Doğurganlık Durumu Raporu 2017

İçerik

•  
• Y kuşağında, kariyer beklentileri, ekonomik gerçekler ve hızla ilerleyen doğurganlık tedavileri aile planlamasına yaklaşma şeklimizi değiştiriyor.
• Nesiller boyunca aile planlaması
• Y kuşağı, doğurganlık konusunda diğer nesillerden daha proaktiftir
• Kadınlar doğurganlık hakkında ne biliyor
• Doğumun değişen demografik özellikleri
• İnfertilite, tedavi ve müdahale algısının değişmesi
• İleri anne yaşı
• Erkek doğurganlığının rolü
• Doğurganlık helikopteri ebeveynliği
• Müdahale neslinin ortaya çıkışı
• Şaşırtıcı maliyetler
• Doğurganlığın sigorta kapsamı
• Doğurganlığın yeni sınırı
• Araştırma ve destek grupları
• Healthline tescilli infertilite bilgisi
• Görünüm

Y kuşağında, kariyer beklentileri, ekonomik gerçekler ve hızla ilerleyen doğurganlık tedavileri aile planlamasına yaklaşma şeklimizi değiştiriyor.

ABD'de doğum oranı 2016'da tüm zamanların en düşük seviyesine ulaştı, çünkü 30 yaşın altındaki çocuk sahibi çocuk sayısı düştü. Yine de, özellikle 40-44 yaşları arasında 30'dan fazla kadın çocuk sahibi olmaktadır. Değişen kültürel normlar, ebeveynliği erteleme eğilimleri ve gittikçe daha sofistike doğurganlık tedavileri, yaşamda daha sonra anne olmak kolay bir yanılgı yaratabilir.

Çeşitli uzman görüşmelerini, 1.214 kişilik yeni bir Sağlık Hattı anketini ve Healthline'ın tescilli arama ve sosyal verilerini bir araya getirerek mevcut doğurganlık manzarasına kapsamlı bir genel bakış geliştirdik. Bu raporda Healthline, Amerikan ebeveynliğinin nasıl büyük ölçüde değiştiğini ve önümüzdeki birkaç yıl içinde nasıl gelişmeye devam edeceğini araştırıyor.

Healthline raporundaki temel bulgular:

• Her iki bin yıldır bir erkek ve kadın aile kurmayı geciktiriyor.
• Bin yıllık kadınların yüzde 53'ü henüz bir çocuk için yeterli finansal araçlara sahip olmama (yüzde 42), bir kariyer (yüzde 39), sağlık sorunları (yüzde 34), bir aile sahibi olma konusundaki kararsızlık nedeniyle yumurtalarını dondurmayı düşünüyor. (Yüzde 32), eğitime odaklanma (yüzde 25) ve henüz ebeveynlik ortağı olmayan (yüzde 18).
• 10 bin kadından 7'si, bir kadının yaşının doğurganlık üzerindeki etkisini anladıklarını söylüyor, ancak yüzde 68'i, 35 yaş üstü kadınların yüzde 40-50'sinin hamile kalmak için IVF gibi tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğunun farkında değildi.
• Bin yıllık kadınların yüzde 58'i doğurganlık sağlığını 25 ve 34 yaşları arasında kontrol etmeleri gerektiğine inanırken, doktorlar doğurganlığın 25 yaşına kadar kontrol edilmesini tavsiye ediyor.
• Bin yıllık kadınların yüzde 37'si hamile kalmak için IVF kullanmaya açıktır.
• Ankete katılan tüm insanların yüzde 47'si sağlık sigortası şirketlerinin doğurganlık tedavilerini kapsaması gerektiğine inanmaktadır. Yüzde 51'i, medeni durumu veya cinsiyeti ne olursa olsun, herkesin doğurganlık yardımlarından yararlanabileceğini düşünüyor.
• Y kuşağının çoğu OB-GYN (yüzde 86) veya birinci basamak hekimiyle (yüzde 76) doğurganlıkları hakkında konuşuyor. Ancak birçoğu doğurganlık sorularına cevap bulmak için Google aramalarına (yüzde 74), Healthline.com gibi sağlık sitelerine (yüzde 69) ve doğurganlık organizasyonu web sitelerine (yüzde 68) yöneliyor.

Bulgular, Survey Monkey’in Contribute panelinden alınan 18 yaş ve üzeri 1,214 Amerikalının ulusal örneğini temel alıyor. Anket 30 Mart - 2 Nisan 2017 tarihleri ​​arasında gerçekleştirildi.

Nesiller boyunca aile planlaması

1946 ve 1964 yılları arasında doğan bebek patlamaları, yetişkinlik için onlardan önceki nesillerle aynı klişeleşmiş yolu izledi: Okul bittikten kısa bir süre sonra evlendiler ve çocuklar birkaç yıl sonra geldi. Çoğu aile, çiftlerin 30 yaşını doldurduklarında tamamlandı.

1982-1999 yılları arasında doğan ve şu anda 18-34 yaş arası binyıllar bu dinamiği tamamen değiştiriyor.

Y kuşağı Amerika Birleşik Devletleri'nde 75 milyondan fazla güçlüdür ve 2015 yılında yaşayan en büyük nesil olmak için bebek patlatıcılarını geride bırakmıştır. Geleneksel kariyer ve ailelere yönelik beklentiler, kontrolleri dışındaki güçler tarafından önemli ölçüde değiştirildi. Durgun ekonomi, daha fazla kadının tatmin edici kariyer peşinde koşmasıyla birleştiğinde, geleneksel yaşam kilometre taşlarını geciktirmek için binlerce yılı itiyor.

