Bebek Erken Geldiğinde: Riskiniz Nedir?

İçerik

• Erken Doğum İçin Risk Faktörleri
• Çoklu Gebelik
• Erken Doğum Tarihi
• Kürtaj Tarihi
• İkinci veya Üçüncü Trimesterde Vajinal Kanama
• enfeksiyon
• Polihidramniyosu
• Serviks ile ilgili sorunlar
• Rahim ile ilgili sorunlar
• Genetik, Ekonomik ve Sosyal Faktörler
• Genetik ve Irk
• Ekonomik Faktörler
• Sosyal faktörler
• S:
• A:

Normal bir gebelik yaklaşık 40 hafta sürer. Çoğu hamile kadın 40 haftalık işarette çalışmaya başlarken, bazı kadınlar biraz daha erken çalışmaya başlar. Erken doğum eylemi, gebeliğin 37. haftasından önce serviksi açmaya başlayan kasılmalar ile karakterizedir.

Erken doğum, bebek için birçok risk oluşturan erken doğuma yol açabilir. Prematüre bebekler genellikle doğumdan sonra ek bakıma ihtiyaç duyarlar ve bazen tüm yaşamları boyunca onları etkileyebilecek uzun süreli sağlık problemleri vardır. Hamilelikte bebek ne kadar erken doğarsa, bebeğin fiziksel veya zihinsel engelleri olma olasılığı o kadar yüksektir.

Erken doğum, gebeliklerin yaklaşık yüzde 12'sinde görülür. Erken doğum eyleminin nedeni her zaman bilinmemektedir, ancak erken doğum yapma olasılığını artırabilecek bazı risk faktörleri vardır.

Erken Doğum İçin Risk Faktörleri

Herhangi bir hamile kadın hamilelik sırasında her şeyi doğru yapmış olsa bile erken doğum ve erken doğum yapabilir. Bununla birlikte, bazı faktörler bazı kadınların işgücüne girme ve erken doğum yapma olasılığını artırabilir. Bu risk faktörleri şunları içerir:

• çoklu gebelik (rahimde birden fazla bebek)
• erken doğum tarihi
• hamileliğin ortasında vajinal kanama
• enfeksiyon
• polihidramnios (bebeği çevreleyen aşırı miktarda amniyotik sıvı)
• serviks ile ilgili problemler
• rahim ile ilgili problemler
• belirli genetik durumlar
• uyuşturucu ve alkol kullanımı
• doğum öncesi bakıma sınırlı erişim

Bu risk faktörlerine sahip çoğu kadının hamileliğini tam vadede taşıyacağını hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, riskinizin farkında olmak yararlıdır, böylece doktorunuz tarafından kapsamlı bir şekilde değerlendirilebilir ve yakından izlenebilirsiniz.

Çoklu Gebelik

Çoklu gebelik, hamile bir kadını riske atar, çünkü uterus iki veya daha fazla bebek tutarken daha fazla gerilmelidir. Rahim, tıpkı vücuttaki diğer kaslar gibi, belirli bir noktanın ötesine gerildiğinde kasılma eğilimindedir. Çoklu gebelik gebeliğinde uterus, bebekler tamamen gelişmeden önce kasılmaların başladığı ölçüde gerilebilir.

Preterm doğum riski, rahimdeki her ek bebekle artar:

* Gebelik yaşı, bir kadının hamile olduğu hafta sayısını ifade eder. Genellikle bilinen son adet döneminin ilk gününden hesaplanır.

Çoklu gebelik ayrıca hamile bir anne ve bebeklerini diğer komplikasyonlar için daha yüksek bir risk altına sokar. Anne preeklampsi ve gestasyonel diyabet geliştirme riski daha yüksekken, bebeklerde ciddi anemi riski daha yüksektir. Ayrıca düşük doğum ağırlıklarına ve doğum kusurlarına sahip olma olasılıkları daha yüksektir. Tüm bu komplikasyonlar kendi başlarına problemlerdir, ancak erken doğumun yönetilmesini ve tedavi edilmesini de zorlaştırabilirler. Herhangi bir olumsuz sonucu önlemek için çoklu gebelik gebeliğiniz varsa, yüksek riskli bir obstetrik uzmanının bakımına ihtiyacınız olacaktır.

