Şarbon

Şarbon adı verilen bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bacillus anthracis. İnsanlarda enfeksiyon çoğunlukla deriyi, mide-bağırsak yolunu veya akciğerleri içerir.

Şarbon genellikle koyun, sığır ve keçi gibi toynaklı hayvanları etkiler. Enfekte hayvanlarla temas eden insanlar da şarbon hastalığına yakalanabilir.

Şarbon enfeksiyonunun üç ana yolu vardır: deri (kutanöz), akciğer (inhalasyon) ve ağız (gastrointestinal).

Deri şarbonu, şarbon sporları derideki bir kesik veya sıyrık yoluyla vücuda girdiğinde ortaya çıkar.

• Şarbon enfeksiyonunun en yaygın türüdür.
• Ana risk, hayvan postu veya kılı, kemik ürünleri ve yün ile veya enfekte hayvanlarla temastır. Deri şarbonu için en fazla risk altında olan kişiler arasında tarım işçileri, veterinerler, tabakçılar ve yün işçileri bulunur.

İnhalasyon şarbonu, şarbon sporları hava yollarından akciğerlere girdiğinde gelişir. En yaygın olarak, derilerin tabaklanması ve yünün işlenmesi gibi işlemler sırasında işçiler havadaki şarbon sporlarını soluduklarında bulaşır.

Sporlarda nefes almak, bir kişinin şarbona maruz kaldığı anlamına gelir. Ancak bu, kişinin semptomları olacağı anlamına gelmez.

• Bakteri sporları, gerçek hastalık meydana gelmeden önce filizlenmeli veya filizlenmelidir (bir bitki büyümeden önce bir tohumun filizlenmesiyle aynı şekilde). Bu işlem genellikle 1 ila 6 gün sürer.
• Sporlar filizlendiğinde, birkaç toksik madde salgılarlar. Bu maddeler iç kanamaya, şişmeye ve doku ölümüne neden olur.

Gastrointestinal şarbon, birisi şarbonlu et yediğinde ortaya çıkar.

Eroin enjekte eden bir kişide enjeksiyon şarbonu oluşabilir.

Şarbon biyolojik silah olarak veya biyoterörizm için kullanılabilir.

Şarbon belirtileri şarbonun türüne göre farklılık gösterir.

Deri şarbonu belirtileri, maruziyetten 1 ila 7 gün sonra başlar:

• Böcek ısırmasına benzer kaşıntılı bir yara gelişir. Bu yara kabarabilir ve siyah bir ülser (ağrı veya eskar) oluşturabilir.
• Yara genellikle ağrısızdır, ancak genellikle şişlikle çevrilidir.
• Genellikle bir kabuk oluşur ve ardından 2 hafta içinde kurur ve düşer. Tam iyileşme daha uzun sürebilir.

İnhalasyon şarbonunun belirtileri:

• Ateş, halsizlik, baş ağrısı, öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile başlar
• Ateş ve şok daha sonra ortaya çıkabilir

Gastrointestinal şarbon belirtileri genellikle 1 hafta içinde ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• kanlı ishal
• İshal
• Ateş
• Ağız yaraları
• Bulantı ve kusma (kusma kan içerebilir)

Enjeksiyon şarbonunun semptomları deri şarbonununkine benzer. Ek olarak, enjeksiyon bölgesinin altındaki deri veya kas enfekte olabilir.

Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacaktır.

Şarbon teşhisi için yapılacak testler, şüphelenilen hastalığın tipine bağlıdır.

Deri yaraları üzerinde bir deri kültürü ve bazen bir biyopsi yapılır. Şarbon bakterisini tanımlamak için numuneye mikroskop altında bakılır.

Testler şunları içerebilir:

• Kan kültürü
• Göğüs BT taraması veya göğüs röntgeni
• Omurga çevresinde enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için spinal musluk
• balgam kültürü

Sıvı veya kan numuneleri üzerinde daha fazla test yapılabilir.

Antibiyotikler genellikle şarbon tedavisinde kullanılır. Reçete edilebilecek antibiyotikler arasında penisilin, doksisiklin ve siprofloksasin bulunur.

İnhalasyon şarbonu, siprofloksasin ve başka bir ilaç gibi bir antibiyotik kombinasyonu ile tedavi edilir. IV (intravenöz) ile verilirler. Antibiyotikler genellikle 60 gün süreyle alınır çünkü sporların filizlenmesi uzun sürebilir.

Deri şarbonu, genellikle 7 ila 10 gün boyunca ağızdan alınan antibiyotiklerle tedavi edilir. Doksisiklin ve siprofloksasin en sık kullanılır.

Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde kutanöz şarbon iyileşir. Ancak tedavi edilmeyen bazı kişiler şarbon kana bulaşırsa ölebilir.

İkinci aşama inhalasyon şarbonu olan kişiler, antibiyotik tedavisine rağmen kötü bir görünüme sahiptir. İkinci aşamadaki birçok vaka ölümcüldür.

Gastrointestinal şarbon enfeksiyonu kan dolaşımına yayılabilir ve ölümle sonuçlanabilir.

Şarbona maruz kaldığınızı düşünüyorsanız veya herhangi bir şarbon türü belirtileri geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Şarbonu önlemenin iki ana yolu vardır.

Şarbona maruz kalmış (ancak hastalık belirtisi olmayan) kişiler için, sağlayıcılar şarbonun türüne bağlı olarak siprofloksasin, penisilin veya doksisiklin gibi önleyici antibiyotikler reçete edebilir.

Askeri personel ve genel halkın bazı üyeleri için bir şarbon aşısı mevcuttur. 18 ay boyunca 5 dozluk bir seri halinde verilir.

Deri şarbonunu insandan insana yaymanın bilinen bir yolu yoktur. Deri şarbonu olan biriyle yaşayan insanlar, aynı şarbon kaynağına maruz kalmadıkça antibiyotiklere ihtiyaç duymazlar.

Woolsorter hastalığı; Ragpicker hastalığı; deri şarbonu; Gastrointestinal şarbon

• deri şarbonu
• deri şarbonu
• inhalasyon şarbonu
• antikorlar
• Bacillus anthracis

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Şarbon. www.cdc.gov/anthrax/index.html. 31 Ocak 2017'de güncellendi. Erişim tarihi 23 Mayıs 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Şarbon. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (şarbon). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 207.