Kritik Bir Hastalıktan Sonra TSSB Geçirdim. Görünüşe göre bu oldukça yaygın.

İçerik

• Ölüme bu kadar yaklaşmanın yol açtığı sağlık sorunları
• PICS için yardım alma
• YBÜ kaldıktan sonra hastalar sağlık sistemimizden daha fazla desteğe ihtiyaç duyar

Sağlık ve zindelik her birimize farklı dokunur. Bu bir kişinin hikayesi.

2015 yılında, hasta hissetmeye başladıktan sadece birkaç gün sonra hastaneye kaldırıldım ve septik şok teşhisi aldım. Yüzde 50'den fazla ölüm oranıyla hayatı tehdit eden bir durumdur.

Hastanede bir hafta geçirmeden önce hiç sepsis veya septik şok duymadım, ama neredeyse beni öldürüyordu. Yaptığımda tedavi gördüğüm için şanslıydım.

Septik şoktan sağ kurtuldum ve tamamen iyileştim. Ya da öyle söylendi.

Hastanede yatışın duygusal travması, hastanedeyken beni önemseyen doktorlardan tamamen anlaşıldıktan sonra uzun sürdü.

Biraz zaman aldı, ancak fiziksel sağlığımı yeniden kazandığımda yaşadığım diğer belirtilerle birlikte depresyon ve anksiyetenin travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) semptomatik olduğunu ve ölüme yakın deneyimimle ilgili olduğunu öğrendim.

Yoğun bakım sonrası sendrom (PICS) veya kritik koşullardan sonra ortaya çıkan sağlık sorunları kümesi, onunla savaşımda iki yıla kadar duyduğum bir şey değildir.

Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yoğun bakım ünitelerine (YBÜ) kabul edilen 5,7 milyondan fazla insandan, deneyimim olağandışı değil. Yoğun Bakım Tıbbı Derneği'ne göre, PICS şunları etkiler:

• Ventilatör kullanan tüm hastaların yüzde 33'ü
• en az bir hafta yoğun bakımda kalan hastaların yüzde 50'sine kadar
• Sepsis ile başvuran hastaların yüzde 50'si (benim gibi)

PICS belirtileri şunları içerir:

• kas zayıflığı ve denge sorunları
• bilişsel sorunlar ve hafıza kaybı
• kaygı
• depresyon
• kabuslar

YBÜ kalışımı takip eden aylarda bu listedeki her belirtiyi yaşadım.

Yine de, hastaneden taburcu belgelerimde kalbim, böbreklerim ve akciğerlerim için uzmanlara yapılan takip randevularının bir listesini içermekle birlikte, bakım sonrası benim akıl sağlığım hakkında herhangi bir tartışma içermedi.

Beni gören (ve çok sayıda) her sağlık uzmanı tarafından sepsisten kurtulduğum ve bu kadar çabuk iyileştiğim için ne kadar şanslı olduğum söylendi.

Hiçbiri bana hastaneden ayrıldıktan sonra TSSB belirtileri yaşama şansını 1'den 3'e çıkardığımı söylemedi.

Taburcu edilmek için fiziksel olarak yeterince iyi olmama rağmen tamamen iyi değildim.

Evde saplantılı bir şekilde sepsis araştırdım, hastalığımı önlemek için neler yapabileceğimi kendim bulmaya çalıştım. Kendimi uyuşuk ve depresif hissettim.

Fiziksel zayıflık bu kadar hasta olmasına atfedilebilse de, ölümcül düşünceler ve uyandıktan sonra saatler boyunca beni endişeli hissettiren kabuslar benim için bir anlam ifade etmiyordu.

Ölüme yakın bir deneyimden kurtuldum! Bir süper kadın gibi şanslı, mutlu hissetmem gerekiyordu! Bunun yerine kendimi korkmuş ve acımasız hissettim.

Hastaneden taburcu edildikten hemen sonra, PICS semptomlarımı hastalığımın yan etkileri olarak reddetmek kolaydı.

8 ila 10 saat uyuduğumda bile uykudan mahrum kalmışım gibi zihinsel olarak sisliyim ve unutuyordum. Duşta ve yürüyen merdivenlerde denge sorunları yaşadım, başım dönüyor ve sonuçta paniğe kapıldım.

Endişeli ve çabuk öfkendim. Kendimi daha iyi hissettirmek için hafif yürekli bir şaka, öfke duyguları ile sonuçlanacaktır. Çaresiz ve zayıf hissetmekten hoşlanmadığım gerçeğini karaladım.