Bugün, birçok binyıl ailelerinin başlangıcını önceki nesillerin çok ötesine erteliyor. Gallup, 2014 yılında milenyumların neredeyse yüzde 60'ının hiç evlenmediğini buldu. Hayatlarında aynı noktada, Gen Xers'in sadece yüzde 16'sı hiç evlenmemişti ve bebek patlayanların sadece yüzde 10'u “Ben” dememişti.

Healthline’ın son araştırması, ebeveynliği ertelemenin aynı zamanda iki bin yılda bir erkek ve kadından biri için de bir gerçek olduğunu buldu. Örneğin, 2007-2012 yılları arasında, 20'li kadınlar arasındaki doğum oranları yüzde 15'ten fazla düştü.

Bu neslin yerleşmek ve çocuk sahibi olmak istemediği anlamına gelmez. Aslında, bir Gallup anketi binyılların yüzde 87'sinin bir gün çocuk istediğini söyledi.

Ancak binyılların yaşları arttıkça, doğurganlıkları çoğunun düşündüğünden daha dramatik bir şekilde azalır.

Bu kritik doğurganlık bilinci boşluğu, aileleri başlatmaya çalışan ve şimdi çocuk sahibi olmayı geciktirmenin zorlu gerçekleriyle karşı karşıya kalan yaşlı binlerce yılı etkiliyor. Ve potansiyel olarak gelecek yirmi yıl boyunca neslin geri kalanını etkileyecektir.

“Şeylerin birleşimi, binlerce yılı aileleri başlatmak için daha uzun süre beklemeye zorluyor. Bin yıllık kadınlar kariyer başarılarına odaklanıyor, çevrimiçi randevu ilişkileri daha rahat hale getirdi ve zorlu ekonomi, ilk çocuklarını geri almak için bin yıllık zaman çizelgelerini değiştirdi ”diye açıklıyor yumurta dondurma web sitesi Eggsperience'i kuran Valerie Landis.

Y kuşağı, doğurganlık konusunda diğer nesillerden daha proaktiftir

Gerçek binyıllar, geleneksel olarak ebeveynlikten önce gelen evlilik, finansal güvenlik, ilk ev alımı gibi yetişkinliğin kilometre taşlarının çoğunu geciktirirken, doğurganlık kararlarını almayı ve planlamayı hafifçe yapmıyorlar.

Healthline araştırmasında, doğurganlık tedavilerine açık olan bin yıllık kadınların yüzde 32'sinin bir aile sahibi olmak isteyip istemediklerinden emin olamadık. Seçeneği ayırmak için, sadece on yıl önce oldukça nadir görülen bir prosedüre yöneliyorlar: yumurta dondurma.

Hem dondurulmuş üreme teknolojisi hem de diğer birçok doğurganlık seçeneği, hem destekli üreme teknolojisindeki gelişmeler hem de mevcut doğurganlık seçeneklerinin bilinmesi nedeniyle daha popüler hale gelmektedir.

Prelude üreme endokrinolog ve doğurganlık uzmanı Pavna Brahma, “Sekiz yıl önce, yumurta dondurmanın etkinliğinin ve dolayısıyla 30'ların başlarında oynayabileceği değerin farkında olan çok az insan vardı” dedi. “Özellikle finansal açıdan rahat olan ve önümüzdeki dört ila beş yıl içinde gebe kalmayacaklarını bilen insanların popülasyonunda farkındalık kesinlikle arttı.”

Prelude'da üreme endokrinologu olan Andrew Toledo, yumurtalarını dondurmakla ilgilenen genç kadınların genellikle bir akrabasıyla geldiklerini veya uzun süreli bir ilişkinin dağılması gibi büyük bir yaşam olayı tarafından yönlendirildiklerini ekledi.

Landis, Healthline'a yumurtalarını dondurma kararını anlattı. “30'lu yaşlarıma ilerlerken, her yılın bir öncekinden daha hızlı geçtiğini, ancak hala bir ebeveynlik ortağı bulamadığımı fark ettim. Gelecekte kendime daha fazla seçenek sunmak için 33 yaşında yumurtanın dondurulmasından yararlandım ”dedi. “Bir eş ile doğal olarak hamile kalabileceğimi ümit ediyorum. Ama hayatın sizi nereye götüreceğini bilmiyorsunuz. ”

Ulusal Kamu Radyosu'na (NPR) ve Destekli Üreme Teknolojisi Derneği'ne (SART) göre, 2009'da sadece yaklaşık 500 kadın yumurtalarını dondurdu. SART, 2012'deki prosedürden “deneysel” etiketi çıkardı ve daha fazla kadın avantaj elde ediyor o zamandan beri teknolojinin 2013 yılında yaklaşık 5.000 kadın koruma prosedürünü kullandı ve doğurganlık pazarlamacısı EggBanxx, 2018'e kadar 76.000 kadının yumurtalarını dondurduğunu tahmin ediyor.

Healthline’ın araştırması, yumurta dondurma için birincil motivasyonların henüz bir çocuk için yeterli finansal araçlara sahip olmamayı, bir kariyere odaklanmayı seçmeyi ve sağlık konularını içerdiğini buldu. Şaşırtıcı bir şekilde, anketteki kadınların sadece yüzde 18'i henüz bir eşe sahip olmamanın yumurta dondurma için birincil motivasyonu olduğunu söyledi.

Üreme endokrinolog ve doğurganlık uzmanı MDH MPH Aimee Eyvazzadeh, “Gelecekte yumurta dondurmak için çocuk sahibi olmak istediklerini bilen yaklaşık 30 genç evli çift görüyorum” dedi.

