Pilositik Astrositom

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Nedenleri ve risk faktörleri
• Pilositik astrositom nasıl teşhis edilir?
• Pilositik astrositoma tedavisi
• Ameliyat
• Radyasyon
• Kemoterapi
• Juvenil ve erişkin pilositik astrositom karşılaştırması
• Görünüm

genel bakış

Pilositik astrositom, çoğunlukla 20 yaşın altındaki çocuklarda ve genç erişkinlerde görülen nadir bir beyin tümörü türüdür. Tümör nadiren yetişkinlerde görülür. Çocuklarda, durum çocuk pilositik astrositom olarak adlandırılabilir.

Pilositik astrositoma adını alır, çünkü tümör beyinde astrosit adı verilen yıldız şeklindeki hücrelerden kaynaklanır. Astrositler, nöron adı verilen beyin hücrelerini korumaya ve sürdürmeye yardımcı olan gliyal hücrelerdir. Gliyal hücrelerden kaynaklanan tümörler topluca gliomlar olarak adlandırılır.

Pilositik astrositoma en çok beynin beyincik denilen bir bölümünde bulunur. Ayrıca beyin sapının yakınında, serebrumda, optik sinirin yakınında veya beynin hipotalamik bölgesinde de ortaya çıkabilir. Tümör tipik olarak yavaş büyür ve yayılmaz. Yani, iyi huylu olarak kabul edilir. Bu nedenle, pilositik astrositomlar tipik olarak I'den IV'e kadar bir ölçekte derece I olarak kategorize edilir. Sınıf I en az agresif tiptir.

Pilositik astrositoma sıvı dolu (kistik) bir tümördür ve katı bir kitle değildir. Genellikle mükemmel bir prognozla ameliyatla başarıyla çıkarılır.

belirtiler

Pilositik astrositoma semptomlarının çoğu beyindeki artmış basınç veya artmış kafa içi basıncı ile ilgilidir. Bu belirtiler şunları içerir:

• sabahları daha kötü olan baş ağrıları
• mide bulantısı
• kusma
• nöbetler
• ruh hali veya kişilik değişiklikleri

Diğer semptomlar, tümörün konumuna ve büyüklüğüne bağlı olarak değişir. Örneğin:

• Beyincikteki bir tümör sakarlığa veya zayıflığa neden olabilir, çünkü beyincik denge ve koordinasyonu kontrol etmekten sorumludur.
• Optik sinire baskı yapan bir tümör bulanık görme veya istemsiz hızlı göz hareketleri veya nistagmus gibi görme değişikliklerine neden olabilir.
• Hipotalamus veya hipofiz bezindeki bir tümör, çocuğun büyümesini, boyunu, davranışını ve hormonlarını etkileyebilir ve erken ergenliğe, kilo alımına veya kilo kaybına neden olabilir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Gliomalar beyindeki anormal hücre bölünmesinin bir sonucudur, ancak bu anormal hücre bölünmesinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bir beyin tümörünün genetik olarak kalıtsal olması nadirdir, ancak optik gliomalar gibi bazı pilositik astrositomlar nörofibromatoz tip 1 (NF1) olarak bilinen genetik bir bozuklukla ilişkilendirilmiştir.

Pilositik astrositoma insidansı çok düşüktür. 15 yaşından küçük her 1 milyon çocuktan sadece 14'ünde meydana geleceği tahmin edilmektedir. Tümör erkek ve kız çocuklarda eşit oranda görülür.

Şu anda, çocuğunuzda pilositik astrositom riskini önlemenin veya azaltmanın bilinen bir yolu yoktur. Bu tip kansere neden olabilecek faktörleri anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Pilositik astrositom nasıl teşhis edilir?

Pilotik astrositoma genellikle bir doktor veya çocuk doktoru bir çocukta belirli nörolojik semptomları fark ettiğinde teşhis edilir. Bir doktor tam bir fizik muayene yapacak ve çocuğu daha fazla muayene için bir nöroloğa gönderebilir.

