Çocuklarda Reflü

İçerik

• Özet
• Reflü (GER) ve GÖRH nedir?
• Çocuklarda reflü ve GÖRH'ye ne sebep olur?
• Çocuklarda reflü ve GÖRH ne kadar yaygındır?
• Çocuklarda reflü ve GÖRH belirtileri nelerdir?
• Doktorlar çocuklarda reflü ve GÖRH'yi nasıl teşhis eder?
• Çocuğumun reflü veya GÖRH tedavisine hangi yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir?
• Doktor çocuğumun GÖRH'si için hangi tedavileri verebilir?

Özet

Reflü (GER) ve GÖRH nedir?

Yemek borusu, yiyecekleri ağzınızdan midenize taşıyan borudur. Çocuğunuzda reflü varsa, mide içeriği yemek borusuna geri döner. Reflü için başka bir isim gastroözofageal reflüdür (GER).

GÖRH, gastroözofageal reflü hastalığı anlamına gelir. Daha ciddi ve uzun süreli bir reflü türüdür. Çocuğunuzda birkaç hafta boyunca haftada ikiden fazla reflü varsa, GÖRH olabilir.

Çocuklarda reflü ve GÖRH'ye ne sebep olur?

Yemek borusu ve mide arasında kapak görevi gören bir kas (alt yemek borusu sfinkteri) vardır. Çocuğunuz yuttuğunda, bu kas, yemek borusundan mideye yemek geçmesine izin vermek için gevşer. Bu kas normalde kapalı kalır, bu nedenle mide içeriği yemek borusuna geri akmaz.

Reflü ve GÖRH olan çocuklarda bu kas zayıflar veya olmaması gerektiği halde gevşer ve mide içeriği yemek borusuna geri akar. Bu olabilir çünkü

• Mide fıtığı, midenizin üst kısmının diyaframınızdaki bir açıklıktan göğsünüze doğru ittiği bir durum
• Aşırı kilolu olmaktan veya obeziteye sahip olmaktan karın üzerinde artan baskı
• Bazı astım ilaçları, antihistaminikler (alerjileri tedavi eden), ağrı kesiciler, sakinleştiriciler (insanları uyutmaya yardımcı olan) ve antidepresanlar gibi ilaçlar
• Sigara içmek veya ikinci el dumana maruz kalmak
• Özofagus veya üst karın üzerinde önceki bir ameliyat
• Ciddi bir gelişimsel gecikme
• Serebral palsi gibi bazı nörolojik durumlar

Çocuklarda reflü ve GÖRH ne kadar yaygındır?

Birçok çocuk ara sıra reflü geçirir. GÖRH o kadar yaygın değildir; çocukların %25 kadarında GÖRH semptomları vardır.

Çocuklarda reflü ve GÖRH belirtileri nelerdir?

Çocuğunuz reflüyü fark etmeyebilir bile. Ancak bazı çocuklar ağzının arkasında yiyecek veya mide asidi tadı alır.

Çocuklarda GÖRH neden olabilir

• Mide ekşimesi, göğsün ortasında ağrılı, yanma hissi. Daha büyük çocuklarda (12 yaş ve üzeri) daha sık görülür.
• Ağız kokusu
• Mide bulantısı ve kusma
• Yutma sorunları veya ağrılı yutma
• Solunum Problemleri
• Dişlerin aşınması

Doktorlar çocuklarda reflü ve GÖRH'yi nasıl teşhis eder?

Çoğu durumda, bir doktor çocuğunuzun semptomlarını ve tıbbi geçmişini gözden geçirerek reflü teşhisi koyar. Yaşam tarzı değişiklikleri ve reflü önleyici ilaçlarla semptomlar düzelmezse, çocuğunuzun GÖRH veya diğer sorunları kontrol etmek için teste ihtiyacı olabilir.

Birkaç test, bir doktorun GÖRH'yi teşhis etmesine yardımcı olabilir. Bazen doktorlar tanı koymak için birden fazla test isterler. Yaygın olarak kullanılan testler şunları içerir:

• Üst GI serisi, çocuğunuzun üst GI (gastrointestinal) yolunun şekline bakar. Çocuğunuz baryum adı verilen bir kontrast sıvısı içecektir. Küçük çocuklar için baryum bir şişe veya başka bir yiyecekle karıştırılır. Sağlık uzmanı, baryumu yemek borusu ve mideden geçerken izlemek için çocuğunuzun birkaç röntgenini çekecektir.
• Özofagus pH ve empedans izlemeçocuğunuzun yemek borusundaki asit veya sıvı miktarını ölçer. Bir doktor veya hemşire, çocuğunuzun burnundan mideye ince, esnek bir tüp yerleştirir. Yemek borusundaki tüpün ucu yemek borusuna ne zaman ve ne kadar asidin geri geldiğini ölçer. Tüpün diğer ucu, ölçümleri kaydeden bir monitöre bağlanır. Çocuğunuz tüpü 24 saat boyunca takacaktır. Test sırasında hastanede kalması gerekebilir.
• Üst gastrointestinal (GI) endoskopi ve biyopsibir endoskop kullanan, ucunda bir ışık ve kamera bulunan uzun, esnek bir tüp. Doktor endoskopu çocuğunuzun yemek borusundan, midesinden ve ince bağırsağının ilk kısmından aşağıya doğru çalıştırır. Doktor endoskoptan resimlere bakarken doku örnekleri de alabilir (biyopsi).

Çocuğumun reflü veya GÖRH tedavisine hangi yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir?

Bazen çocuklarda reflü ve GÖRH yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir:

• Gerekirse kilo vermek
• Daha küçük öğünler yemek
• Yüksek yağlı yiyeceklerden kaçınmak
• Karın çevresinde bol giysiler giymek
• Yemekten sonra 3 saat dik durmak ve otururken yaslanmamak ve eğilmemek
• Hafif bir açıyla uyumak. Karyola direklerinin altına güvenli bir şekilde blok koyarak çocuğunuzun yatağının başını 6 ila 8 inç yükseltin.

Doktor çocuğumun GÖRH'si için hangi tedavileri verebilir?

Evdeki değişiklikler yeterince yardımcı olmazsa, doktor GÖRH tedavisi için ilaçlar önerebilir. İlaçlar, çocuğunuzun midesindeki asit miktarını azaltarak çalışır.

Çocuklarda GÖRH için bazı ilaçlar reçetesiz satılmaktadır ve bazıları reçeteli ilaçlardır. İçerirler

• Reçetesiz antasitler
• Asit üretimini azaltan H2 blokerleri
• Midenin yaptığı asit miktarını azaltan proton pompa inhibitörleri (PPI'ler)
• Midenin daha hızlı boşalmasına yardımcı olan prokinetik

Bunlar yardımcı olmazsa ve çocuğunuzun hala şiddetli semptomları varsa, ameliyat bir seçenek olabilir. Ameliyatı sindirim sistemi hastalıkları olan çocukları tedavi eden bir doktor olan pediatrik gastroenterolog yapacaktı.

NIH: Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü