Steroid Akne Tedavisi

İçerik

• Semptomlar neler?
• Yaygın sebepler
• Vücut geliştirmede kullanılan anabolik steroidler
• Prednizon gibi reçeteli kortikosteroidler
• Nasıl olur
• Tedavi seçenekleri
• Oral antibiyotikler
• Benzoil peroksit
• Fototerapi
• Hafif vakalar
• Önleme ipuçları
• Götürmek

Steroid sivilce nedir?

Akne genellikle cildinizdeki ve saç köklerindeki yağ bezlerinin iltihaplanmasıdır. Teknik adı akne vulgaris olmakla birlikte genellikle sadece sivilce, lekeler veya sivilceler olarak adlandırılır. Bir bakteri (Propionibacterium acnes) diğer faktörlerle birlikte yağ bezlerinin iltihaplanmasına neden olur.

Steroid akne, tipik akne ile neredeyse aynı semptomlara sahiptir. Ancak steroid aknede, sistemik steroid kullanımı, yağ (yağ) bezlerini iltihaplanma ve enfeksiyona duyarlı kılan şeydir. Steroidler, prednizon gibi reçeteli ilaçlar veya vücut geliştirme formülasyonları olabilir.

Malassezia foliküliti veya fungal sivilce olarak bilinen başka bir sivilce türü, saç köklerinin maya enfeksiyonundan kaynaklanır. Akne vulgaris gibi, doğal olarak veya oral veya enjekte edilen steroid kullanımı sonucu ortaya çıkabilir.

Hem sıradan hem de steroid sivilce en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak hayatın herhangi bir anında olabilir.

Steroid akne, uzun süreli topikal kortikosteroid kullanımından kaynaklanan steroid rosaceadan farklıdır.

Semptomlar neler?

Steroid sivilce en sık göğsünüzde görülür. Neyse ki göğüs sivilcesini ortadan kaldırmanın birkaç etkili yolu var.

Ayrıca yüz, boyun, sırt ve kollarda da görülebilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• açık ve kapalı siyah noktalar ve beyaz başlıklar (komedonlar)
• küçük kırmızı yumrular (papüller)
• beyaz veya sarı lekeler (püstüller)
• büyük, ağrılı kırmızı yumrular (nodüller)
• kist benzeri şişlikler (psödokistler)

Sivilceyi toplamaktan veya kaşımadan da ikincil etkilere sahip olabilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:

• yakın zamanda iyileşmiş lekelerden kırmızı işaretler
• eski noktalardan koyu lekeler
• yara izleri

Steroid akne akne vulgaris tipindeyse, lekeler normal, steroid olmayan akneden daha homojen olabilir.

Steroid akne mantar tipindeyse (malassezia foliküliti), akne lekelerinin çoğu aynı boyutta olacaktır. Komedonlar (beyaz başlıklar ve siyah noktalar) genellikle mevcut değildir.

Yaygın sebepler

Steroid akne, sistemik (oral, enjekte veya solunan) steroid ilaçların kullanımından kaynaklanır.

Vücut geliştirmede kullanılan anabolik steroidler

Steroid sivilce, vücut geliştirme için yüksek dozlarda anabolik steroid kullanan kişilerin yaklaşık yüzde 50'sinde görülür. Sustanon olarak bilinen formülasyon (bazen "Sus" ve "Deca" olarak adlandırılır) vücut geliştiricilerde steroid aknenin yaygın bir nedenidir.

Yüksek doz testosteron ayrıca akne salgınlarına da katkıda bulunabilir.

Prednizon gibi reçeteli kortikosteroidler

Organ nakli ameliyatından sonra ve kemoterapide kortikosteroidlerin artan kullanımı steroid akneyi daha yaygın hale getirmiştir.

Steroid akne genellikle reçete edilen steroidlerle birkaç haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar. 30 yaşın altındaki kişilerde daha olasıdır. Daha açık tenli kişilerde de daha yaygındır.

Şiddet, steroid dozunun boyutuna, tedavi süresine ve sivilceye yatkınlığınıza bağlıdır.

Steroid akne genellikle göğüste görünse de, kortikosteroidler için inhalasyon tedavisinde maske kullanılması, yüzünüzde görünme olasılığını artırabilir.

Nasıl olur

Steroidlerin akne gelişme olasılığınızı nasıl artırdığı tam olarak bilinmemektedir. Birkaç çalışma, steroidlerin vücudunuzun TLR2 olarak bilinen bağışıklık sistemi reseptörleri üretimine katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Bakterilerin varlığı ile birlikte Propionibacterium acnesTLR2 reseptörleri, bir akne salgınına yol açmada rol oynayabilir.