Erken Doğum Tarihi

Geçmişte prematüre bir bebek veren bir kadının, daha sonraki gebeliklerde erken doğum ve doğum yapma olasılığı daha yüksektir. Olasılık, önceki erken doğumların sayısına ve ne kadar erken gerçekleştiğine bağlıdır. Önceki erken doğum ne kadar erken gerçekleşirse, bir sonraki doğumun erken veya daha erken gerçekleşmesi daha olasıdır.

Bununla birlikte, bu risklerin, sadece erken doğum eylemi için değil, kendiliğinden erken doğum yapan kadınlar için geçerli olduğuna dikkat edilmelidir. Bir bebeği tam dönem doğum yapan bir kadının, sonraki bebeği erken doğum şansı çok düşüktür. Ek olarak, bir kadının tam dönemde doğum yapması ne kadar fazla olursa, sonraki doğumların erken olma olasılığı o kadar az olur. Bir kadın geçmişte bir erken doğum yapmış olsa bile, aralarında en az bir tam dönem hamilelik geçirdiğinde başka bir doğum yapma şansı azalır.

Kürtaj Tarihi

Bazı araştırmacılar kürtaj geçmişinin bir kadının erken doğum yapma olasılığını artırabileceğine inanıyor. Birden fazla kürtaj geçirmiş olan kadınların, daha sonra yaşamda erken doğum yapma olasılıkları daha yüksek görünmektedir. Bir kürtajın daha sonraki bir hamilelikte neden erken doğum eylemine neden olabileceği belirsizdir. Bir olasılık, kürtaj prosedürleri sırasında serviksin zarar görebileceğidir. Bir kadın da yetersiz bir servikse sahip olabilir, bu da serviksin hamileliğin erken döneminde anormal bir şekilde açılacağı ve erken kürtajla sonuçlanacağı anlamına gelir. Bu, bir doktor tarafından, tipik olarak cerrahi yollarla ele alınmadıkça, sonraki her hamileliği etkileyebilir. Başka bir olasılık, birkaç kürtaj geçirmiş kadınların, sağlık ve diğer kaynaklara hiç planlanmamış bir hamilelik geçirmemiş olanlardan daha az erişime sahip olma eğilimindedir. Bu koşulların her ikisi de gelecekteki gebeliklerde erken doğum ve erken doğum riskini artırabilir.

İkinci veya Üçüncü Trimesterde Vajinal Kanama

Gebeliğin 12. ve 24. haftaları arasında vajinal kanama yaşayan kadınların erken doğum ve doğum yapma riski daha yüksektir. Riskin ciddiyeti kanamanın nedenine bağlıdır.

Plasenta previa ve plasental abrupsiyon gebelik sırasında vajinal kanamanın iki ana nedenidir. Plasenta previa, plasenta serviksin açıklığını kısmen veya tamamen kapladığında ortaya çıkar. Plasental abrupsiyon, plasenta uterus duvarlarından çok erken ayrıldığında meydana gelir. Her iki koşul da erken emek ve doğumla açıkça bağlantılıdır.

Hamilelik sırasında herhangi bir zamanda vajinal kanama yaşayan kadınlar, değerlendirme için derhal doktorlarını görmelidir. Vajinal kanama her zaman bir sorunu işaret etmese de, kanamanın nedenini belirlemek önemlidir, böylece herhangi bir sorun hızlı bir şekilde çözülebilir.

enfeksiyon

Hamilelik sırasında bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun varlığı, erken doğum ve erken doğum riskini artırabilir. Vajina, serviks, rahim, üretra, mesane veya böbrekler dahil olmak üzere bir kadının üreme veya idrar yolunun herhangi bir yerinde bir enfeksiyon gelişebilir.

Kan dolaşımında da bir enfeksiyon meydana gelebilir. Bazı hamile kadınlarda, vücudun enfeksiyona yanıtı erken doğum ve doğum eylemini tetikleyebilir.

