Skolyoz Brace: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Skolyoz desteği nedir?
• Destek nasıl çalışır?
• Farklı diş teli türleri nelerdir?
• Tam zamanlı diş telleri
• Gece parantezleri
• Destek ne kadar etkilidir?
• Skolyozu anlama
• Tanım
• belirtiler
• Nedenler
• Teşhis
• Skolyoz için başka hangi tedaviler vardır?
• Gözlem
• Ameliyat
• Destekten ne beklenir
• Götürmek

Bir skolyoz ayracı, skolyozlu çocuklarda ve ergenlerde kullanılan tıbbi bir cihazdır. Omurganızdaki yan eğriyi yavaşlatmaya veya tamamen durdurmaya yardımcı olur.

Skolyoz desteği nedir?

Skolyoz, omurganızda anormal bir eğriye neden olan bir durumdur.

Skolyoz desteği, kıvrımın daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilecek gövde etrafında giyilen bir cihazdır. Ayrıca, kemik büyümesi durduktan sonra gelecekte cerrahiye ihtiyacınız olma olasılığını azaltabilir.

Bir küme ayracı, kemikleri hala büyümekte olan bir çocuk veya ergende eğrinin ilerlemesini potansiyel olarak yavaşlatabilen tek tedavidir. Kemik büyümesi durduktan sonra çalışmaz.

Destek nasıl çalışır?

Bir skolyoz desteği, skolyozun neden olduğu omurga eğriliğinin ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için tasarlanmıştır.

Sert parantezler omurganıza zaten olduğundan daha fazla kıvrılmasını önlemek için çeşitli yerlere baskı uygular. Dinamik parantez, vücudunuzu düzeltici bir duruş sağlamak için yeniden eğiterek yavaş eğri ilerlemesini destekler.

Her iki diş teli tipi Mayıs ameliyat ihtiyacını ortadan kaldıracak kadar yavaş ilerler, ancak omurganızı tamamen veya kalıcı olarak düzeltemezler.

Farklı diş teli türleri nelerdir?

Torasik omurganızdan (üst sırt) sakral omurganıza (kalçalar) giden bir desteğe torasik-lomber-sakral ortez (TLSO) denir. Vücudunuzu koltuk altlarınızdan kalçalarınıza kadar kaplar. En yaygın küme ayracı tarzı.

Servikal omurganızdan (boyun) sakral omurganıza giden bir desteğe servikal-torasik-lomber-sakral ortez (CTLSO) denir. Omurganızı boynunuzdan kalçalarınıza bağlar.

Bazı diş telleri tam zamanlı olarak giyilir; diğerleri sadece siz uyurken (gece) giyilir.

Tam zamanlı diş telleri

• Milwaukee ayracı. Bu orijinal skolyoz desteğiydi. Bu bir CTLSO. Giysilerinizin dışında giyildiği için çok sert ve oldukça fark edilebilir bir metal üst yapıya sahiptir. Boyutu, hacmi ve görünümü nedeniyle artık fazla kullanılmıyor.
• Boston süslü ayraç. Bu bugün en çok reçete edilen küme ayracı. Bu bir TLSO. Vücudunuzu koltuk altlarınızdan kalçalarınıza kaplayan bir ceket gibi oturur. Sert fakat hafif plastikten yapılmıştır. Üstyapısı yoktur, bu nedenle kıyafet altında çok fark edilmez. Bedeninizdeki bir prefabrik destek, vücudunuza ve omurga eğrisine tam olarak uyacak şekilde özelleştirilmiştir. Arkada kapanır, bu yüzden takmak ve çıkarmak için yardıma ihtiyacınız olabilir.
• Wilmington ayracı. Bu tip Boston ayracı ile benzerdir. Aynı malzemeden yapılmış ve bir ceket gibi uyuyor, ancak önden kapanıyor. Gövdenizin alçı kalıbını kullanarak sizin için özel olarak üretilmiştir.

Gece parantezleri

• Charleston bükme ayracı. Bu en çok reçete edilen gece ayracı. Vücudunuza ve omurga eğrisinize uyacak şekilde özel olarak üretilen bir TLSO. Sırtınızın orta çizgisini geçerek omurganıza güçlü bir baskı uygular. Bu aşırı düzeltme yalnızca siz uzanırken mümkündür.

Destek ne kadar etkilidir?

Diş telleri 450 yılı aşkın bir süredir skolyozu tedavi etmek için kullanılmıştır, ancak bunların etkinliği hakkında hala sorular vardır.

Diş telleri sadece bir omurga eğrisinin ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Eğriden kurtulamazlar veya omurgayı düzeltemezler.

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği'ne (AANS) göre, tedavi gören insanların yaklaşık yüzde 80'inde etkilidirler.

Bir destek doğru şekilde takılmazsa veya önerilen süre boyunca çalışmaz. Maksimum verimlilik için:

• desteğini doğru giy
• düzgün oturduğundan emin olmak için sık sık kontrol edin ve uygun değilse gözden geçirin
• genellikle günde 16-23 saat olan önerilen süre boyunca giyin

Dinamik parantezlerin katı olanlar kadar etkili olmayabileceğini anlayın.

