Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar): Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Giriş
• SSRI'lar ne tedavi eder
• SSRI'lar nasıl çalışır?
• İlaç listesi
• Olası yan etkiler
• SSRI güvenliği
• Çocuklar için
• Hamileler için
• Doktorunuzla konuşun
• S:
• A:

Giriş

Seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) bir tür antidepresan ilaçtır. SSRI'lar en az reçete edilen antidepresanlardır çünkü az yan etkiye sahiptirler. SSRI örneklerini, tedavi ettikleri koşulları, neden olabilecek yan etkileri ve bir SSRI'nın sizin için iyi bir seçim olup olmayacağına karar vermenize yardımcı olacak diğer faktörleri inceleyin.

SSRI'lar ne tedavi eder

SSRI'lar genellikle depresyon tedavisinde kullanılır. Bununla birlikte, diğer birçok durumu tedavi etmek için de kullanılabilirler. Bu koşullar şunları içerebilir:

• obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
• panik atak
• bulimia
• travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
• adet öncesi disforik bozukluk (PMDD)
• menopozdan kaynaklanan sıcak basması
• kaygı

Anksiyete sıklıkla SSRI'lar ile tedavi edilir. Bazı SSRI'lar Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından özellikle bu amaç için onaylanmıştır. Bunlar esitalopram, paroksetin ve sertralin içerir. Bununla birlikte, tüm SSRI'lar anksiyeteyi tedavi etmek için etiket dışı kullanılabilir.

SSRI'lar nasıl çalışır?

Serotonin, beyin hücreleri arasında mesaj ileten birçok beyin kimyasalından biridir. "Kendine iyi hissettiren kimyasal" olarak adlandırıldı, çünkü rahat bir refah durumuna neden oluyor. Normalde, serotonin beyinde dolaşır ve daha sonra kan dolaşımına emilir.

Depresyon düşük seviyelerde serotonin (ayrıca düşük seviyelerde dopamin, norepinefrin ve diğer beyin kimyasalları) ile bağlantılıdır. SSRI'lar, kanınızın beyninizden bir miktar serotonini emmesini engelleyerek çalışır. Bu beyinde daha yüksek bir serotonin seviyesi bırakır ve artan serotonin depresyonun hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Ancak SSRI'lar vücudun daha fazla serotonin üretmesine neden olmaz. Vücudun sahip olduğu şeyi daha etkili bir şekilde kullanmasına yardımcı olurlar.

SSRI'lar ne kadar etkili oldukları açısından oldukça benzerdir. Tedavi etmek için kullandıkları şey, yan etkileri, dozajları ve diğer faktörler bakımından biraz farklılık gösterirler.

İlaç listesi

Bugün çok sayıda SSRI var. Bunlar:

• sitalopram (Celexa)
• esitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Olası yan etkiler

Yan etkiler SSRI'lar arasında değişiklik gösterir. Olası yan etkiler şunlardır:

• mide bulantısı
• kuru ağız
• baş ağrısı
• uyku problemi
• yorgunluk
• ishal
• kilo almak
• artan terleme
• döküntü
• sinirlilik
• cinsel işlev bozukluğu

SSRI güvenliği

Doktorlar genellikle diğer antidepresanlardan önce SSRI'ları reçete eder çünkü tipik olarak daha az yan etkileri vardır. Yani, SSRI'lar genellikle güvenlidir.

Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Klinik Profesörü Danny Carlat, “Seçici serotonin geri alım inhibitörleri genel olarak çok güvenli ilaçlardır” diyor. “Bazı küçük yan etkiler olsa da, bir SSRI alarak insanların kendilerine herhangi bir zarar vermesi çok zor olurdu.”

Bununla birlikte, bazı insanlar bir SSRI kullanma konusunda dikkatli olmalıdır. Bunlar çocukları ve hamile kadınları içerir.

Çocuklar için

2004 yılında FDA, SSRI'lar için ilaç etiketlerine bir kara kutu uyarısı ekledi. Uyarı, çocuklarda ve ergenlerde intihar düşünceleri ve davranışları riskini artırmaktadır. Bununla birlikte, daha ileri çalışmalar, antidepresan ilaçların faydalarının bu intihar düşüncelerinin risklerinden daha ağır basabileceğini öne sürmüştür.

Hamileler için

SSRI'lar, özellikle kalp ve akciğer problemleri olmak üzere bazı doğum kusurları riskini artırır. Doktorlar ve anne adayları, SSRI tedavisinin risklerini tedavi edilmeyen depresyon riskleriyle karşılaştırmalıdır. Tedavisi olmayan depresyonun hamilelik üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Örneğin, depresyondaki kadınlar ihtiyaç duydukları doğum öncesi bakımı isteyemezler.

Bazı hamile kadınlar, depresyonlarını tedavi ederken SSRI'larını risklerini azaltmak için değiştirebilirler. Çünkü farklı SSRI'lar farklı yan etkilere sahiptir. Örneğin, Paroksetin (Paxil), yenidoğanda fetal kalp kusurlarının yanı sıra solunum zorluğu ve beyin bozuklukları ile bağlantılıdır. Paroksetin alan kadınların doktorları, hamile kaldıklarında fluoksetin (Prozac) veya sitalopram (Celexa) 'ya geçmelerini önerebilirler. Bu SSRI'lar bu tür ciddi yan etkilerle bağlantılı değildir.

Doktorunuzla konuşun

Bir SSRI'nın sizin için iyi çalışabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Sağlık geçmişinizi sizinle birlikte inceleyecek ve bir SSRI'nın durumunuzu tedavi edip edemeyeceğine karar verecektir. Doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Bir SSRI'dan yüksek yan etki riski altında mıyım?
• Bir SSRI ile etkileşime girebilecek herhangi bir ilaç alır mıyım?
• Benim için daha iyi çalışabilecek farklı bir ilaç türü var mı?
• Konuşma terapisi ilaç yerine benim için iyi bir seçenek olabilir mi?
• Bir SSRI'nın çalışmaya başlaması ne kadar sürer?
• Depresyonum iyileşirse SSRI'mı almayı bırakabilir miyim?

S:

SSRI'm cinsel dürtüümü azaltırsa ne yapabilirim?

A:

Depresyon ve diğer psikolojik sorunların cinsel dürtüleri azaltabilirken, SSRI'ların da yapabileceği bir gerçektir. Bir SSRI'ya başladıktan sonra seks sürüşünüzün azaldığını fark ederseniz, umutsuzluğa kapılmayın. Bunun yerine doktorunuzla konuşun. SSRI dozunuzu değiştirebilir veya sizi başka bir ilaca geçirebilirler. Ayrıca tedavi planınıza bir ilaç ekleyebilirler. Bu değişiklikler diğer SSRI yan etkilerine de yardımcı olabilir. Doktorunuz, ilacınızdan kaynaklanan herhangi bir kötü etkiyi hafifletirken depresyon tedavinize devam etmenize yardımcı olabilir. Daha fazla bilgi için antidepresan cinsel yan etkileri yönetme hakkında bilgi edinin.