Ayrıca, birçok çift embriyoları dondurmayı veya bunun yerine sperm tarafından döllenmiş bir kadının yumurtasını seçmeyi tercih eder. Embriyolar ve döllenmiş yumurtalar yumurtalardan daha dayanıklıdır ve bu nedenle Julie Lamb'a göre dondurma ve çözdürme işleminde daha iyi hayatta kalabilir.

Çiftler dışında Eyvazzadeh, “Kliniğimde yumurtalarını donduran kadınların yüzde 50'sinden biraz fazlası ilişkide. Erkek arkadaşları veya önemli başkaları var, ancak bunun doğru çocuk veya çocuk sahibi olmak için doğru zaman olduğuna karar vermediler. Bir çok bekar kadın da anneleriyle birlikte geliyor. ”

Yine de Eyvazzadeh, yumurta dondurma fikrinin kolay gelebileceğini, ancak birçok doğurganlık tedavisinin invaziv olduğunu ve bazen fiziksel ve duygusal olarak zor olduğunu hatırlamak önemlidir.

Landis, doğurganlık ilaçlarına verdiği beklenmedik fiziksel ve duygusal tepkileri anlattı. “Çok şişkintim ve hormonlar beni bir rollercoaster'daymışım gibi hissettirdi - kendim gibi hissetmediğim ve o üç hafta boyunca arkadaşlarını görmekten kaçındım” dedi.

Yumurta dondurucu kadın sayısı artarken, Eyvazzadeh bunun bazılarının inandığı kadar yaygın olmadığını belirtti. “Her yerde kadınların yumurtalarını dondurmak için kliniklere koştukları fikri doğru değil. Prosedür birkaç atış, bir ameliyat ve şişkinlik hissi içerdiği sürece, asla bu şekilde olmayacak ”dedi. “Facebook ve Apple gibi şirketler çalışanlar için yumurta dondurmanın yüzde 100'ünü ödüyor olsalar bile, insanlar hala kendileri için mevcut olan teknolojiden faydalanmıyorlar.”

Kadınlar doğurganlık hakkında ne biliyor

Bin yıllık kadınların çoğunluğu doğurganlık ve anlayış konusunda kendilerini iyi düşünüyor, ancak anketimiz aslında önemli gerçeklere doğrudan sahip olmadıklarını buldu.

Healthline’ın araştırması, 10 bin kadından 7'sinin yumurta sağlığını ve doğurganlığını anladıklarına inandığını, ancak yüzde 68'inin 35 yaş üstü kadınların yüzde 40-50'sinin hamile kalmak için tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyacağını bilmediğini buldu. Ayrıca, ankete katılanların yüzde 89'u, 40 yaşın üzerindeki kadınların yüzde 80-90'ının bebek sahibi olmak için müdahaleye ihtiyaç duyacağının farkında değildi.

Ebeveynliği geciktiren çok sayıda bin kadın, gerçek şu ki, bu kadınların birçoğu yaşlı nesillerden daha fazla doğurganlık sorunlarıyla karşı karşıya kalacak ve aynı zamanda hamile kalma şanslarını etkileyen doğurganlığın birçok yönünü tam olarak anlayamayabilirler.

Örneğin, hamileliği geciktirmek gebe kalma şansını azaltır. Güney Kaliforniya Üreme Tıbbı Merkezi'ne göre, 20'li yaşlarındaki bir kadının her adet döngüsü sırasında doğal olarak gebe kalma şansı yüzde 20 ila 25'tir. 30'lu yaşların başındaki kadınların döngü başına yaklaşık yüzde 15 şansı vardır. 35'ten sonra yüzde 10'a kayar ve 40'tan sonra sadece yüzde 5'tir. Bir kadın 45 yaşın üzerinde olduğunda, her adet döngüsü sırasında hamile kalma şansı yüzde 1'den azdır.

Tüm bunlar düşük yapma yaşıyla birlikte artarken.

Toledo, “Ne yazık ki kadınların en bereketli zamanı, toplumsal olarak, kariyer açısından ve ilişki açısından iyi zaman değil” dedi.

Algılanan bilgi ve gerçek doğurganlık okuryazarlığı arasındaki bu boşluk, bin yıllık kadınlar ve doktorları için, en yüksek çocuk doğurma yılları gelip gitmeden önce doğurganlıkları ve seçenekleri hakkında daha açık konuşma fırsatı sunuyor.

Doğumun değişen demografik özellikleri

Bin yıllık anneler, erteleme anneliğinin kültürel kabulünü ve anne yaşı için ulusal istatistikleri önemli ölçüde etkilemiştir.

2000-2014 yılları arasında, ilk kez anne olanların yaş ortalaması 24 yıl iken 24,9'dan 26,3'e yükseldi. Aynı zaman diliminde, ilk çocuğu olan 30 ila 34 yaş arasındaki kadınların oranı yüzde 28 ve ilk çocuğu olan 35 yaş üstü kadınların oranı yüzde 23 arttı.

Daha sonra yaşamda bir bebek sahibi olmaya karar vermek, hamile kalmanın ve hamile kalmanın daha zor olma olasılığını artırır. Ve binyıl kadınları kaç kadının doğurganlık tedavisine ihtiyaç duyduğunun farkında olmasa da, kendi doğurganlık sağlıklarını kontrol etmek için çok geç bekliyorlar.

Healthline araştırması, bin yıllık kadınların yüzde 58'inin doğurganlık sağlığını 25 ve 34 yaşları arasında kontrol etmeleri gerektiğine inandığını bulmuştur. Sadece yüzde 14'ü, doğurganlıklarını daha önce 20 ila 24 yaşları arasında test etmelerini önerdi.