Doğum eylemine neden olmak için, enfeksiyon uterusa ulaşmalıdır, burada uterusu kasılmaya teşvik eden kimyasal reaksiyonu uyarır. Rahme ulaşan tüm bakteri ve virüsler kasılmaları tetiklemez. Bununla birlikte, bebeği çevreleyen iki zarı geçip amniyotik boşluğa girerse, doğumun gerçekleşmesi çok daha olasıdır.

Erken doğum ve erken doğum ile ilişkili bazı enfeksiyonlar arasında gonore, klamidya, trikomoniyaz ve bakteriyel vajinoz bulunur.

Polihidramniyosu

Polihidramniyos, bebeği uterusta çevreleyen sıvı olan aşırı miktarda amniyotik sıvıya dönüşür. Artan miktarda amniyotik sıvı uterusun normalden daha fazla gerilmesine neden olur. Rahim belirli bir noktanın ötesine gerildiğinde, erken kasılmaya başlayabilir ve erken doğuma neden olabilir.

Polihidramniosu gösterebilecek semptomlar arasında gebelik yaşı, alışılmadık derecede büyük karın, nefes almada zorluk, idrar çıkışında azalma ve bacaklarda ve ayaklarda şişme artışı sayılabilir.

Teşhisi doğrulamak için doktorunuz rahimdeki amniyotik sıvı miktarını belirlemek için bir ultrason isteyebilir. Polihidramnios tanısı konulursa, doktorunuz amniyosentez yaparak fazla sıvının bir kısmını çıkarabilir. Bu prosedür sırasında, fazla sıvıyı çıkarmak için uzun bir iğneyi karnınızdan ve amniyotik kese içine yönlendirmek için bir ultrason kullanılır.

Polihidramniyosun nedenini belirlemeye yardımcı olmak için bir ultrason da kullanılabilir. Fazla sıvıyı uzaklaştırmak için sokulan iğne, doku örnekleri veya biyopsiler almak için de kullanılabilir. Bu prosedürün sonuçları anne, plasenta veya bebekle ilgili bir sorun olup olmadığını gösterebilir. Polihidramnios için en yaygın maternal nedenler diyabet ve kırmızı kan hücresi uyumsuzluklarıdır (örneğin, annenin ve bebeğin kanındaki Rh faktörleri uyumsuzdur). Plasental nedenler nadirdir, ancak plasentadaki kan damarlarının iyi huylu bir tümörü olan koryoanjiyomu içerir. Fetal nedenler daha yaygındır ve çoğul gebelik, enfeksiyon, büyüyen fetüsün yutma yeteneğini bozan doğum kusurları ve bebeğin sıvı ile şiştiği bir durum olan bağışıklık dışı hidropsları içerir.

Erken doğum riski, durumun ciddiyetinden ziyade büyük ölçüde nedenden kaynaklandığından, mümkün olduğunda polihidramniyosun nedenini belirlemek önemlidir. Örneğin, bebekte doğum kusuru polihidramnios'a neden olduğunda kadınların erken doğum eylemi yaşaması daha olasıdır.

Serviks ile ilgili sorunlar

Rahmin alt kısmını oluşturan serviks normalde bebeği rahim içinde güvenli bir şekilde tutmak için hamilelik boyunca kapalı kalır. Doğum başladığında, kasılmalar serviksin yumuşamasına ve kısalmasına neden olur, böylece doğum için açılabilir. Bununla birlikte, bazen, serviks olması gerekmeden genişlemeye başlar. Bu meydana geldiğinde, durum servikal yetmezlik veya yetersiz serviks olarak bilinir. Servikal yetmezliği olan kadınların erken doğum yapması ve erken doğum yapması daha olasıdır.

Servikal yetmezlik yaralanma, cerrahi veya ilaçtan kaynaklanabilir. Aşağıdaki faktörler servikal yetmezlik riskini artırabilir:

• Servikse travma öyküsü. Örneğin, bir kadının serviks doğum sırasında yırtılırsa, serviksi gelecekteki gebeliklerde zayıf olabilir.
• Servikste önceki işlemler. Koni biyopsisi gibi bazı servikal operasyonlar, bir kadının anormal Pap smear'ına sahip olduktan sonra yapılabilir. Bu operasyonlar sırasında, serviksin bir kısmı kanserli veya prekanseröz servikal değişiklikleri incelemek için çıkarılır. Bu prosedür servikal yetmezlik için artmış risk ile ilişkilidir.