Ek testler aşağıdakileri içerebilir:

• MRI taraması veya BT taraması, beyin görüntülerini üretmek için kontrastlı veya kontrastsız yapılabilir, doktorların tarama sırasında bazı yapıları daha net görmesine yardımcı olan özel bir boyadır.
• Kafatasının röntgeni
• biyopsi, küçük bir tümör parçasının çıkarıldığı ve test için bir laboratuvara gönderildiği bir prosedür

Pilositik astrositoma tedavisi

Bazı durumlarda, tedavi gerekmez. Bir doktor, büyümediğinden emin olmak için tümörü düzenli MRI taramalarıyla izleyecektir.

Pilositik astrositom semptomlara neden oluyorsa veya bir tarama tümörün büyüdüğünü gösteriyorsa, doktor tedaviyi önerebilir. Cerrahi, bu tip tümörler için tercih edilen tedavidir. Bunun nedeni, tümörün tamamen çıkarılması (rezeksiyon) genellikle küratiftir.

Ameliyat

Cerrahinin amacı beynin herhangi bir bölümüne zarar vermeden tümörü olabildiğince uzaklaştırmaktır. Ameliyat muhtemelen beyin tümörü olan çocukları tedavi etme deneyimi olan deneyimli bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilecektir.

Belirli bir tümöre bağlı olarak, beyin cerrahı, tümöre erişmek için kafatasının bir parçasının çıkarıldığı açık bir ameliyat yapmayı seçebilir.

Radyasyon

Radyasyon tedavisi kanserli hücreleri öldürmek için konsantre radyasyon ışınları kullanır. Cerrah tümörün tamamını kaldıramadıysa ameliyattan sonra radyasyon gerekebilir. Bununla birlikte, radyasyon 5 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez, çünkü beyin gelişimini etkileyebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, hızla büyüyen hücreleri yok eden güçlü bir kimyasal ilaç tedavisidir. Beyin tümör hücrelerinin büyümesini durdurmak gerekebilir veya ihtiyaç duyulan radyasyon dozunun düşürülmesine yardımcı olmak için radyasyon ile birlikte yapılabilir.

Juvenil ve erişkin pilositik astrositom karşılaştırması

Yetişkinlerde pilositik astrositomlar hakkında nispeten az şey bilinmektedir. Pilositik astrositomların yüzde 25'inden azı 20 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülür. Çocuk tümörlerine benzer şekilde, yetişkinlerde tedavi tipik olarak tümörü çıkarmak için ameliyat gerektirir. Yetişkinlerde bir pilositik astrositom meydana geldiğinde, agresif olma olasılığı ve ameliyattan sonra tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Görünüm

Genel olarak, prognoz mükemmeldir. Tümör ameliyatla tamamen çıkarılırsa, “iyileşme” olasılığı çok yüksektir. Pilositik astrositomun beş yıllık sağkalım oranı, herhangi bir beyin tümörünün en yüksek sağkalım oranlarından biri olan çocuklarda ve genç yetişkinlerde yüzde 96'nın üzerindedir. Optik yol veya hipotalamusta meydana gelen pilositik astrositomların prognozu biraz daha azdır.

Ameliyat başarılı olsa bile, çocuğun tümörün geri dönmemesini sağlamak için hala periyodik MRI taramaları yapmak zorundadır. Tümör tamamen çıkarılırsa nüks oranları düşüktür, ancak tümör geri gelirse, ikinci bir ameliyattan sonra prognoz hala mükemmeldir. Tümörü tedavi etmek için kemoterapi veya radyasyon kullanıldıysa, çocuk tedavi nedeniyle öğrenme güçlüğü ve büyüme bozukluğu yaşayabilir.

Yetişkinlerde, görünüm de nispeten iyidir, ancak hayatta kalma oranlarının yaşla birlikte azaldığı gösterilmiştir. Bir çalışma, 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde beş yıllık sağkalım oranının sadece yüzde 53 olduğunu buldu.