Bununla birlikte, 24-34 yaş arasındaki on yıl, çoğu doktorun önerdiğinden daha geç. Bu süre zarfında sonraki yıllarda doğurganlık problemlerini keşfetmek, kadınları - 30'ların başlarında bile - gebe kalmayı zorlaştırabilecek genetik koşullara karşı savunmasız bırakabilir. Bu yüzden çoğu doktor, kadınların önce anti-mulleran hormon (AMH) seviyelerini 25 yaşına kadar test etmelerini önermektedir. Test, bir kadının yumurta arzı veya yumurtalıklarında kalan yumurtalarla ilgili bir tahmin sağlar.

“Bence her kadın doğurganlık seviyelerini 25 yaşına kadar kontrol etmeli” dedi Eyvazzadeh. “Bununla birlikte, yumurtalık çıkarılmışsa, ailesinde endometriozis öyküsü varsa veya annesi erken menopoz geçirdi, daha önce kontrol etmelidir.”

Bu test için bir uzman görmenize gerek yoktur. Yıllık pelvik muayeneniz veya fizik muayeneniz sırasında doktorunuzdan AMH seviye testi isteyin. Seviyeniz 1,5 veya daha düşükse, numarayı yıllık olarak kontrol etmek iyi bir fikirdir. Eğer düşmeye başlarsa, henüz bir çocuğunuza hazır değilseniz yumurtanın donmasını veya suni tohumlama (IUI) veya in vitro fertilizasyon (IVF) düşünebilirsiniz.

Bileinfertilite tedavileri konusunda artan farkındalık olan Toledo, 30 yaşın altındaki kadınların sayısında doğurganlıklarının kontrol edilmesini isteyen bir değişiklik fark etmedi. “Proaktif doğurganlık testi, 25 ila 30 yaş arası çocuklara katılmamız ve öğretmemiz gereken bir şey” dedi. “Ama şimdi, gerçekten 30 yaşında bir çocuk zili çalıyor. Genç kadınların en azından kendilerini kontrol etmeleri ve doğurganlığı sadece yaştan ziyade azaltan koşullar varsa daha erken öğrenmeleri gerekiyor. ”

Araştırmamızdaki bin yıllık kadınlar, 30 yaşının yumurtaları dondurmak için en iyi zaman olduğunu ve bu da sürece başlamak için harika bir zaman olduğunu söyledi.Ancak anketteki kadınların yüzde 14'ü, yumurtalarını dondurmadan önce 35 yaşına kadar daha uzun bekleyeceklerini söyledi. Toledo, birçok kadın için biraz geç olduğunu söylüyor.

“Hastaları 30 ila 34 arasında bir yerde görmek istiyorum ve umarım iyi bir AMH'ye sahiptirler. Bana göre bu hasta 20'li yaşlarındakinden daha olgun. ”Dedi. “Muhtemelen finansal olarak daha iyi bir yerdedir, okulu bitmiştir ve muhtemelen bazı ilişkileri vardır. Gelecekteki bir eşte ne aradığına dair bir fikri var… ya da kariyerini önce koyuyor, sonra bekar bir anne olmaya çalışıyor olabilir. ”

Brahma, Toledo’nun kadınların yumurtalarını dondurmak için 30'ların başlarına kadar beklemelerine izin verme nedenlerini yineledi. “Gerçekte kullanabilecekleri profilaktik bir tedavi önerdiğimizden emin olmak istiyoruz” dedi. “İnsanların yumurtalarını dondurup hiç kullanmamalarını sağlamaya çalışmıyoruz ve insanlar geleceklerini 30'larında daha net görebiliyorlar.”

İnfertilite, tedavi ve müdahale algısının değişmesi

Bugün, 8 çiftten 1'i infertilite yaşıyor ve bir kadın 35 yaşına girdikten sonra, 3 çiftten 1'i infertil. Y kuşağı aileleri başlatmak için daha uzun süre bekledikçe, gecikmiş bir gebeliğin gerçekleri ortaya çıkıyor.

Bir zamanlar tabu ve gizli olan doğurganlık sorunları birçok kadın ve çift tarafından daha açık bir şekilde tartışılmaktadır. Kısırlık mücadeleleri hakkındaki açıklık da farkındalığı arttırır ve bu da binyılları endişeleri konusunda daha samimi ve geleceklerini planlamada daha proaktif olmaya teşvik eder.

Anketimizde, hamile kalmak isteyen binyıl kadınların yaklaşık yarısı (yüzde 47), doğurganlıkları ve gebe kalma yeteneklerinden endişe duyduklarını söyledi. Bunların üçte birinden fazlası proaktif olarak yumurtlama döngülerini izledi.

Kadınlar ya da çiftler, daha sonra bebek sahibi olmaya çalıştıklarında daha uzun süre düşünmek zorunda kalacaklardır. Bununla birlikte, bir kadın 35 yaşına geldiğinde doğurganlık uçurumdan düşmez.

Ulusal doğurganlık eğitimi ve destek grubu kuruluşu RESOLVE'e göre infertilite yaşayan kadınların yüzde 44'ü tedavi görüyor. Tedavi arayanların yarısından fazlası (yüzde 65) sonunda doğum yapar.

“Kısırlık kalp kırıcıdır. Kısırlık ile mücadele ettiğinizde, her ay hamilelik testine bakarak ve bunun olumlu olmadığını görerek keder yaşarsınız, ”dedi 33 yaşında IVF geçiren ve Perfectly Peyton blogundaki deneyimini yazan Stacey Skrysak.

Doğurganlık sorunları kadın ve erkeklerde eşit olarak düşer: kadınların üçte biri ve erkeklerin üçte biri. Son üçüncüsüne iki cinsiyetin bir kombinasyonu neden olur.

İleri anne yaşı

Doğurganlık yaşla birlikte düştükçe, doğum kusurları ve gebelik komplikasyonları artar.

Örneğin, düşük yapma tehlikesi artar ve hipertansiyon, diyabet ve preeklampsi gelişme riski de artar. Ayrıca bebeğin erken doğması veya Down sendromu veya otizmi olması daha olasıdır.

Ankete katılanların çoğu 50 yaşını, çocuk sahibi olmak için çok geç yaş olarak nitelendirdi. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM), doktorların kadınların embriyo transferine izin vermemeleri gerektiğine inandıkları aynı yaştadır. Kadınlar için bu yaş premenopozun başlangıcına yaklaşır. Bununla birlikte, erkekler için doğurganlık uzun yıllar boyunca devam eder.

Erkek doğurganlığının rolü

Ankete katılan bin yıllık kadınların dörtte üçü bir erkeğin doğurganlığını etkilediğini biliyordu.

Diyet, kaygı, fiziksel aktivite, alkol ve uyuşturucu kullanımı ve kötüye kullanımı erkek doğurganlığına yol açar. Anketteki insanların sadece yüzde 28'i esrar kullanımının bir erkeğin doğurganlığını azalttığını biliyordu. Son on yılda, yetişkinler arasında esrar kullanımı iki katına çıktı ve 18 ila 29 yaşlarındaki genç yetişkinler ilacın en büyük tüketicileriydi.

Aslında, İnsan Üreme Güncellemesi'nde yayınlanan yeni bir araştırma, 1973'ten 2011'e kadar, sperm konsantrasyonunda yüzde 52'den fazla ve Kuzey Amerika, Avrupa, Avustralya ve erkeklerde toplam sperm sayısında yüzde 59'luk bir düşüş olduğunu ve Yeni Zelanda.

Menopoza girdiklerinde doğurganlığın sonuna ulaşan kadınların aksine, erkekler daha uzun süre doğururlar. Ama yine de, 40 yaşından sonra baba olmak ek risklerle geliyor. İleri baba yaşı bebeğin otizm, şizofreni ve nadir görülen genetik bozukluklarla doğma veya gelişme riskini artırır. 50 yaşından sonra riskler daha da yükselir.

Bunu akılda tutarak Eyvazzadeh, kadınların ve erkeklerin sadece yumurtaları dondurmaya veya bir kadının doğurganlığını ölçmeye tuzağa düşmemesi gerektiğini söyledi. Çiftler yumurtaya olduğu kadar sperme de odaklanmalıdır.

Neyse ki erkekler için spermleri korumak, yumurtaları dondurmaktan çok daha kolay ve ucuzdur. Sperm dondurmak için tüm ücretlerin - artı depolamanın - toplamı 2.500 $ 'dır. Buna karşılık, yumurta dondurma bir kadına yaklaşık 15.000 dolar.

Doğurganlık helikopteri ebeveynliği

Y kuşağının ebeveynleri ve büyükanne ve büyükbabaları genç neslin bebek yapma beklentilerinden de endişe duyuyor gibi görünüyor. Ankete göre, kız çocuklarının, yeğenlerinin veya torunlarının çocuk doğurma çağındaki kadınların yaklaşık üçte biri bu kadınların gebe kalmak için çok uzun süre bekledikleri konusunda endişeliydi. Neredeyse beşte biri (yüzde 18), sevdiklerinin doğurganlığını korumaya yardımcı olmak için bir yumurta dondurma döngüsü için ödeme yapmaya istekliydi.

Bu Toledo ve Brahma'nın uygulamalarında deneyimlediği bir şey.

Toledo, Healthline ile paylaştığımız “Hastalık yaptığımız hastaların çoğunun finansal kabiliyeti var, bir çeşit sigorta kapsamı var veya prosedür için ödeme yapan bir büyükbaba veya büyükanne olmak isteyen bir akrabası var.

Müdahale neslinin ortaya çıkışı

IUI ve IVF yoluyla doğan ilk çocuklar artık ebeveyn olacak kadar büyükler. Bu müdahale yöntemleri ilk başladığında, on yıl önce yumurtanın dondurulması gibi, bunlar çok nadirdi. Bugün, binyılların üçte biri Healthline'a gebe kalmalarına yardımcı olmak için bu doğurganlık seçeneklerini kullanmaya istekli olduklarını söyledi.

Bağışlanan sperm, doğurgan bir eşi olmayan kadınlar tarafından onlarca yıldır kullanılmaktadır, ancak bağışlanan yumurtalar, doğurganlık tedavisi seçenekler listesinde biraz daha yenidir. Yine de, sadece yüzde 12'si bir yumurta donörü kullanmaya istekliydi ve yüzde 15'i bir sperm donörü kullanarak iyiydi.

Öte yandan, gebe kalmakta zorlanan bir başkasına yumurta bağışlamaktan çekinmeyeceklerini de söylediler.

Şaşırtıcı maliyetler

Fiziksel ve duygusal kargaşa ile birlikte, infertilite ile mücadele eden ve ailelerine başlamak isteyen insanlar şok edici pahalı faturalarla karşı karşıyadır. Birçok çiftin ve bekar ebeveynin yutması için acı bir haptır, ancak gebe kalma adına her yıl yaklaşık 200.000 ödeme yapar.