Servikal yetmezliğiniz varsa, doktorunuz hamileliğiniz boyunca sizi yakından izleyecektir. Ayrıca, doğum uzmanınızın yapabileceği servikal serklaj olarak bilinen bir prosedüre ihtiyacınız olabilir. Zayıf bir serviksi güçlendirebilir ve tam süreli bir hamileliğe izin verebilir.

Rahim ile ilgili sorunlar

Bir kadın doğumdan beri var olan rahim anormalliklerine sahip olabilir. En yaygın anormalliklerden bazıları şunlardır:

• ikinci, tamamen oluşturulmuş bir rahmin varlığı
• rahim içinde onu ikiye bölen bir duvarın (septum) varlığı
• düzensiz şekilli bir rahim

Erken doğum riski, mevcut uterus anormalliğinin tipine bağlıdır. Anormal şekilli uterusu olan kadınlar en yüksek komplikasyon riskine sahipken, uterus içinde septumu olan kadınlar en az risk taşır.

Genetik, Ekonomik ve Sosyal Faktörler

Tıbbi koşulların yanı sıra, bazı dış etkiler erken doğum ve erken doğum riskini etkileyebilir.

Genetik ve Irk

Bazı kalıtsal özellikler bir kadının erken doğum riskini artırabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Afrikalı-Amerikalı kadınların sosyal ve ekonomik faktörler göz önünde bulundurulduğunda bile, diğer etnik gruplardan daha erken doğum eylemi yaşaması daha olasıdır. Risk, hamileliğin ilk haftalarında en yüksek olma eğilimindedir.

Araştırmacılar, Afrikalı-Amerikalı kadınların neden erken doğum yapma riskinin yüksek olduğundan emin değiller. Bununla birlikte, Afrikalı-Amerikalı kadınlar üreme ve idrar yollarını etkileyen daha yüksek enfeksiyon oranlarına sahip olma eğilimindedir ve bu da erken doğum riskini artırır.

Ekonomik Faktörler

Düşük gelirli kadınların erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir, çünkü genellikle yeterli yiyecek, barınak ve doğum öncesi bakımdan yoksundurlar. Yeterli beslenme olmadan, bir kadının hamileliğe ideal kilosunun çok altında başlaması muhtemeldir. Bu, erken doğum için ek bir risk faktörüdür.

Erken doğumların, bebeğin babası veya annesi işsiz olduğunda veya sağlık sigortası olmadığında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu annenin kaliteli doğum öncesi bakım alma yeteneğini etkileyebilir. Düşük gelir veya işsizlikle ilgili stresler de erken doğuma katkıda bulunabilir.

Sosyal faktörler

Birçok sosyal faktör, bir kadının erken doğum eylemi riskini belirler. Bunlar:

• 16 yaşın altında veya 40 yaşın üzerinde olmak
• bekar olmak
• fiziksel veya duygusal olarak istismar edilmek
• alkol almak, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmak veya hamilelik sırasında sigara içmek
• aileden, arkadaşlardan veya topluluk üyelerinden destek eksikliği
• kimyasallara ve kirleticilere sık sık maruz kalmak
• uzun saatler çalışmak

Bir risk faktörüne sahip olmak mutlaka erken doğumu deneyimleyeceğiniz ve erken doğum yapacağınız anlamına gelmez. Ancak, şansınızı artırır. Bu nedenle, riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz hakkında hamileliğinizin başlarında doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

S:

Erken doğum eyleminin uyarı işaretleri nelerdir?

A:

Erken doğum belirtileri neredeyse her zaman düşük karın kasılmaları ve / veya sırt ağrısı, sıvı kaybı, vajinal akıntı, vajinal kanama ve pelvik doluluk veya basınç ile birlikte olabilir.