Cerrahi Kürtaj

İçerik

• Cerrahi kürtaj nedir?
• Kürtaj türleri
• Aspirasyon kürtajları
• D&E
• Hazırlık
• Maliyet ve etkinlik
• Cerrahi kürtajdan sonra ne beklenir
• Yaygın yan etkiler
• Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz
• Adet ve seks
• Olası riskler ve komplikasyonlar

Giriş

İki tür cerrahi düşük vardır: aspirasyon kürtajı ve dilatasyon ve boşaltma (D&E) kürtaj.

14 ila 16 haftalık hamile kadınlarda aspirasyon kürtajı olabilirken, D&E kürtajları genellikle 14 ila 16 hafta veya daha sonra yapılır.

Cerrahi kürtajdan sonra en az bir ila iki hafta seks yapmak için beklemelisiniz. Bu, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Cerrahi kürtaj nedir?

Bir kadının hamileliğini sonlandırması gerektiğinde seçebileceği birkaç seçenek vardır. Seçenekler arasında ilaç almayı içeren tıbbi düşükler ve cerrahi düşükler bulunur.

Cerrahi düşüklere klinikte düşükler de denir. Genellikle tıbbi kürtajdan daha etkilidirler ve eksik prosedür riski daha düşüktür. İki tür cerrahi düşük şunlardır:

• aspirasyon kürtajları (en yaygın cerrahi kürtaj türü)
• genişleme ve tahliye (D&E) kürtajları

Bir kadının geçirdiği kürtaj türü genellikle son adetinden bu yana ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır. Hem tıbbi hem de cerrahi sonlandırmalar, uygun hastalarda yapıldığında güvenli ve etkilidir. Hangi tür kürtajın seçimi, mevcudiyete veya erişime, gebeliğin ne kadar ilerlediğine ve hasta tercihine bağlıdır. Tıbbi sonlandırmalar, 70 gün veya 10 haftalık hamilelikten sonra o kadar etkili değildir.

Kürtaj türleri

Bir kadın hamileliğine 10 hafta veya daha fazla kaldıysa, artık tıbbi düşük için uygun değildir. 15 haftaya kadar hamile kadınlarda aspirasyon kürtajı olabilirken, D&E kürtajları tipik olarak 15 hafta veya daha sonra yapılır.

Aspirasyon kürtajları

Bir aspirasyon kürtajı için ortalama klinik ziyareti üç ila dört saate kadar sürecektir. Prosedürün kendisi beş ila 10 dakika sürmelidir.

Vakum aspirasyonları olarak da adlandırılan aspirasyon kürtajları, en yaygın cerrahi kürtaj türüdür. Bu prosedür sırasında, rahim ağzına enjekte edilen uyuşturan bir ilacı da içerebilen ağrı kesici ilaçlar verilecektir. Ayrıca, uyanık kalmanıza ama son derece rahatlamanıza izin verecek bir sakinleştirici de verilebilir.

Doktorunuz önce bir spekulum yerleştirecek ve rahminizi inceleyecektir. İşlem öncesinde veya sırasında serviksiniz dilatatörlerle açılacaktır. Doktorunuz rahim ağzından bir emme cihazına bağlı olan uterusa bir tüp yerleştirecektir. Bu rahmi boşaltacaktır. İşlemin bu bölümünde birçok kadın hafif ila orta derecede kramp hissedecektir. Tüp rahimden çıkarıldıktan sonra tipik olarak kramp azalır.

İşlemden hemen sonra doktorunuz tamamen boş olduğundan emin olmak için rahminizi kontrol edebilir. Enfeksiyonu önlemek için size antibiyotik verilecek.

Gerçek aspirasyon prosedürü yaklaşık beş ila 10 dakika sürer, ancak dilatasyon için daha fazla zaman gerekebilir.

D&E

D&E kürtajı genellikle hamileliğin 15. haftasından sonra kullanılır. İşlem 10 ila 20 dakika sürer ve genişleme için potansiyel olarak daha fazla zamana ihtiyaç vardır.

Bu prosedür, doktorun ağrı kesici uyguladığı, rahminizi kontrol ettiği ve rahim ağzınızı genişlettiği aspirasyon kürtajı ile aynı şekilde başlar. Aspirasyon kürtajı gibi, doktor rahim ağzından bir emme makinesine bağlı bir tüpü rahim ağzına yerleştirir ve diğer tıbbi aletlerle birlikte rahmi nazikçe boşaltır.

Tüp çıkarıldıktan sonra, doktorunuz uterusu kaplayan kalan dokuları çıkarmak için küret adı verilen küçük, metal halka şeklinde bir alet kullanacaktır. Bu, uterusun tamamen boş olmasını sağlayacaktır.