Tüp bebek tedavileri en ağır fiyat etiketlerinden birini taşır. Bu prosedür sırasında, bir yumurta ve sperm bir laboratuvara katılır ve bir doktor döllenmiş embriyoyu uterusa yerleştirir. Bir tüp bebek döngüsü ortalama, her embriyo üzerinde test içeren 23.747 $ maliyeti. Bazı kadınlar bebek sahibi olmadan önce birden fazla IVF döngüsüne ihtiyaç duyarlar.

“Tüp bebek ile geçmeyi seçmek kolay bir karar değildi. Birden fazla IVF turundan geçmemiz gerekebileceğini bilerek içeri girdik. Sadece işe yarayacağı umuduyla 12.000-15.000 dolar harcamanız çok korkutucu ”diyor Skrysak.

Skrysak ve kocası bir tur IVF'den geçti ve üçüzlerle hamile kaldı. Skrysak çok erken doğum yaptı ve sonunda iki bebeği öldü. “Bu sadece kısırlığın fiziksel ve duygusal yükü değil. Finansal bir yük var. IVF'den üç yıl sonra ve doğurganlık tedavileri ve erken doğum nedeniyle hala tıbbi borçlarla uğraşıyoruz. Muhtemelen hala beş yıllık tıbbi borcumuz kaldı ve bu konuda çok üzülüyorum ”dedi.

IUI başka bir seçenektir ve ankete katılan kadınların çoğu Healthline, prosedürün ne olduğunu bilmiyordu veya IUI ve IVF arasındaki önemli maliyet farkının farkında değildi.

IUI sırasında, sperm bir kadının rahmine yerleştirilir. Spermi doğrudan oraya yerleştirmek, spermin fallop tüplerine girme ve yumurtayı dölleme şansını arttırır. Bir IUI tedavisi için ortalama fiyat sadece 865 $, ancak birçok doktor bir döngü için yaklaşık 350 $ daha az ücret alıyor.

İlaçlardan dondurulmuş yumurtaların depolanmasına kadar her şey için, yumurta dondurması sizi yaklaşık 15.000 dolar geri alabilir. Doğurganlık seviyelerinin test edilmesi genellikle sigorta kapsamındadır, ancak cepten yaklaşık 200 $ 'dır.

“Doğurganlık sağlığına dayalı olarak gerçekten yapmanız gerektiğinde 20'li yaşlarınızın sonlarında yumurta donmasını göze alamayacağınız bir paradoks var, ancak 40'larınızda bunu karşılayabildiğinizde, bunu üç kat daha yapmalısınız çünkü kaliteniz yumurtalar azaldı, ”diyor Landis.

“Bu yüzden 20'li yaşlarında kadınları eğitmek istiyorum - böylece 401 (k) 'lerde yaptıkları gibi yumurta dondurma için planlama yapabilecek ve tasarruf edebilecekler,” dedi Landis.

Doğurganlığın sigorta kapsamı

Umarım, binyıllar ebeveynliğin geleceğini şekillendirirken, sigorta poliçelerini ihtiyaçlarını karşılamaya zorlarlar.

Doğurganlık konularının sigorta kapsamı oldukça değişkendir. Haziran 2017'de, Connecticut, prosedürler tıbbi olarak gerekli olduğu düşünülürse, sağlık sigortası yoluyla doğurganlığın korunmasını veya yumurta dondurmayı kapsayan ilk devlet oldu. On beş eyalet de doğurganlık tedavisi için zorunludur. Arkansas, Connecticut, Hawaii, Illinois, Maryland, Massachusetts, New Jersey ve Rhode Island'daki sigorta şirketlerinin bazı infertilite tedavilerini kapsaması gerekmektedir.

Gebelik kapsamı Uygun Bakım Yasası'nın (ACA) temel sağlık yararlarından biri olsa da, doğurganlık tedavileri değildir. Şirketler ve bireysel planlar, bir planın parçası olarak doğurganlık kapsamı sunma özgürlüğüne sahiptir, ancak zorunlu değildir.

Doğurganlık IQ’nun Doğurganlık Hasta Olarak Çalışmak İçin En İyi Şirketleri raporu, insanların yarısından fazlasının (yüzde 56) doğurganlık faydası olmadığını, yaklaşık yüzde 30'unun ise doğurganlık faydaları olduğunu tespit etti. Doğurganlık yararları ihtimali, bazı işletmeler için işe alım aracı olarak bile kullanılmaktadır.

Bazı teknoloji şirketleri, benzer büyüklükteki şirketlere göre yüzde 35 daha yüksek bir oranda doğurganlık kapsamı sunmaktadır. Bu büyük ölçüde olabilir çünkü teknoloji şirketleri birbirleriyle yetenek savaşındadır ve bir rakibin herhangi bir kenarı değerli bir işe alım kazanmalarına yardımcı olabilir.

Sektör ne olursa olsun, bin yıllık işgücü, doğurganlık tedavilerinin maliyetlerini karşılamak için daha fazla mali yardım istemektedir. Healthline anketinde ankete katılanların neredeyse yarısı (yüzde 47) sağlık sigortası şirketlerinin doğurganlık tedavilerini kapsaması gerektiğine inanıyordu. Ankete katılan daha da bin yıl (yüzde 56) bu düşünceyi kabul etti.

Future Family ve Nest Egg Fertility gibi başlangıçlar, doğurganlık testleri, yumurta dondurma veya IVF'nin maliyetini kökten farklı fiyatlandırma modelleri ve oranları ile ele almaya başladı.

