Red Man Sendromu Nedir?

İçerik

• Semptomlar
• Kırmızı adam sendromunun fotoğrafları
• Nedenleri
• Risk faktörleri
• İnsidans
• Tedavi
• Görünüm

Genel Bakış

Kırmızı adam sendromu, ilaç vankomisine (Vancocin) karşı en yaygın yan etkidir. Bazen kırmızı boyun sendromu olarak anılır. İsim, etkilenen kişilerin yüzünde, boynunda ve gövdesinde gelişen kırmızı döküntüden gelir.

Vankomisin bir antibiyotiktir. Genellikle MRSA olarak adlandırılan metisiline dirençli stafilokokların neden olduğu ciddi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. İlaç, bakterilerin hücre duvarları oluşturmasını engelleyerek bakterilerin ölmesine neden olur. Bu, daha fazla büyümeyi engeller ve enfeksiyonun yayılmasını durdurur.

Vankomisin, bir kişinin penisilin gibi diğer antibiyotik türlerine alerjisi olduğu durumlarda da verilebilir.

Semptomlar

Kırmızı adam sendromunun ana semptomu yüz, boyun ve vücudun üst kısmında yoğun kırmızı döküntüdür. Genellikle intravenöz (IV) vankomisin infüzyonu sırasında veya sonrasında ortaya çıkar. Çoğu durumda, ilaç ne kadar hızlı verilirse, kızarıklığın ortaya çıkma olasılığı o kadar yüksektir.

Döküntü genellikle vankomisin tedavisinin başlamasından sonraki 10 ila 30 dakika içinde ortaya çıkar. Birkaç gündür vankomisin infüzyonu alan kişilerde de gecikmiş reaksiyonlar görülmüştür.

Çoğu durumda, vankomisin infüzyonunu izleyen bir reaksiyon o kadar hafiftir ki fark edilmeyebilir. Rahatsızlık ve yanma ve kaşıntı hissi de sıklıkla görülür. Diğer daha az yaygın ancak daha ciddi semptomlar şunları içerir:

• hipotansiyon (düşük tansiyon)
• nefes darlığı
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• titreme
• ateş
• göğüs ağrısı

Kırmızı adam sendromunun fotoğrafları

Nedenleri

Doktorlar başlangıçta kırmızı adam sendromunun vankomisin preparatlarındaki safsızlıklardan kaynaklandığına inanıyorlardı. Bu süre zarfında, sendrom genellikle "Mississippi Mud" takma adıyla anılırdı. Bununla birlikte, vankomisin preparatlarının saflığındaki büyük gelişmelere rağmen kırmızı adam sendromu oluşmaya devam etmiştir.

Kırmızı adam sendromunun, vankomisine yanıt olarak vücuttaki belirli bağışıklık hücrelerinin aşırı uyarılmasından kaynaklandığı artık biliniyor. Mast hücreleri olarak adlandırılan bu hücreler, alerjik reaksiyonlarla ilişkilidir. Aşırı uyarıldığında, mast hücreleri büyük miktarlarda histamin adı verilen bir bileşik üretir. Histamin, kırmızı adam sendromunun semptomlarına yol açar.

Siprofloksasin (Cipro), sefepim ve rifampin (Rimactane, Rifadin) gibi diğer antibiyotik türleri de nadir durumlarda kırmızı adam sendromuna neden olabilir.

[ÇAĞRI: Daha fazla bilgi edinin: Antibiyotiklerin yan etkileri »]

Risk faktörleri

Kızıl adam sendromunun gelişmesi için ana risk faktörü, vankomisin infüzyonunun çok hızlı alınmasıdır. Kızıl adam sendromu gelişme riskini azaltmak için, vankomisin en az bir saat boyunca yavaşça uygulanmalıdır.

Kırmızı adam sendromunun, özellikle çocuklarda 40 yaşın altındaki kişilerde daha sık görüldüğü bulunmuştur.

Daha önce vankomisine yanıt olarak kırmızı adam sendromu geliştirdiyseniz, gelecekteki vankomisin tedavileri sırasında bunu tekrar geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Semptom şiddeti, geçmişte kırmızı adam sendromu yaşamış kişiler ile ilk kez yaşayan kişiler arasında farklı görünmemektedir.

Kırmızı adam sendromunun semptomları, aşağıdakiler gibi diğer ilaçlarla tedavi edildiğinde daha da kötüleşebilir:

• siprofloksasin veya rifampin gibi diğer antibiyotik türleri
• belirli ağrı kesiciler
• belirli kas gevşetici maddeler

Bunun nedeni, bu ilaçların vankomisin ile aynı bağışıklık hücrelerini aşırı uyararak daha güçlü bir reaksiyon olasılığına yol açabilmesidir.

Daha uzun bir vankomisin infüzyon süresi, kırmızı adam sendromu geliştirme riskinizi azaltır. Birden fazla vankomisin tedavisine ihtiyaç duyulursa, daha düşük dozlarda daha sık infüzyonlar verilmelidir.

İnsidans

Kırmızı adam sendromunun insidansı hakkında çeşitli raporlar vardır. Hastanede vankomisin ile tedavi edilen kişilerin yüzde 5 ila 50'sinde herhangi bir yerde meydana geldiği bulunmuştur. Çok hafif vakalar her zaman rapor edilmeyebilir, bu da büyük varyansı açıklayabilir.

Tedavi

Kırmızı adam sendromuyla ilişkili döküntü tipik olarak vankomisin infüzyonu sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkar. Semptomlar geliştiğinde, kırmızı adam sendromu tipik olarak yaklaşık 20 dakika sürer. Bazı durumlarda birkaç saat sürebilir.

Kırmızı adam sendromu yaşarsanız, doktorunuz vankomisin tedavisini derhal durduracaktır. Semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmak için size oral bir antihistamin dozu verecekler. Hipotansiyonu içerenler gibi daha ciddi vakalarda, IV sıvılara, kortikosteroidlere veya her ikisine birden ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz, vankomisin tedavinize devam etmeden önce semptomlarınızın düzelmesini bekleyecektir. Başka bir reaksiyon riskini azaltmak için dozunuzun geri kalanını daha yavaş bir hızda uygulayacaklardır.

Görünüm

Kırmızı adam sendromu en sık vankomisin çok hızlı infüze edildiğinde ortaya çıkar, ancak ilaç başka yollarla da verildiğinde ortaya çıkabilir. En yaygın belirti, kaşıntı veya yanma hissiyle birlikte vücudun üst kısmında gelişen yoğun kırmızı döküntüdür.

Kızıl adam sendromunun semptomları genellikle ciddi değildir, ancak rahatsız edici olabilirler. Semptomlar genellikle kısa sürer ve antihistaminiklerle tedavi edilebilir. Daha önce kırmızı adam sendromu geliştirdiyseniz, tekrar geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Geçmişte bu reaksiyonu yaşadıysanız, bir vankomisin infüzyonu almadan önce doktorunuzu bilgilendirin.