Penil Kanser Tedavisinde Penektomi

İçerik

• genel bakış
• Cerrahi işlemler
• Ameliyattan kurtarma
• Kendi kendine bakım
• Penektomi komplikasyonları
• Görünüm

genel bakış

Penektomi, penisin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi işlemdir. Bu prosedür esas olarak penis kanserine karşı tedavi olarak kullanılır.

Penil kanser, penisin içindeki veya üzerindeki malign veya kanserli hücrelerin bir koleksiyonudur.

Penisin çıkarılması, hem fiziksel hem de psikolojik sonuçları olduğu için hafife alınmayan bir prosedürdür. Durumunuz gerektiriyorsa, doktorlar prosedürü tam veya kısmi olarak önerebilir. Çoğunlukla penil kanseriniz varsa kullanılmasına rağmen, nadir durumlarda ciddi penil travmayı takiben önerilebilir.

Ameliyatın yanı sıra, diğer tedavi seçenekleri arasında radyasyon tedavisi, kemoterapi ve çeşitli ilaçlar bulunur. Hiçbir tedavi yüzde 100 etkili değildir ve her seçeneğin artılarını ve eksilerini doktorlarınızla tartışmanız gerekir.

Cerrahi işlemler

Penektomi önerilirse, ameliyat farklı teknikler içerebilir. Tam veya kısmi olabilir ve ek prosedürler içerebilir.

Total penektomi tüm penisinizin çıkarılmasını içerir. Bu durumda, cerrahlar perine içinde yeni bir idrar deliği yaratacaktır. Perine, skrotum ve anüs arasındaki alandır. Bu bir perineal üretrotomi olarak bilinir.

Parsiyel penektomi penisinizin ucunu kaldırır, ancak mili sağlam bırakır.

Her iki prosedür de genel veya spinal anestezi altında yapılabilir, yani ameliyat boyunca uyuyabilir veya uyanık kalabilirsiniz, ancak ameliyat alanında tamamen uyuşmuşsunuzdur.

Gerekli olabilecek diğer adımlar arasında testislerin ve skrotumun ve lenf düğümlerinin çıkarılması yer alır. Penisi ve testisleri çıkarmak için cerrahi, emaskülasyon olarak bilinir, ancak bu genellikle sadece çok gelişmiş kanserler durumunda yapılır.

Derin dokuyu istila eden kanser gibi bazı durumlarda, bazı lenf nodlarının çıkarılması gerekebilir.

Sentinel lenf nodunun etkilenip etkilenmediğini değerlendirmek için doktorlar kansere yakın bir radyoaktif boya enjekte edecektir. Sentinel lenf düğümü, kanserin yayılabileceği ilk düğümdür. Bu boya bir lenf düğümünde görüldüğünde, lenf düğümü çıkarılır ve değerlendirilir.

Sonuçlara bağlı olarak, kanser bulunursa, diğer lenf düğümleri de çıkarılacaktır. Kanser bulunmazsa, daha fazla ameliyat gerekli değildir.

Kasıktaki lenf düğümlerinin test edilmesi, kasık içine bir insizyon yapılmasını gerektirir, böylece lenf düğümleri değerlendirme için çıkarılabilir.

Evre 1 kanser, tedavi için çeşitli seçenekler sunar. Tümörler sadece sünnet derisinde ise sünnet veya daha kapsamlı bir ameliyat olabilir, örneğin:

• Mohs ameliyatı
• geniş eksizyon
• parsiyel penektomi

Diğer seçenekler radyasyon tedavisi veya lazerle ablasyon olabilir.

Ameliyattan kurtarma

İster tamamen ister kısmi olsun, penektomi ameliyatından hemen sonra, hastanede genellikle kısa bir süre kalmanız gerekir, tipik olarak sadece bir ya da iki gece. Mesanenizi boşaltmak için geçici bir kateter takılması mümkündür. Hastane, gerekirse kateterin nasıl kullanılacağı ve bakımının yapılması hakkında talimatlar verecektir.