Amerikalılar da doğurganlık kapsamının oldukça kapsayıcı olması gerektiğine inanıyor. Healthline anketine göre, ankete katılan yetişkinlerin yüzde 51'i ve binyılların yüzde 64'ü, medeni durumu veya cinsiyeti ne olursa olsun, tüm çiftlerin veya bekar ebeveynlerin doğurganlık yardımları için uygun olması gerektiğine inanıyor.

Doğurganlığın yeni sınırı

Bilim adamları, infertiliteyi anlama ve bireylerin ve çiftlerin ebeveyn olmalarına yardımcı olmak için tedaviler geliştirme konusunda son birkaç on yılda büyük adımlar attı.

Yine de, infertilite teşhisi, tedavisi ve embriyo seçimini iyileştirmek için çok fazla alan kaldı.

35 yaşın altındaki kadınlarda yumurta alımı için mevcut başarı oranı yüzde 48,2'dir. Bu oran kadınlar yaşlandıkça düşer. Bir kadın 42 yaşın üstüne geldiğinde, her yumurta toplama döngüsünden hamile kalma şansı yüzde 3,2'dir, ancak IVF'yi takip eden 40 yaş ve üstü kadınların oranı 35 yaşın altındaki kadınlardan altı kat daha hızlıdır.

Tüp bebek tanıtımı, katların doğumlarında dik bir artışa yol açtı, ancak tüp bebek verimliliğindeki son gelişmeler, çoklu doğum oranlarının azaltılmasına yardımcı oldu. 1998'de yeni kılavuzlar doktorların bir seferde üçten fazla embriyo transferini önledi. Bu, üçlü veya daha fazlasıyla çoğul doğum riskini azaltmak için tasarlanmıştır.

Ve işe yaradı - 1998'den beri, çoklu doğum oranı yaklaşık yüzde 30 oranında düşerek tüm doğumların sadece yüzde 1'ine düştü. Yine de, 2013'te Amerika Birleşik Devletleri'nde, IVF'den kaynaklanan tüm gebeliklerin yüzde 41'i katlarıydı.

Yakında, doktorlar infertilite tedavilerindeki ilerlemelerin, bir kadının rahmine implante edilmeden önce daha iyi embriyo seçimleri yapmalarına yardımcı olacağını umuyor.

Şu anda, genetik test için doktorlar Preimplantation Genetik Tarama'ya (PGS) güvenmektedir. 2008'de kullanılmaya başlandı ve kadınlar IVF döngülerini daha başarılı hale getirmek için giderek daha fazla kullanmayı - yaklaşık 4.000 $ için - kullanmayı tercih ediyorlardı.

Brahma, “IVF'yi daha verimli ve daha başarılı hale getirecek birçok gelişme var. “80'lerde, her yeni IVF döngüsü muhtemelen bir çocuk için tek bir fırsatla sonuçlandı. Şimdi, birinci sınıf bir ortamda IVF yapan birçok insan muhtemelen tüm ailelerini bir döngüden inşa edebilir. PGS yapabilir ve en iyi embriyoları seçebiliriz ve düşük yapmayı en aza indirebiliriz. Embriyoları çok iyi seçebildiğimiz için başarı oranı düştü. ”

Eyvazzadeh, “Trendlerin nihayet yakalanması için doğurganlık alanını yaklaşık beş yıl sürüyor” dedi. “Embriyoların genetik testlerinin yapılması çok uzun sürdü. Şimdi [San Francisco] Körfez Bölgesi'nde, çoğu ailenin PGS kullandığını söyleyebilirim. ”

Doğurganlık doktorları, yakın gelecekte embriyo seçimi ve endometriyal (rahimi örten doku) alıcılık biliminde daha fazla ilerleme olacağını tahmin etmektedir. Brahma bize gelecek vaat eden gelişmeler hakkında genel bir fikir verdi: “Embriyo testi için, en iyi embriyoları seçtiğimizden emin olmak için embriyoyu genetik, mitokondriyal ve moleküler düzeyde inceleyebileceğiz. Ayrıca endometriyal alıcılık konusunda çok daha fazla çalışma yapılacak. ”

Eyvazzadeh, insanların yumurtalarını dondurmak için bekleyip bekleyemeyeceklerini görmek için, yaptıkları doğurganlık bilinci panelinin bir parçası olarak önce doğurganlık gen testlerini yapmaya başlayacağını tahmin etti.

Bu tahmin Eyvazzadeh'in Healthline'da bahsettiği güncel bir trend haline geliyor. “Açıklanamayan infertilite diye bir şey olmadığı fikri hız kazanıyor. Şimdi o noktada teknoloji ile birisinin genetik profiline bakıp hamile kalmanın neden bu kadar zor olduğunu açıklayabiliyoruz. ”

Araştırma ve destek grupları

Bin yıllık kadın ve çiftler başlangıçta doğurganlık seçenekleri hakkında konuşmak için doktorlarına başvuruyor - yüzde 86'sı OB-GYN'leriyle ve yüzde 76'sı birinci basamak hekimleriyle konuşuyor. Ama aynı zamanda, internetin doğuşunda doğan nesil, en iyi bildiği şeye dönüşür: Google. Dörtte üçü (yüzde 74) doğurganlık soruları için Google aramasını kullanıyor. Ayrıca Healthline.com (yüzde 69) ve doğurganlık organizasyonu web siteleri (yüzde 68) gibi sağlık sitelerini de kullanıyorlar.

