Taşma İnkontinansı: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İçerik

• Bu yaygın mı?
• Buna ne sebep olur ve kim risk altındadır
• Diğer inkontinans türleriyle karşılaştırıldığında nasıldır?
• Taşma inkontinansının teşhisi
• Tedavi seçenekleri
• Evde davranış eğitimi
• Ürünler ve tıbbi cihazlar
• İlaç tedavisi
• Ameliyat
• Diğer inkontinans türleri için tedavi
• Girişimsel tedaviler
• Görünüm

Bu yaygın mı?

Taşma inkontinansı, idrar yaparken mesaneniz tamamen boşalmadığında meydana gelir. Mesaneniz çok dolu olduğu için kalan idrarın küçük miktarları daha sonra dışarı sızar.

Sızıntılar olmadan önce idrara çıkma ihtiyacı hissedebilir veya hissetmeyebilirsiniz. Bu tip idrar kaçırma bazen salya olarak adlandırılır.

İdrar sızıntısının yanı sıra şunları da yaşayabilirsiniz:

• idrar yapmaya başlama sorunu ve başladıktan sonra zayıf bir akış
• gece boyunca idrara çıkmak için düzenli olarak kalkmak
• sık idrar yolu enfeksiyonları

İdrar kaçırma en çok yaşlı yetişkinlerde görülür. 65 yaş ve üstü Amerikalılar bunu yaşamıştır.

Genelde idrar kaçırma erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da görülür, ancak erkeklerde kadınlara göre taşma inkontinansı daha olasıdır.

Nedenler, risk faktörleri, tedavi ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Buna ne sebep olur ve kim risk altındadır

Taşma inkontinansının ana nedeni kronik idrar retansiyonudur, bu da mesanenizi boşaltamayacağınız anlamına gelir. Sık sık idrara çıkmanız gerekebilir, ancak idrara çıkma ve mesanenizi tamamen boşaltma konusunda sorun yaşayabilirsiniz.

Kronik idrar retansiyonu erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Erkeklerde genellikle iyi huylu prostat hiperplazisinden kaynaklanır, bu da prostatın büyümüş olduğu ancak kanserli olmadığı anlamına gelir.

Prostat, idrarı bir kişinin vücudundan dışarı taşıyan bir tüp olan üretra tabanında bulunur.

Prostat büyüdüğünde üretra üzerine baskı yaparak idrara çıkmayı zorlaştırır. Mesane ayrıca aşırı aktif hale gelebilir ve mesanesi genişlemiş bir erkeğin sık sık idrara çıkma dürtüsünü hissetmesine neden olabilir.

Zamanla bu, mesane kasını zayıflatabilir ve mesanenin tamamen boşaltılmasını zorlaştırabilir. Mesanede kalan idrar çok sık dolmasına ve idrarın dışarı sızmasına neden olur.

Erkeklerde ve kadınlarda taşma inkontinansının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• mesane taşları veya tümörleri
• multipl skleroz (MS), diyabet veya beyin yaralanmaları gibi sinirleri etkileyen durumlar
• önceki pelvik cerrahi
• bazı ilaçlar
• bir kadının rahim veya mesanesinin şiddetli sarkması

Diğer inkontinans türleriyle karşılaştırıldığında nasıldır?

Taşma inkontinansı, çeşitli idrar kaçırma türlerinden biridir. Her birinin farklı nedenleri ve özellikleri vardır:

Stres inkontinansı: Bu, zıplama, gülme veya öksürme gibi fiziksel aktivite idrarın sızmasına neden olduğunda olur.

Olası nedenler zayıflamış veya hasar görmüş pelvik taban kasları, üretral sfinkter veya her ikisidir. Genellikle, sızıntılar olmadan idrara çıkma ihtiyacı hissetmezsiniz.

Doğum sırasında pelvik taban kasları ve sinirleri zarar görebileceğinden, vajinal yolla bebek doğuran kadınlar bu tip inkontinans için risk altında olabilir.

Sıkışma inkontinansı (veya aşırı aktif mesane): Bu, mesaneniz dolu olmasa bile güçlü ve ani bir idrara çıkma ihtiyacına neden olur. Tuvalete zamanında yetişemeyebilirsin.

Nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak yaşlı yetişkinlerin başına gelme eğilimindedir. Bazı durumlarda, enfeksiyonların veya Parkinson hastalığı veya MS gibi belirli koşulların bir yan etkisidir.

Karışık inkontinans: Bu, hem stres hem de sıkışma inkontinansınız olduğu anlamına gelir.

İdrarını tutamayan kadınlarda genellikle bu tip vardır. Ayrıca prostatı çıkarılmış veya prostat büyümesi nedeniyle ameliyat olmuş erkeklerde de görülür.

Refleks inkontinans: Bu, mesaneniz dolduğunda beyninizi uyarmayan hasarlı sinirlerden kaynaklanır. Genellikle aşağıdakilerden ciddi nörolojik hasarı olan kişilerin başına gelir:

• omurilik yaralanmaları
• HANIM
• ameliyat
• radyasyon tedavisi

Fonksiyonel inkontinans: Bu, idrar yoluyla ilgili olmayan bir sorun kazalara neden olduğunda olur.

Özellikle, idrara çıkmanız gerektiğinin farkında değilsiniz, gitmeniz gerektiğini söyleyemiyorsunuz veya fiziksel olarak zamanında tuvalete gidemiyorsunuz.

Fonksiyonel inkontinans, aşağıdakilerin bir yan etkisi olabilir:

• demans
• Alzheimer hastalığı
• zihinsel hastalık
• fiziksel engel
• bazı ilaçlar

Taşma inkontinansının teşhisi

Doktorunuz randevunuzdan bir hafta kadar önce mesane günlüğü tutmanızı isteyebilir. Bir mesane günlüğü, inkontinansınızın kalıplarını ve olası nedenlerini bulmanıza yardımcı olabilir. Birkaç gün boyunca şunları kaydedin:

• ne kadar içersin
• idrara çıkarken
• ürettiğiniz idrar miktarı
• idrara çıkma dürtüsün olup olmadığı
• sahip olduğunuz sızıntıların sayısı

Belirtilerinizi tartıştıktan sonra, doktorunuz sahip olduğunuz inkontinans tipini belirlemek için teşhis testi yapabilir:

• Öksürük testi (veya stres testi), doktorunuz idrar sızıntısı olup olmadığını kontrol ederken öksürmeyi içerir.
• İdrar testi, idrarınızda kan veya enfeksiyon belirtileri arar.
• Bir prostat muayenesi, erkeklerde prostat büyümesini kontrol eder.
• Ürodinamik test, mesanenizin ne kadar idrarı tutabildiğini ve tamamen boşalıp boşalmadığını gösterir.
• İşeme sonrası kalıntı ölçümü, idrarınızı yaptıktan sonra mesanenizde ne kadar idrar kaldığını kontrol eder. Büyük miktarda kalırsa, idrar yolunuzda tıkanıklık veya mesane kası veya sinirlerinde bir sorun olduğu anlamına gelebilir.

Doktorunuz ayrıca pelvik ultrason veya sistoskopi gibi ek testler önerebilir.

Tedavi seçenekleri

Özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, tedavi planınız aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

Evde davranış eğitimi

Evde davranış eğitimi, mesanenize sızıntıları kontrol etmeyi öğretmenize yardımcı olabilir.

• İle mesane eğitimi, gitme dürtüsü hissettikten sonra idrara çıkmak için belli bir süre beklersiniz. 10 dakika bekleyerek başlayın ve her 2 ila 4 saatte bir sadece idrara çıkmaya çalışın.
• Çift işeme idrara çıktıktan sonra birkaç dakika bekleyip tekrar gitmeye çalışmanız anlamına gelir. Bu, mesanenizin tamamen boşalmasına yardımcı olabilir.
• Deneyin planlanmış banyo molaları, Gitme dürtüsü hissetmek yerine her 2-4 saatte bir idrara çıktığın yer.
• Pelvik kas (veya Kegel) egzersizleri idrarı durdurmak için kullandığınız kasları sıkılaştırmayı içerir. Bunları 5 ila 10 saniye sıkın ve ardından aynı süre boyunca gevşetin. Günde üç kez 10 tekrar yapmaya kadar çalışın.