Bir tıp uzmanından “septik şoktan kurtulmak” sadece başka bir kişi tarafından söylenmek “Çok çabuk iyileştiniz! Şanslısın!" kafa karıştırıcı ve kafa karıştırıcıydı. Daha iyi miydim, değil miydim?

Bazı günler, septik şoktan zarar görmediğime ikna oldum. Diğer günlerde, bir daha asla iyi olamayacağımı hissettim.

Ölüme bu kadar yaklaşmanın yol açtığı sağlık sorunları

Fakat fiziksel gücüm geri döndükten sonra bile duygusal yan etkiler devam etti.

Bir filmdeki hastane odası sahnesi endişe duygusunu tetikleyebilir ve panik atak gibi göğsümde gerginliğe neden olabilir. Astım ilacımı almak gibi rutin şeyler kalp atışımı hızlandırır. Benim günlük rutinin altında sürekli bir dehşet hissi vardı.

PICS'imin düzelip düzelmediğini bilmiyorum ya da buna alıştım, ama hayat meşgul ve doluydu ve neredeyse nasıl öldüğümü düşünmemeye çalıştım.

Haziran 2017'de kendimi hasta hissettim ve zatürree belirtilerini tanıdım. Hemen hastaneye gittim ve teşhis kondu ve antibiyotik verildi.

Altı gün sonra, görüş alanımdaki bir kuş sürüsü gibi, gözümde siyah bir patlama gördüm. Zatürree ile tamamen ilgisiz, retinamda derhal tedavi gerektiren bir yırtık vardı.

Retina ameliyatı rahatsızlık vericidir ve komplikasyonsuz değildir, ancak genellikle hayatı tehdit edici değildir. Ve yine de, savaş ya da uçuş içgüdüm, ameliyat masasına bağlandığımda uçuş moduna kadar itildi. Alacakaranlık anestezisi altındayken bile ameliyat sırasında heyecanlandım ve birkaç soru sordum.

Yine de retina ameliyatım iyi gitti ve aynı gün taburcu edildim. Ama acı, yaralanma ve ölüm hakkında düşünmeyi durduramadım.

Ameliyattan sonraki günlerde sıkıntılarım o kadar aşırıydı ki uyuyamadım. Ölümle ilgili gerçek deneyimimden sonra yaşadığım gibi ölmeyi düşünerek uyanık yalan söylerdim.

Bu düşünceler azalmış olsa da, rutin kan işi almak gibi şeyler yaptığımda ölümümü düşünmenin “yeni normaline” alışmış olsam da, ölüm aniden aklıma gelmişti.

PICS'i araştırmaya başlayana kadar hiçbir anlam ifade etmiyordu.

PICS için yardım alma

PICS'in zaman sınırlaması yoktur ve neredeyse her şey tarafından tetiklenebilir.

Evimin dışındayken araba kullanıyor olsam da etmesem aniden endişelendim. Endişeli olmak için hiçbir nedenim yoktu, ama orada, akşam yemeğine ya da mahalle havuzuna gitmemek için çocuklarıma bahane oluyordum.

Retina ameliyatımdan kısa bir süre sonra - ve hayatımda ilk kez - birinci basamak hekimden endişemi yönetmeme yardımcı olacak bir reçete almasını istedim.

Ne kadar endişelendiğimi, nasıl uyuyamadığımı, boğulduğumu nasıl hissettiğimi açıkladım.

Güvendiğim bir doktorla konuştuğumda kesinlikle yardımcı oldum ve endişeme sempati duyuyordu.

“Herkesin“ gözle ilgili şeyler ”ile ilgili bir sorunu var” dedi ve bana Xanax'ı gerektiği gibi almamızı önerdi.

Sadece reçete almak anksiyetenin beni gecenin ortasında uyandırdığı zaman bana biraz huzur verdi, ama gerçek bir çözüm yerine bir durma ölçüsü gibi geldi.

Retina ameliyatımdan bu yana bir yıl geçti ve septik şokla yoğun bakımda olduğumdan üç yıl geçti.

Neyse ki, bugünlerde PICS semptomlarım çok az, büyük ölçüde geçen yıl oldukça sağlıklı olduğum ve endişemin nedenini bildiğim için.

Pozitif görselleştirme ile proaktif olmaya çalışıyorum ve kafamın içine girdiğinde bu karanlık düşünceleri bozuyorum. Bu işe yaramadığında, yedek olarak bir reçetem var.