Tedavi seçenekleri

Sıradan akne (akne vulgaris) için olduğu gibi steroid akne tedavisi, çeşitli topikal cilt preparatlarının ve oral antibiyotiklerin kullanılmasını içerir.

Steroid kaynaklı mantar aknesi (malassezia folliculitis), ketokonazol şampuanı gibi topikal antifungallerle veya itrakonazol gibi oral bir antifungal ile tedavi edilir.

Oral antibiyotikler

Tetrasiklin grubunun oral antibiyotikleri, şiddetli ve bazı orta dereceli steroid akne vakaları ve yara izi gösteren herhangi bir vaka için reçete edilir. Bunlara doksisiklin, minosiklin ve tetrasiklin dahildir.

Bu antibiyotikler sivilceyi şiddetlendiren bakterileri öldürür ve ayrıca bazı anti-enflamatuar özelliklere sahip olabilir. 8 yaşın altındaki çocuklar için alternatif antibiyotikler reçete edilir.

Cilt temizliğinin etkilerini görmeniz için dört ila sekiz hafta düzenli antibiyotik kullanımı gerekebilir. Tam yanıt üç ila altı ay sürebilir.

Beyaz olmayan insanlar akne salgınlarından kaynaklanan yara izlerine daha yatkındır ve hafif bir vakada bile oral antibiyotik almaları tavsiye edilebilir.

Artan antibiyotik direnci riski ve yavaş etki başlangıcı nedeniyle, uzmanlar artık sivilce için topikal antibiyotiklerin kullanılmasını önermiyorlar.

Benzoil peroksit

Benzoil peroksit, akne bakterilerini öldürmeye ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olan çok etkili bir antiseptiktir. Ağızdan alınan antibiyotiklerle birlikte ve ayrıca antibiyotik gerektirmeyen hafif vakalarda kullanılması önerilir.

Benzoil peroksit, reçetesiz satılan birçok akne tedavisinde mevcuttur. Bazen salisilik asitle birleştirilir.

Yüzünüzde herhangi bir topikal preparat kullanırken, bunu sadece gördüğünüz noktalara değil tüm yüzünüze uygulamak önemlidir. Bunun nedeni, sivilcenin yüzünüzde göremediğiniz mikroskobik küçüklükte yerlerden gelişmesidir.

İlaçları temizlerken veya uygularken yüzünüzü sert bir şekilde fırçalamayın çünkü bu aslında bir akne salgınını şiddetlendirebilir.

Fototerapi

Akne tedavisinde mavi ve mavi-kırmızı ışıkla fototerapinin etkinliğine dair bazı kanıtlar vardır.

Hafif vakalar

Hafif bir vakada, doktorunuz oral antibiyotik kullanmaktan kaçınmaya çalışabilir ve bunun yerine topikal retinoid olarak bilinen bir tür cilt preparatı reçete edebilir. Bunlar şunları içerir:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpen (Differin)
• tazaroten (Tazorac, Ortalama)

Topikal retinoidler, A vitamininden elde edilen kremler, losyonlar ve jellerdir.

Sağlıklı cilt hücrelerinin üretimine yardımcı olarak ve iltihabı azaltarak çalışırlar. Hamilelik veya emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

Önleme ipuçları

Steroid akne, tanımı gereği steroid kullanımından kaynaklanır. Steroid kullanımının durdurulması veya azaltılması aknenin giderilmesine yardımcı olacaktır.

Ancak bu her zaman mümkün değildir. Steroidler, nakledilen bir organın reddedilmesi gibi diğer ciddi sonuçları önlemek için reçete edilmişse, bunları almayı bırakma seçeneği yoktur. Büyük olasılıkla sivilce tedavisi görmen gerekecek.

Yağlı yiyecekler, bazı süt ürünleri ve özellikle şeker sivilce salgınlarına katkıda bulunabilir. Akne karşıtı bir diyet denemek isteyebilirsiniz. Lanolin, vazelin, bitkisel yağlar, butil stearat, lauril alkol ve oleik asit içeren kozmetikler de akneye katkıda bulunabilir.

Bazı yiyecekler ve kozmetikler sivilce salgınlarına katkıda bulunabilirken, bunların ortadan kaldırılması sivilcenizi mutlaka ortadan kaldırmaz.

Götürmek

Steroid akne, vücut geliştirmede anabolik steroidlerin yanı sıra prednizon gibi reçeteli kortikosteroidlerin ortak bir yan etkisidir.

Mümkünse steroidin kesilmesi salgını temizleyebilir. Aksi takdirde, topikal preparatlar, oral antibiyotikler veya antifungaller ile tedavi etkili olmalıdır.