Ürünler ve tıbbi cihazlar

Sızıntıları durdurmak veya yakalamaya yardımcı olması için aşağıdaki ürünleri kullanabilirsiniz:

Yetişkin iç çamaşırları toplu olarak normal iç çamaşırlara benzer ancak sızıntıları emer. Onları günlük kıyafetlerin altına giyebilirsin. Erkeklerin, sıkıca oturan iç çamaşırlarıyla yerinde tutulan emici ped olan bir damla toplayıcı kullanmaları gerekebilir.

Bir kateter mesanenizi boşaltmak için günde birkaç kez idrar yolunuza yerleştirdiğiniz yumuşak bir tüptür.

Kadınlar için ekler, inkontinansla ilgili farklı sorunlarda yardımcı olabilir:

• Bir kötümser tüm gün takıp taktığınız sert bir vajinal halkadır. Sarkmış bir rahim veya mesaneniz varsa, halka idrar sızıntısını önlemek için mesanenizi yerinde tutmaya yardımcı olur.
• Bir üretral uç Sızıntıları durdurmak için üretraya yerleştirdiğiniz tampona benzer tek kullanımlık bir cihazdır. Genellikle inkontinansa neden olan herhangi bir fiziksel aktivite yapmadan önce takıp idrar yapmadan önce çıkarırsınız.

İlaç tedavisi

Bu ilaçlar genellikle taşma inkontinansını tedavi etmek için kullanılır.

Alfa blokerler mesanenin daha tamamen boşalmasına yardımcı olmak için bir erkeğin prostat ve mesane boynu kaslarındaki kas liflerini gevşetin. Yaygın alfa blokerleri şunları içerir:

• alfuzosin (Üroksatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doksazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• terazosin

5a redüktaz inhibitörleri erkekler için de olası bir tedavi seçeneği olabilir. Bu ilaçlar genişlemiş prostat bezinin tedavisine yardımcı olur.

Taşma inkontinansı için ilaçlar öncelikle erkeklerde kullanılmaktadır. Hem erkekler hem de kadınlar, mesanenin olması gerektiği gibi boşalmasına yardımcı olmak için ameliyattan veya kateter kullanımından yararlanabilir.

Ameliyat

Diğer tedaviler işe yaramıyorsa, ameliyat bir seçenek olabilir, örneğin:

• askı prosedürleri
• mesane boynu askısı
• prolapsus cerrahisi (kadınlar için yaygın bir tedavi seçeneği)
• yapay idrar sfinkteri

Diğer inkontinans türleri için tedavi

Antikolinerjikler mesane spazmlarını önleyerek aşırı aktif mesanenin tedavisine yardımcı olmak için kullanılır. Yaygın antikolinerjikler şunları içerir:

• oksibutinin (Ditropan XL)
• tolterodine (Detrol)
• darifenasin (Enablex)
• solifenasin (Vesicare)
• Trospium
• fesoterodin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) İdrar kaçırmayı tedavi etmeye yardımcı olmak için mesane kasını gevşetir. Mesanenizin daha fazla idrar tutmasına ve daha tamamen boşalmasına yardımcı olabilir.

Yamalar ilacı cildinize iletin. Tablet formuna ek olarak oksibutinin (Oxytrol), mesane kası spazmlarını kontrol etmeye yardımcı olan bir idrar kaçırma yaması olarak gelir.

Düşük doz topikal östrojen krem, yama veya vajinal halka şeklinde gelebilir. Bazı inkontinans semptomlarına yardımcı olmak için kadınların üretra ve vajinal bölgelerdeki dokuyu onarmalarına ve tonlamasına yardımcı olabilir.

Girişimsel tedaviler

Diğer tedaviler semptomlarınıza yardımcı olmadıysa, girişimsel tedaviler etkili olabilir.

Üriner inkontinans için birkaç tür girişimsel tedavi vardır.

Taşma inkontinansına yardımcı olma olasılığı en yüksek olan, üretra çevresindeki dokuya hacim kazandıran materyal adı verilen sentetik bir materyalin enjeksiyonunu içerir. Bu, üretranızın kapalı kalmasına yardımcı olur ve bu da idrar sızıntısını azaltabilir.

Görünüm

Taşma inkontinansınız varsa, tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

İşinize yarayan bir yöntem bulmadan önce birkaç yöntemi denemeniz gerekebilir, ancak genellikle semptomlarınızı yönetmek ve günlük yaşamınızdaki kesintileri en aza indirmek mümkündür.