YBÜ kaldıktan sonra hastalar sağlık sistemimizden daha fazla desteğe ihtiyaç duyar

PICS ile yaşamak açısından kendimi şanslı görüyorum. Belirtilerim genellikle yönetilebilir. Ancak belirtilerimin sakat olmaması, etkilenmediğim anlamına gelmez.

Mamogramım da dahil olmak üzere rutin tıbbi randevuları bıraktım. Ve 2016'da taşınmama rağmen, altı ayda bir birinci basamak doktorumu görmek için her iki saatte bir araba kullanıyorum. Neden? Çünkü yeni bir doktor bulma fikri beni dehşetle dolduruyor.

Yeni bir doktor görmeden hayatımı bir sonraki acil durumu bekleyerek yaşayamam, ama aynı zamanda sağlık hizmetimi düzgün bir şekilde yönetmemi engelleyen kaygıyı aşamıyorum.

Bu beni meraklandırıyor: Eğer doktorlar bilmek Çok sayıda hasta, yoğun bakım ünitesinde kaldıktan sonra sık sık kaygı ve depresyonla birlikte PICS deneyimleyebilir, o zaman neden zihinsel sağlık bakım sonrası tartışmanın bir parçası değildir?

Yoğun bakım kaldıktan sonra, antibiyotiklerle eve gittim ve birkaç doktorla takip randevularının bir listesi. Hiç kimse bana hastaneden taburcu olduğumda TSSB benzeri semptomlar yaşayabileceğimi söylemedi.

PICS hakkında bildiğim her şey kendi araştırmam ve savunuculuk yoluyla öğrendim.

Ölüme yakın deneyimimden bu yana geçen üç yıl içinde, yoğun bakım ünitesinde kaldıktan sonra duygusal travma yaşayan diğer insanlarla konuştum ve bunlardan biri PICS için uyarılmadı veya hazırlanmadı.

Yine de makaleler ve dergi çalışmaları PICS riskinin hem hastalarda hem de ailelerinde önemini tartışmaktadır.

American Nurse Today'deki PICS makalesi, yoğun bakım ekibi üyelerinin hastalara ve ailelerine takip telefon görüşmeleri yapmalarını önermektedir. 2015 yılında YBÜ deneyimimden sonra, diğer YBÜ koşullarına göre PICS olasılığı daha yüksek olan sepsis ile sunulmasına rağmen hiçbir takip telefon görüşmesi almadım.

PICS hakkında bildiklerimizle YBÜ'nün kalışını takip eden günler, haftalar ve aylar içinde nasıl yönetildiği arasında sağlık sisteminde bir kopukluk vardır.

Araştırmalar hastaneden taburcu olduktan sonra destek ve kaynak ihtiyacına işaret ediyor. Ancak hastanın bu şeylere erişebildiğinden emin olmak eksiktir.

Benzer şekilde, PICS deneyimi olan kişilerin, semptomlarının gelecekteki tıbbi prosedürler tarafından tetiklenmesi riski hakkında bilgilendirilmesi gerekir.

Şanslıyım. Bunu şimdi bile söyleyebilirim. Septik şoktan sağ kurtuldum, kendimi PICS hakkında eğittim ve tıbbi bir prosedür PICS semptomlarını ikinci kez tetiklediğinde ihtiyacım olan yardımı aradım.

Ama benim kadar şanslı olduğum için, asla endişe, depresyon, kabuslar ve duygusal sıkıntıların önünde olmadım. Kendi zihinsel sağlığımı yakaladığım için kendimi çok yalnız hissettim.

Farkındalık, eğitim ve destek, iyileşme sürecime tam olarak odaklanabilmem ile iyileşmemi zayıflatan semptomlardan rahatsız olmak arasında fark yaratırdı.

PICS hakkındaki farkındalık artmaya devam ettikçe, umarım daha fazla insan hastaneden taburcu olduktan sonra ihtiyaç duydukları zihinsel sağlık desteğini alacaktır.

Kristina Wright, kocası, iki oğlu, bir köpeği, iki kedisi ve bir papağanı ile Virginia'da yaşıyor. Çalışmaları The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli basılı ve dijital yayınlarda yer aldı. Gerilim okumayı, ekmek pişirmeyi ve herkesin eğlendiği ve kimsenin şikayet etmediği aile gezileri planlamayı sever. Oh, ve kahveyi gerçekten seviyor. Köpeği yürümediğinde, çocukları salıncakta itmediğinde veya kocasıyla “Taç” a yetişmediğinde onu Twitter'da bulabilirsiniz.