Dermatoloğunuzun Sedef Hastalığı Hakkında Sormanızı İstediği 10 Soru

İçerik

• 1. Sedef hastalığına nasıl yakalandım?
• 2. Ailemin sedef hastalığı veya lenfoma gibi diğer tıbbi durumlarla ilgili geçmişinin önemi nedir?
• 3. Diğer tıbbi durumlarım sedef hastalığımı nasıl etkiler veya bundan etkilenir mi?
• 4. Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• 5. Bana hangi tedaviyi önerirsiniz?
• 6. Olası yan etkiler nelerdir?
• 7. İlaç tedavisi ne kadar sürecek?
• 8. Aldığım herhangi bir ilaç, sedef hastalığı için aldığım ilaçlarımı kötüleştirebilir veya etkileyebilir mi?
• 9. Biyolojik tedaviye başlarsam, sedef hastalığımın tedavisi için mevcut rejimimi durdurmam gerekir mi?
• 10. Sedef hastalığım için tedavilerimi neden değiştirmem veya döndürmem gerekiyor?

Sedef hastalığınız için dermatoloğunuzu en son gördüğünüzde, aldığınız bilgilerden memnun kaldınız mı? Değilse, doğru soruları sormuyormuşsunuzdur. Ama ne soracağını nasıl bileceksin?

Bunu göz önünde bulundurarak, New York merkezli kurul onaylı bir dermatolog olan Dr. Doris Day'e, sedef hastalarının randevuları sırasında sormasını istedikleri en önemli soruları sorduk. Ne söylemesi gerektiğini öğrenmek için okumaya devam edin.

1. Sedef hastalığına nasıl yakalandım?

Hiç kimse sedef hastalığına neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyor, ancak genetik bir bileşeni olduğu bilinen ömür boyu süren bir hastalıktır. Bildiğimiz şey, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla tetiklendiği ve cilt hücrelerinin büyüme döngüsünü hızlandıran otoimmün bir durum olduğu.

Normal bir cilt hücresi 28 ila 30 gün içinde olgunlaşır ve vücut yüzeyinden dökülür, ancak psoriatik bir cilt hücresinin olgunlaşması ve yüzeye çıkması yalnızca üç ila dört gün sürer. Doğal olarak olgunlaşmak ve dökülmek yerine, hücreler birikir ve genellikle kaşıntılı ve çirkin olan kalın kırmızı plaklar oluşturabilir.

Sedef hastalığı birkaç nokta ile sınırlı olabilir veya cildin orta ila geniş alanlarını tutabilir. Sedef hastalığının şiddeti kişiden kişiye ve aynı kişide bir zamandan diğerine değişebilir. Hafif sedef hastalığının vücut yüzey alanının yüzde 3'ünden daha azını kapsadığı kabul edilir. Orta derecede sedef hastalığı tipik olarak yüzde 3 ila 10'unu içerir. Ve şiddetli sedef hastalığı yüzde 10'dan fazla.

Ciddiyet derecelendirmesinin duygusal bir bileşeni de vardır; burada daha az vücut yüzeyini kaplayan birinin bile, durumun yaşam kalitesi üzerinde daha büyük bir etkisi varsa, orta veya şiddetli sedef hastalığı olduğu düşünülebilir.

2. Ailemin sedef hastalığı veya lenfoma gibi diğer tıbbi durumlarla ilgili geçmişinin önemi nedir?

Ailede sedef hastalığı öyküsü olması riskinizi artırır, ancak hiçbir şekilde bunun garantisi değildir. Dermatoloğunuzun sizinle ilgili olabildiğince kapsamlı bir anlayışa sahip olması ve ayrıca en iyi tedavi seçenekleriniz konusunda size rehberlik edebilmesi için ailenizdeki sedef hastalığı ve diğer tıbbi durumları bilmesi önemlidir.

Sedef hastalığı olanlar, genel popülasyon üzerinde hafif artmış lenfoma riskine sahiptir. Dermatoloğunuz bu geçmişe dayanarak bazı ilaçların tercih edilebilir olduğuna ve diğerlerinden kaçınılması gerektiğine karar verebilir.

3. Diğer tıbbi durumlarım sedef hastalığımı nasıl etkiler veya bundan etkilenir mi?

Sedef hastalığının, diğer enflamatuar immün bozukluklara benzerlik gösteren sistemik enflamatuar bir durum olduğu gösterilmiştir. Deri üzerindeki etkilerine ek olarak, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 30'unda psoriatik artrit de olacaktır.

Sedef hastalığı, artrit ile olan ilişkisinin yanı sıra, depresyon, obezite ve ateroskleroz (arterlerde plak birikmesi) ile ilişkilidir. Sedef hastalığı olanlar ayrıca iskemik kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, periferik arter hastalığı ve artmış ölüm riski prevalansına sahip olabilir.

Enflamasyon, sedef hastalığı ile yüksek tansiyon veya hipertansiyon arasındaki ve sedef hastalığı ile diyabet arasındaki ilişkinin biyolojik olarak makul bir açıklaması olabilir. Araştırma ve dikkat, sedef hastalığı, kardiyovasküler sağlık ve kalp krizi veya miyokard enfarktüsü arasındaki ilişkiye de odaklanmıştır.

