Kayar Ölçekli İnsülin Tedavisi

İçerik

• İnsülin Tedavisi
• Sabit Doz İnsülini
• Karbonhidrat / İnsülin Oranı
• Kayar Ölçekli İnsülin Tedavisi (SSI)
• Kayar Ölçekli İnsülin Tedavisi Nasıl Çalışır?
• Kaygan Ölçekli İnsülin Tedavisiyle İlgili Konular
• Kötü Kan Şekeri Kontrolü
• Kişiselleştirme Yok
• Dozlar Mevcut İnsülin İhtiyaçlarını Yansıtır
• Günümüzde Kayar Ölçekli İnsülin Tedavisi

İnsülin Tedavisi

İnsülin, diyabetli birçok insan için tedavinin temelidir. Diyabetikseniz, vücudunuz yeterli insülin üretemez veya insülini etkili bir şekilde kullanamaz.

Tip 1 diyabetli ve bazıları tip 2 diyabetli insanlar günde birkaç insülin enjeksiyonu almak zorundadır. İnsülin kan şekerini normal aralıkta tutar ve yüksek kan şekeri seviyelerini önler. Bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Almanız gereken insülin miktarı birkaç farklı yolla belirlenebilir:

Sabit Doz İnsülini

Bu yöntemle, her öğünde belirli bir miktarda insülin ünitesi alırsınız. Örneğin, kahvaltıda 6, akşam yemeğinde 8 adet alabilirsiniz. Kan şekeri okumalarınıza veya yediğiniz yiyecek miktarına bağlı olarak sayılar değişmez. Bu, insüline yeni başlayan insanlar için daha kolay olsa da, yemek öncesi kan şekeri seviyelerini hesaba katmaz. Ayrıca belirli bir öğünde değişen miktarlarda karbonhidrat da hesaba katılmaz.

Karbonhidrat / İnsülin Oranı

Bu yöntemde, belirli bir miktarda karbonhidrat için belirli miktarda insülin alırsınız. Örneğin, kahvaltı karbonhidrat / insülin oranınız 10: 1 ise ve 30 gram karbonhidrat yerseniz, kahvaltıdan önce öğününüzü örtmek için 3 birim alırsınız.

Bu yöntem ayrıca yemek öncesi kan şekerinizi açıklayan bir “düzeltme faktörü” içerir. Örneğin, yemeklerden önce kan şekerinizin 150 mg / dL'nin altında olmasını istediğinizi varsayalım, ancak 170 yaşında. Eğer bitmiş olduğunuz her 50 için 1 birim insülin almanız söylendiyse, 1 ek daha alırsınız. yemekten önce insülin birimi. Bu çok fazla uygulama ve bilgi gerektirse de, bu yöntemi yönetebilen insanlar yemek sonrası kan şekeri seviyelerini daha iyi kontrol edebilirler.

Kayar Ölçekli İnsülin Tedavisi (SSI)

Kayan ölçek yönteminde doz, yemekten hemen önce kan şekeri seviyenize dayanır. Kan şekeriniz yükseldikçe daha fazla insülin alırsınız. SGK tedavisi 1930'lardan beri var. Çoğu zaman hastanelerde ve diğer sağlık tesislerinde kullanılır, çünkü tıbbi personelin yönetmesi kolay ve kullanışlıdır.

SGK son yıllarda tartışmalı hale geldi çünkü kan şekerini çok iyi kontrol etmiyor.

Kayar Ölçekli İnsülin Tedavisi Nasıl Çalışır?

Çoğu kayar ölçekli insülin tedavisi rejimlerinde, kan şekeriniz bir glukometre kullanılarak alınır. Bu günde yaklaşık dört kez yapılır (her beş ila altı saatte bir veya yemeklerden önce ve yatmadan önce). Yemek zamanında aldığınız insülin miktarı kan şekeri ölçümünüze bağlıdır. Çoğu durumda, hızlı etkili insülin kullanılır.