Parsiyel bir penektominiz varsa, ayakta dururken yine de kalan penisin içinden idrara çıkabilmeniz gerekir. Total bir penektomi perine içinde yeni bir idrar deliği oluşturur. Bu idrara çıkmak için oturmanız gerektiği anlamına gelecektir.

Kan pıhtılarını, enfeksiyonları ve kabızlığı önlemek için size ilaç verilecektir. Doktorunuz ayrıca ağrınızı yönetmenize yardımcı olacak ilaç reçete edecektir. Doktorunuz ayrıca kaçınılması gereken aktiviteler hakkında size tavsiyelerde bulunur. İyileşmenizi artırmak için önerilerini izleyin.

İyileşirken başlangıçta günlük görevlerin üstesinden gelmek için bir arkadaşınıza veya aile üyenize ihtiyacınız olabilir. Yardımınıza hangi şeyleri yapamayacağınızı ve hangi yardıma ihtiyacınız olduğunu bildirin.

Size tam zamanlı olarak yardım edebilecek birini bulamazsanız, birkaç kişiden vardiyalarda size yardımcı olabilecekleri yardım etmeyi düşünün.

Kendi kendine bakım

Tüm ilaçlarınızı doktorunuzun yönlendirdiği şekilde almanız önemlidir. Bu ağrı, enfeksiyonlar ve kabızlığı önlemeye yardımcı olacaktır.

Ayrıca akciğerlerinizin anesteziden kurtulmasına yardımcı olmak istersiniz. Doktorunuz akciğer egzersizleri önerebilir. Derin nefes alma ve rahatlama, akciğer sağlığının korunmasına yardımcı olabilir ve lenfatik sıvının drenajını kolaylaştırır. İlk hafta boyunca her gün birkaç kez veya normalden daha gergin olduğunuzda nefes ve akciğer egzersizleri yapmalısınız.

Penektomi komplikasyonları

Tüm ameliyatlar gibi, penektomi de risk taşır. Bu risklerin veya komplikasyonların bazıları ameliyat sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. İyileşme döneminiz sırasında hemen veya zaman içinde görünebilirler. Bazı komplikasyonlar sadece geçici olabilir, ancak diğerleri kalıcı olabilir.

Anesteziye tepki veya çok fazla kanama gibi tipik olarak tüm ameliyatlarla ilişkili risklerin yanı sıra, sadece bir penektomi ile ilişkili diğerleri de vardır. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

• enfeksiyon
• kronik ağrı
• üretranın daralması
• kan pıhtıları
• cinsel ilişkiye girememek
• idrar yaparken oturmak zorunda

Ek olarak, lenfödem olasılığı vardır. Bu, lenfatik sistemdeki bir tıkanıklıktan kaynaklanan lokal şişlik anlamına gelir.

Görünüm

Kanser tamamen çıkarılabilse de, ameliyat sonrası yaşam psikolojik sorunlara yol açabilir. Parsiyel penektomiden sonra tatmin edici bir ilişki sizin için mümkün olabilir. Penisinizin şaftından geriye kalanlar hala dikleşebilir. Genellikle penetrasyona ulaşmak için yeterli uzunluk kazanır. Hassas kafa olmadan bile, orgazma ulaşıp boşalmaya devam etmelisiniz.

Total penektomiden sonra, tam cinsel ilişki imkansızdır, ancak çaba ile yine de zevk elde edebilirsiniz. Skrotum ve arkasındaki deri gibi hassas alanların uyarılmasıyla orgazma ulaşırsınız.

Stres veya depresyon duyguları veya kimliğinizi sorgulamak anlaşılabilir. Bir danışmanla konuşmak sizin için yararlı olabilir.

Cerrahi penis rekonstrüksiyonu mümkün olabilir. Bu ilginizi çekiyorsa, doktorunuza sorun.