomu görme ile ilişkilidir. Bu belirtiler göz küresinin kas hareketleri ile ilgilidir. Görme ile ilgili semptomlar şunları içerir:

• odaklanma sorunu
• gözlerini açarken sorun
• bulanık görme
• göz yorgunluğu
• kronik kuru göz
• göz kapağı spazmları
• aşırı yanıp sönme

Bilişsel Belirtiler

Görme değişikliklerine ek olarak, Parkinson hastalarında sıklıkla önemli bilişsel bozukluklar vardır. Bazen bu değişiklikler düşünmeye müdahale eder. Yaygın semptomlar arasında hafıza problemleri ve dikkat etme veya problem çözme güçlüğü bulunur. Bu değişikliklerin bazıları daha az belirgin olabilir, çünkü bunlar yavaş yavaş meydana gelir.

Bilişsel semptomlar genellikle hastalığın sonraki aşamalarında daha belirgindir. Eğer erken keşfedilirlerse, tipik olarak beyin fonksiyonlarının belirli alanlarıyla sınırlıdırlar. Dopaminin azalmasından etkilenen belirli alanlara örnekler:

• Yönetici işlevler: Parkinson hastalığı olan kişiler plan yapmakta veya hedeflere ulaşmakta zorluk çekebilirler. Ayrıca eylemlerinin sonuçlarını tahmin etmeleri daha zor olabilir.
• Yavaş düşünme: Tipik günlük görevler Parkinson hastaları için zorlayıcıdır. Sorunları çözmek daha zordur ve talimatları takip etmek daha zordur. Parkinson hastaları da bazen belirli kelimelere erişmekte zorlanırlar.
• Zayıf bellek: Parkinson hastaları genellikle bilgileri hatırlamak, depolamak ve bilgiye erişmekte zorlanırlar.
• Dikkat güçlüğü: Parkinson hastaları karmaşık senaryoları takip etmekte zorlanırlar. Örneğin, çok kişili bir konuşmayı anlamakta güçlük çekebilirler.
• Mekansal ilişkilerin anlayışının bozulması: Parkinson, insanların diğer her şeyle ilgili olarak uzayda nerede olduklarını belirleme yeteneğini zayıflatabilir. Bu bozulma, hareketli bir aracı kullanma yeteneklerini etkileyebilir.

Bilişsel belirtilerin bunama, konfüzyon, depresyon, anksiyete ve hatta halüsinasyon unsurlarını içermesi nadir değildir.

Parkinson Hastalığının Aşamaları

Parkinson hastalığı beş aşamada kategorize edilir. Ancak herkes hastalık boyunca farklı ve farklı oranlarda ilerler. Bu durum özellikle doğrudur, çünkü tedavideki ilerlemeler yavaşlar. Bu tedaviler ilaç, cerrahi ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.