Ama internet - ve sayısız mekanları - bu doğurganlık arayışında olan bin yıl için başka bir çıkış noktası sağlıyor. Çevrimiçi platformlar, insanların birbirleriyle bağlantı kurmalarına izin verir ve bu sitelerin ve çevrimiçi grupların birçoğu, bir zamanlar kısırlığı çevreleyen utanç ve utanç bulutunun kaldırılmasına yardımcı oldu.

Anketimize göre, her 3 kadından 1'i benzer sorunlarla uğraşan ve kendi infertilite hikayelerini paylaşan kadınlarla bağlantı kurmak için bu çevrimiçi portallara yöneliyor. Kadınların yüzde otuz dokuzu, Facebook, Instagram ve YouTube gibi doğurganlık temalarına sahip sosyal medya kanalları aracılığıyla bağlandıklarını söyledi. Facebook grupları ve Kısırlık TTC Destek Grubu (17.222 üye), Anne ve Kısırlık Konuşması (31.832 üye) ve PCOS Doğurganlık Desteği (15.147) gibi sayfalar kadınları her köşeden bir araya getiriyor.

Sohbet odaları ve çevrimiçi topluluklar da kadınların yüzde 38'i tarafından kullanılıyor ve yüzde 32'si doğurganlık blogcularını takip ediyor.

“Kısırlık yolculuğum sırasında RESOLVE aracılığıyla çok destek buldum,” diye paylaştı Skrysak. “Çevrimiçi mesaj panoları sayesinde IVF olan duygusal roller coaster'ı paylaşabildim ve yolculukta yalnız olmadığımı fark ettim.”

Instagram, sedef hastalığından kısırlığa kadar birçok sağlık durumuna dikkat çekti. Hashtag arama, birisinin dünyanın dört bir yanından gelen bir topluluk topluluğuyla bağlantı kurmasını sağlar. Doğurganlık sorunları için en popüler Instagram hashtag'leri şunlardır:

Healthline tescilli infertilite bilgisi

Bu rapor için Healthline, doğurganlık konularının tescilli trafiğini ve arama analizini gerçekleştirdi. Arama trafiğinde Healthline doğurganlık için alındı, en geniş arama alanı tedaviler etrafında toplandı (aramaların yüzde 74'ü). Tedavi arayanların yüzde 37'si doğurganlık kliniği veya doktor aramaktadır. Birçok insan doğal tedavilere de yüksek ilgi gösterdi (yüzde 13). En popüler doğal doğurganlık tedavisi akupunkturdu.

Görünüm

Bugün, kısırlıkla karşılaşan kadınlar ve çiftler için görünüm, önceki nesillere göre daha iyimserdir. İlk IVF bebeği birkaç on yıl önce 1978'de doğdu. Ve o zamandan beri milyonlarca kadın doğurganlık tedavisi gördü.

“İster IVF yoluyla bir bebeğiniz olsun ya da evlat edinin, bebeğiniz kollarına gelene kadar açıklayamayacağınız inanılmaz bir aşk var. Hayatta kalan ve acı veren iki çocuğumun acı tatlı bir deneyimine sahip olsak da, sonuçta buna değer. Bir ailenin olması gerekiyordu ve IVF sayesinde ailemizin eksiksiz olduğunu düşünüyoruz ”dedi.

Kısırlık tedavilerine erişimi genişletmenin çözümleri de daha yaratıcı hale geliyor.

Örneğin, INVOcell, bir kadının en iyi embriyoyu uterusa aktarmadan önce bir laboratuvar yerine beş gün boyunca vajinasının içinde embriyoların büyümesine izin veren bir cihazdır. INVOcell, ilaç da dahil olmak üzere yaklaşık 6.800 $ 'a mal oluyor - IVF maliyetinin bir kısmı. INVOcell ve IVF'nin etkinliğini değerlendirmek için daha fazla araştırma yapılırken, 40 kadını kapsayan bir klinik çalışma, her iki yöntem için başarı oranlarının önemli ölçüde farklı olmadığını bulmuştur.

Maliyetleri büyük ölçüde azaltılmış yenilikçi programlar, binyıllar kısırlığı çözmek ve aileleri daha sonra hayata geçirmek için erişilebilecek yollar aradıkça umarım daha büyük bir genişleme görecektir.

Ayrıca, insanlar bu mücadelede tanıdıkları birçok insanla paylaştıklarını ve internette ya da sosyal medyada iletişim kurabilecekleri milyonlarca insanın infertilitenin “utanması” ortadan kalktığını fark ettikleri için.

Aileleri başlatmak için beklemek, milenilerin ebeveynliğe daha hazırlıklı hissetmelerine yardımcı olabilir, ancak bazı önemli gerçekleri değiştirmez. Özellikle, beklemek doğum kusurları ve gebe kalma zorluğu gibi komplikasyonların şansını arttırır.

Healthline araştırması, binyılların doğurganlığın pek çok alanında ustalaştığını bulurken, öğrenecekleri çok şey var. 20'li yaşların sonlarına ve 30'lu yaşların başlarına yakın kadınlar olarak, doktorları ve doğurganlık uzmanları bu konuda eğitim ve konuşma başlatmanın yollarını aramalıdır.

Toledo, “İnsanların kendilerini güçlenmiş hissetmelerini, korkmamasını istiyoruz” diyor.

Daha sonra yaşamda çocuk sahibi olmak kültürümüzde daha normal hale geldikçe, milenyumlara mümkün olduğunca erken - hamileliği geciktirmenin faydalarını ve sonuçlarını anlamalarına yardımcı olmak giderek daha önemli hale gelecektir, böylece kendileri ve istedikleri aileler için en iyi seçimleri yapabilirler. başlamak için - sonunda.