4. Tedavi seçeneklerim nelerdir?

Tek bir sedef hastalığı tedavisi herkes için işe yaramaz, ancak sedef hastalığının altında yatan nedeni her zamankinden daha iyi hedefleyen heyecan verici, daha yeni ve daha gelişmiş tedavi seçenekleri vardır. Bazıları hap şeklindedir, diğerleri enjeksiyon şeklindedir ve diğerleri infüzyon yoluyla elde edilebilir.

Seçeneklerinizin ne olduğunu ve her birinin risklerini ve faydalarını bilmek önemlidir.

5. Bana hangi tedaviyi önerirsiniz?

Size seçenekler vermek istediğimiz kadarıyla, doktorunuzun size yardımcı olacak bir protokol tercihi olacaktır. Bu, sedef hastalığınızın şiddetine, geçmişte denediğiniz tedavilere, tıbbi geçmişinize, aile geçmişinize ve farklı tedavilerle rahatlığınıza bağlı olacaktır.

Belirli bir birey için neyin işe yarayacağını tahmin etmek zordur. Bununla birlikte, doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi veya tedavi kombinasyonunu bulmanıza yardımcı olacaktır. Sonuçları görmenin ne kadar süreceği, yan etkiler ve tedavi sırasında izleme ihtiyacı da dahil olmak üzere tedavilerden neler bekleyebileceğinizi size bildireceklerdir.

6. Olası yan etkiler nelerdir?

Her ilacın yan etkileri vardır. Topikal kortizondan fototerapiye ve immünosupresanlardan biyolojiklere kadar her birinin başlamadan önce bilmeniz gereken yararları ve riskleri vardır. Her ilacın yan etkilerini bilmek, doktorunuzla yaptığınız görüşmenin önemli bir parçasıdır.

Bir biyolojik uygulamaya başlıyorsanız, geçmişte tüberküloza maruz kalıp kalmadığınızı görmek için saflaştırılmış protein türevi (PPD) cilt testi yaptırmanız önemlidir. İlaçlar tüberküloza neden olmaz, ancak geçmişte maruz kaldıysanız bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla savaşma yeteneğini azaltabilir.

7. İlaç tedavisi ne kadar sürecek?

Sedef hastalığının tedavisi yoktur, ancak hem topikal hem de sistemik birçok farklı tedavi, sedef hastalığını zaman zaman temizleyebilir. İnsanların bazen kendileri için uygun olanı bulmadan önce farklı tedavileri denemeleri gerekir.

8. Aldığım herhangi bir ilaç, sedef hastalığı için aldığım ilaçlarımı kötüleştirebilir veya etkileyebilir mi?

Dermatoloğunuzun, hem reçeteli hem de reçetesiz olarak aldığınız her ilacı bilmesi gerekecek, çünkü bilmeniz gereken ilaç etkileşimleri olabilir.

Örneğin, bazı biyolojik maddelerle birleştirilen asetaminofen, karaciğer yetmezliği riskinizi artırabilir, bu nedenle kombinasyondan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için düzenli kan testleri gereklidir.

Ayrıca aspirin gibi bazı ilaçlar sedef hastalığını daha da kötüleştirebilir. Oral kortikosteroidler gibi diğer ilaçlar, hafif sedef hastalığı olanlarda bile püstüler sedef hastalığı adı verilen hayatı tehdit eden bir sedef hastalığına yol açabilir. Bunun nedeni oral steroidin azalmasıdır. Ağızdan oral steroid reçete edildiyse, ilaca başlamadan önce doktora sedef hastalığınız olduğunu söylediğinizden emin olun.

9. Biyolojik tedaviye başlarsam, sedef hastalığımın tedavisi için mevcut rejimimi durdurmam gerekir mi?

Dermatoloğunuzun sonuçlarınızı optimize etmek için tedavinizi nasıl uyarlayacağını veya ayarlayacağını bilmesi için muayenehane ziyaretinize getirmek için bir fotoğraf çekin veya mevcut tedavi rejiminizin bir listesini yapın. Ayrıca, herhangi bir yeni laboratuar çalışmasının getirilmesine de yardımcı olur. Doktorunuz, ilk önce biyolojik bir ilaç eklediğinizde topikal tedavilere devam etmenizi ve ardından yeni ilaç etkisini gösterdikçe azalmasını sağlayabilir.

10. Sedef hastalığım için tedavilerimi neden değiştirmem veya döndürmem gerekiyor?

Sedef hastalığında, vücut tedaviye uyum sağladıkça daha az etkili olabileceğinden bazen tedavileri zaman içinde değiştirmemiz gerekir. Dermatoloğunuz daha sonra diğer tedavi seçeneklerine geçebilir ve vücut, kullanımın kesilmesinden bir ay kadar sonra direncini kaybettiği için önceki tedavilere geri dönebilir. Bu biyolojikler için daha az doğrudur, ancak yine de olabilir.

Bir biyolojik veya herhangi bir tedavi seçeneği seçerken, doktorunuz karar verme sürecinde size rehberlik etmek için önceki tedavileri ve bugün mevcut olan her ilacın risk ve faydalarını gözden geçirecektir. Denediğiniz tedavilerin, başladığınız ve durdurduğunuz tarihin ve bunların sizin için nasıl çalıştığının bir listesini yapmak yararlıdır.

Piyasaya giren ve bazılarını daha önce denememiş olabileceğiniz birçok yeni sedef hastalığı ilacı var, bu nedenle mevcut rejiminizin sizin için iyi sonuç vermemesi durumunda her zaman doktorunuza sorun veya takip edin.