Skolyozu anlama

Tanım

Skolyoz, omurganızın vücudunuzun sol veya sağ tarafına çok fazla eğilmesine neden olan bir durumdur.

belirtiler

Omurganın anormal eğriliği şunlara yol açabilir:

• ayakta dururken düzensiz omuzlar, bel ve kalçalar
• kafanın vücudunun üzerinde merkezlenmemesi
• göğüs kafeniz bir tarafa yatırılıyor
• vücudun sola veya sağa eğik
• sırt ağrısı

Nedenler

AANS'a göre, skolyozlu kişilerin sadece yüzde 20'sinde tanımlanabilir bir neden bulunur. Geri kalan vakalar idiyopatiktir, yani nedeni bilinmemektedir.

En yaygın tanımlanabilir nedenler:

• doğumdan önce ortaya çıkan omurganın malformasyonu (konjenital anomali veya doğum kusuru)
• serebral palsi ve kas distrofisi gibi nöromüsküler durumlar
• omurilik yaralanması

Teşhis

Skolyozu teşhis etmek için kullanılan araçlar şunları içerir:

• Fiziksel Muayene
• Adam’ın, eğilirken gövdede asimetri aramak için yapılan bir tarama testi olan Forward Bend Testi
• X-ışınları, omurganın BT veya MRG görüntüleri

Durumun şiddeti, omurganın hizalanma dışında kaç derece ölçülmesiyle belirlenir.

Skolyoz için başka hangi tedaviler vardır?

Skolyozunuzun nasıl yönetildiği aşağıdakilere bağlıdır:

• Kemiklerin ne kadar olgun. Kemikleriniz hala büyüyorsa, bir destek tavsiye edilir.
• Omurganın eğri olduğu yer. Üst sırtınızdaki eğriler diğer alanlardan daha sık kötüleşir.
• Eğri ne kadar şiddetli. Genel olarak, destek sadece 25 ila 40 derece arasındaki eğrilerde kullanılır. 40 derecenin üzerindeki eğriler genellikle ameliyatla tedavi edilir.

Önemli skolyoz için, kemiklerin büyümesi durana kadar destekleme tek tedavi seçeneğidir. Hafif skolyozunuz varsa veya kemikleriniz olgunlaştıysa, başka tedavi seçenekleri de vardır.

Gözlem

Eğriniz hafifse, doktorunuz tedavi etmek yerine zaman içinde ne olduğunu izlemeye ve görmeye karar verebilir. Eğri kötüleşmeye başlarsa, tedavi önerilebilir.

Doktorunuzun skolyozunuzu nasıl takip ettiği yaşınıza bağlıdır.

Genellikle çocuklar, gençlikten çıkana kadar her 4-6 ayda bir doktorlarını görürler. İşler kötüleşmedikçe, skolyozlu yetişkinleri genellikle her 5 yılda bir röntgen takip eder.

Ameliyat

Diş telleri sadece skolyozun ilerlemesini yavaşlatabilir. Ameliyat, eğrinin daha da kötüleşmesini önlemenin yanı sıra potansiyel olarak düzeltebilir.

Cerrahi öneriler aşağıdakilere dayanmaktadır:

• yaşınız
• önceki tedavi
• eğrinizin şiddeti

Aşağıdaki durumlarda ameliyat önerilir:

• eğri 40 derece veya daha büyüktür ve bir çocukta ilerliyor
• Bir çocuk üzerinde yapılan eski bir cerrahi prosedürün yetişkin olduklarında gözden geçirilmesi gerekir
• eğri 50 derece veya daha büyüktür ve spinal stenozu gösteren sinir hasarı belirtileri vardır

Çoğu durumda, cerrahi, omurganın katı metal çubuklarla düzleştirilmesinden sonra omurga segmentlerinin (omurların) kaynaştırılmasını içerir.

Spinal stenozu olan yetişkinlere dekompresif laminektomi adı verilen bir prosedür uygulanır. Sinir köklerinin daralmış (stenoze) omurlardan geçmesi için daha fazla alan yaratır.

Ameliyattan sonra bir parantez giymeniz gerekip gerekmediği, kullanılan cerrahi tekniğe bağlıdır.

Destekten ne beklenir

Destek, skolyozunuz olduğunda omurga eğrinizin ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için etkili olabilir.

Omurganızı tamamen veya kalıcı olarak düzeltemez. Sadece eğri orta büyüklükte ve kemikleriniz hala büyüyorsa kullanılabilir.

Maksimum etkililik için, parantezinizin doktorunuzun önerdiği saat başına giyilmesi gerekir. Kemikleriniz büyümeyi durdurana kadar diş telleri giyilir.

Bir ergende, bu genellikle 3 veya 4 yıldır. Çocukluk çağında skolyoz tanısı konduğunda, uzun yıllar, genellikle yıllar boyunca bir ayracı giymek gerekebilir.

Götürmek

Bir skolyoz desteği, omurganızın eğrilik ilerlemesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olabilir. Sadece eğrilik orta olduğunda ve kemikleriniz hala büyürken etkilidir.

Bir küme ayracı ne zaman ve ne kadar süre giyileceğine dair doktorunuzun önerilerini takip etmek, etkili olması için kritiktir.