Hazırlık

Cerrahi kürtajınızdan önce, doğru olanı bulmanıza yardımcı olmak için tüm seçeneklerinizi sizinle birlikte gözden geçirecek bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile görüşeceksiniz. Kürtaj randevunuzdan önce, aşağıdakileri içeren bazı hazırlıkların yapılması gerekecektir:

• İşlemden sonra birisinin sizi eve bırakmasını sağlayın.
• Doktorunuzun belirleyeceği işlem öncesi belli bir süre yemek yiyemezsiniz.
• Doktorunuz işlemden önce randevuda size ağrı veya dilatasyon ilaçları verirse, talimatları dikkatlice uygulayın.
• İşlemden 48 saat önce doktorunuzla konuşmadan herhangi bir ilaç veya ilaç almayınız. Bu, kanı incelten aspirin ve alkolü içerir.

Maliyet ve etkinlik

Klinikte düşükler oldukça etkilidir. Etkililik oranı yüzde 90'ın üzerinde olan tıbbi düşüklerden daha etkilidir. Prosedürün tamamen başarılı olmasını sağlamak için doktorunuzla veya klinikle bir takip randevunuz olacaktır.

Cerrahi kürtajın maliyeti birkaç faktöre bağlı olarak değişir. Aspirasyon kürtajları tipik olarak D&E kürtajlarından daha ucuzdur. Planlanan Ebeveynliğe göre, ilk üç aylık dönemde cerrahi kürtaj için 1.500 dolara kadar mal olabilir ve ikinci üç aylık kürtaj ortalama olarak daha pahalıdır.

Cerrahi kürtajdan sonra ne beklenir

Kadınların kürtajdan sonra günün geri kalanında istirahat etmesi önerilir. Bazı kadınlar ertesi gün çoğu normal aktiviteye (ağır kaldırma hariç) dönebilir, ancak bazıları fazladan bir gün alabilir. D&E kürtajının iyileşme süresi, aspirasyon kürtajından daha uzun sürebilir.

Yaygın yan etkiler

İşlemden hemen sonra ve iyileşme döneminde bazı yan etkiler yaşayabilirsiniz. Cerrahi düşüklerin yaygın yan etkileri şunlardır:

• kan pıhtıları dahil kanama
• kramp
• mide bulantısı ve kusma
• terlemek
• baygın hissetmek

Sağlık uzmanınız sağlığınızın istikrarlı olduğundan emin olduktan sonra eve taburcu edileceksiniz. Çoğu kadın, iki ila dört gün boyunca adet döngüsüne benzer vajinal kanama ve kramplar yaşar.

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz

Bazı yan etkiler, potansiyel olarak ortaya çıkan durumların belirtileridir. Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız kliniğinizi aramalı veya derhal tıbbi yardım almalısınız:

• iki saatten fazla bir limondan daha büyük kan pıhtılarını geçmek
• iki saat boyunca pedinizi bir saatte iki kez değiştirmeniz gerekecek kadar ağır kanama
• kötü kokulu vajinal akıntı
• ateş
• özellikle 48 saat sonra iyileşmek yerine kötüleşen ağrı veya kramp
• bir hafta sonra devam eden gebelik belirtileri

Adet ve seks

Süreniz, kürtajınızın ardından dört ila sekiz hafta arasında dönmelidir. Yumurtlama, gözle görülür belirti veya semptomlar olmadan ve genellikle normal adet döngüsüne devam etmeden önce ortaya çıkabilir, bu nedenle her zaman doğum kontrolü kullanmalısınız. Kürtajdan sonra en az bir ila iki hafta seks yapmak için beklemelisiniz, bu da enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca tampon kullanmak veya vajinaya herhangi bir şey sokmak için bu süreyi beklemelisiniz.

Olası riskler ve komplikasyonlar

Kürtajlar tipik olarak son derece güvenliyken ve çoğu kadının ortak yan etkilerin dışında herhangi bir komplikasyonu bulunmamakla birlikte, gebelik süresi arttıkça komplikasyon olasılığı biraz artar.

Cerrahi düşüklerin olası komplikasyonları şunları içerir:

• Enfeksiyon: ciddi olabilir ve hastanede kalmayı gerektirebilir. Semptomlar ateş, karın ağrısı ve hoş olmayan kokulu vajinal akıntıyı içerir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz varsa enfeksiyon şansı artar.
• Servikal yırtıklar veya laserasyonlar: Gerekirse işlemden sonra sıklıkla dikişlerle giderilebilir.
• Rahim perforasyonu: Bir alet rahim duvarını deldiğinde meydana gelebilir.
• Kanama: Kan transfüzyonu veya hastaneye yatış gerektirecek kadar kanamaya neden olabilir.
• Tutulan gebe kalma ürünleri: hamileliğin bir kısmı çıkarılmadığında.
• İlaçlara alerjik veya yan etkiler: ağrı kesici ilaçlar, sakinleştiriciler, anestezi, antibiyotikler ve / veya dilatasyon ilaçları dahil.