Kaygan Ölçekli İnsülin Tedavisiyle İlgili Konular

Uzmanlar, kayan ölçekli insülin tedavisinin kullanımı hakkında birkaç endişe yarattılar. İçerirler:

Kötü Kan Şekeri Kontrolü

Amerikan Aile Hekimi'ndeki bir makale, kayan ölçekli insülin ile ilgili yaklaşık 40 yıllık çalışmalara baktı. Hastane hastalarının çoğuna bu yöntem verildiği halde, hiçbir çalışmanın SGK'nın kan şekerini kontrol etmede etkili olduğunu açıkça göstermediği bulunmuştur. Bunun yerine, SSI genellikle bir rollercoaster etkisine yol açar.

Ayrıca, SGK yüksek kan şekerini düşürmede çok etkili değildir. Bazen kan şekerinin çok düşük olmasına neden olabilir. Bu nedenle çalışmalar, bu yöntemi kullanan kişilere genellikle sabit insülin dozları verildiğinden daha uzun süre hastanede kalmaları gerektiğini bulmuş olabilir.

Kişiselleştirme Yok

Kayan ölçekli insülin tedavisi, kan şekerinizi ve insülin ihtiyaçlarınızı etkileyebilecek kişisel faktörleri dikkate almaz. Kişisel faktörler şunları içerir:

• Diyet: Yedikleriniz insülin ihtiyacınızı etkileyebilir. Örneğin, karbonhidrat bakımından zengin bir yemek yerseniz, düşük karbonhidratlı bir yemek yediğinizden daha yüksek bir insülin dozuna ihtiyacınız olacaktır.
• Ağırlık faktörü: Daha ağır olan bir kişinin daha fazla insüline ihtiyacı olabilir. 120 kiloluk bir kişi ile 180 kiloluk bir kişi aynı dozu alırsa, 180 kilo ağırlığındaki kişi kan şekerini düşürmek için yeterli insülin alamayabilir.
• İnsülin öyküsü: Doz, geçmişte ne kadar insüline ihtiyacınız olduğunu hesaba katmaz. Ayrıca insülin etkilerine ne kadar duyarlı olduğunuzu da düşünmez.

Dozlar Mevcut İnsülin İhtiyaçlarını Yansıtır

SSI ile, önceki insülin dozunuzun ne kadar iyi çalıştığına dayanan bir insülin dozu alırsınız. Bu, dozun bu yemek için gerçekten ihtiyaç duyabileceğiniz insülin miktarına dayanmadığı anlamına gelir. Öğle yemeğinde hızlı etkili bir insülin dozu aldıysanız, kan şekerinizi hedef aralığına getirmiş olabilir. Ancak bu, bir sonraki öğünde çok az insülin kullanılmasına neden olabilir. Bazen dozlar birbirine çok yakın verilir veya istiflenir, bu da etkilerinin çakışmasına neden olur.

Günümüzde Kayar Ölçekli İnsülin Tedavisi

Amerikan Tıp Direktörleri Derneği ve Amerikan Geriatri Derneği de dahil olmak üzere birçok kuruluş, hastanelerin, bakım evlerinin ve diğer sağlık kuruluşlarının kayan ölçekli insülin tedavisi kullanmasını önermez. Bunun yerine, gerektiğinde yemek zamanı insülini eklenerek bazal insülin kullanılmasını önerirler. Bazal insülin, gün boyunca insülin seviyelerini sabit tutmaya yardımcı olan uzun etkili insülin enjeksiyonlarını içerir. Buna hızlı etkili yemek zamanı insülini ve yemeklerden sonra kan şekeri seviyelerini düzenlemek için düzeltme dozları eklenir. Hastaneler ve diğer sağlık tesisleri bu önerileri dinliyor görünmektedir. Bugün, SGK tedavisini öncekinden daha az kullanıyorlar.

Bazı uzmanlar, kayan ölçekli insülin tedavisinin tamamen ortadan kaldırılması gerektiğini söylüyor. Ancak Amerikan Diyabet Derneği'nden bir rapor, daha fazla araştırmanın yapılması gerektiğini söylüyor. Raporda, doktorlar nihai kararı vermeden önce kayan ölçekli insülini diğer insülin rejimleriyle karşılaştırmak için daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.

Muhtemelen sadece hastaneye veya başka bir sağlık kuruluşuna kabul edilirseniz, kayan ölçekli insülin tedavisi ile karşılaşırsınız. Siz oradayken insülin iletiminizin nasıl planlanacağını ve hangi seçeneklerin mevcut olduğunu doktorunuza sorun.