Mevcut HCC Tedaviniz Çalışmıyorsa Ne Yapmalısınız?

İçerik

• Tedaviye genel bakış
• Hedefe yönelik tedaviler
• İlaç denemeleri
• Palyatif ve alternatif tedaviler

Hepatoselüler karsinom (HCC) tedavisine herkes aynı şekilde yanıt vermez. Terapiniz yapması gerekeni yapmıyorsa, bundan sonra ne olacağı konusunda bir fikir sahibi olmak istersiniz.

En son tedaviler, ilaç denemeleri ve doktorunuza sormanız gerekenler hakkında buradan bilgi alın.

Tedaviye genel bakış

Doktorunuz aşağıdaki gibi faktörlere göre ilk tedavi planınızı oluşturacaktır:

• tanı anındaki kanser evresi
• kanserin kan damarlarına dönüşüp dönüşmediği
• yaşınız ve genel sağlığınız
• cerrahi rezeksiyon veya karaciğer nakli mümkünse
• karaciğerin ne kadar iyi çalışıyor

Erken evre karaciğer kanserinde, tüm ihtiyacınız olan tümörü ve karaciğerinizin küçük bir bölümünü çıkarmak için ameliyat olabilir. Kanser metastaz yapmadıysa, karaciğer nakli için uygun olabilirsiniz. Ameliyat bir seçenek değilse, çeşitli ablasyon teknikleri karaciğerdeki küçük tümörleri çıkarmadan yok edebilir.

Radyasyon veya kemoterapi gibi devam eden bazı tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Nihayetinde hangi tedaviyi seçerseniz seçin, sağlık ekibiniz ne kadar iyi çalıştığını görmek için takip edecektir. Doktorunuz tedavi planınızı gerektiği gibi ayarlayabilir.

Aşağıdakiler, tedavi etkili olmadığında akılda tutulması gereken diğer birkaç husustur.

Hedefe yönelik tedaviler

HCC, kansere neden olan hücrelerde belirli değişiklikleri hedefleyen ilaçlarla tedavi edilebilir. Kan dolaşımınıza girdikten sonra, bu ilaçlar vücudunuzun herhangi bir yerindeki kanser hücrelerini arayabilir. Bu yüzden karaciğer dışına yayılan kanser için kullanılabilirler.

Karaciğer kanseri için sorafenib (Nexavar), doktorunuzun deneyeceği ilk ilaç olabilir. Kanser hücreleri, onları büyümeye teşvik eden proteinler içerir ve bu ilaç bu proteinleri hedef alır. Tümörlerin büyümek için yeni kan damarları oluşturması da gerekir ve sorafenib bu hareketi engeller. Kemoterapi ile elde edeceğinizden genellikle daha az yan etki vardır. Hap şeklinde mevcut olduğu için alınması da daha kolaydır.

Sorafenib çalışmıyorsa, doktorunuz regorafenib (Stivarga) önerebilir. Benzer şekilde çalışır, ancak daha önce sorafenib ile tedavi görmüş olanlar için ayrılmıştır.

İleri karaciğer kanseri için daha yeni bir hedefe yönelik tedavi, enjeksiyonla verilen nivolumab'dır (Opdivo). Nivolumab, sorafenib ile tedavi edilen HCC'li kişiler için hızlandırılmış onay aldı. İleri karaciğer kanseri olan kişilerde yapılan ilk araştırmalar cesaret verici sonuçlar göstermektedir.

Doktorunuz sorafenib ile tedavi önermişse, sorun:

• İşe yarayıp yaramadığını anlamak için hangi takip testi kullanılacak?
• Bir değişiklik yapma zamanının geldiğinden hangi noktada emin olacağız?

Sorafenib işe yaramadıysa veya çalışmayı durdurduysa:

• Bir sonraki adım regorafenib veya nivolumab mı?
• Benim için daha iyi seçenek hangisi ve neden?
• İşe yarayıp yaramadığını nasıl bileceğiz?
• Çalışmazsa, sonraki adımlar nelerdir?

İlaç denemeleri

Araştırmadan ilacın tedaviye onay verilmesine kadar geçen süreç uzundur. Klinik araştırmalar bu süreçteki son adımlar arasındadır. Bu denemeler, deneysel tedaviler için gönüllü olan kişilere bağlıdır. Sizin için bu, henüz genel kullanım için onaylanmamış yenilikçi tedavilere erişim anlamına gelir.

HCC tedavisi için devam eden denemeler, kanserle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini kullanan çeşitli terapileri içerir. Bu ilaçlar arasında bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, monoklonal antikorlar, adaptif hücre tedavisi ve onkolitik virüs terapileri bulunur.

Karaciğer kanserine yönelik klinik denemeler hakkında daha fazla bilgi için, Amerikan Kanser Derneği Klinik Deneme Eşleştirme Hizmetini veya Kanser Araştırma Enstitüsü'nün Klinik Deneme Bulucusunu ziyaret edin.

Doktorunuz size doğru yönde rehberlik edebilir. İşte sormanız gereken birkaç soru:

• Klinik deney için uygun muyum?
• Duruşmanın amacı nedir?
• Şimdiye kadarki yeni terapi deneyimi nelerdi?
• Nasıl gerçekleştirilecek ve benden ne istenecek?
• Olası riskler nelerdir?

Palyatif ve alternatif tedaviler

Onkoloji ekibiniz kanseri tedavi ederken siz de semptom yönetimi için tedavi alabilirsiniz. Destekleyici bakım, palyatif bakım olarak da bilinir.

Palyatif bakım uzmanları kanseri tek başına tedavi etmez. Kanserden ve tedavisinden kaynaklanan ağrı ve diğer semptomlara odaklanmak için eğitilmişlerdir. Amaçları, yaşam kalitenizi iyileştirmektir. Tedavilerinizin birlikte iyi çalıştığından emin olmak ve olumsuz ilaç etkileşimlerinden kaçınmak için diğer doktorlarınızla işbirliği yapacaklardır.

Ayrıca tamamlayıcı ve alternatif terapilere de bakabilirsiniz. Bunlar akupunktur, masaj ve gevşeme tekniklerini içerebilir. Yeni tedavilerin sizin için güvenli olduğundan ve kalifiye profesyoneller kullandığınızdan emin olmak için doktorunuza danışın.

Yeni bitkisel veya diyet takviyeleri almadan önce doktorunuza diğer ilaçları etkileyip etkilemeyeceklerini sorun.

Karaciğer kanserini tedavi etmek genellikle geniş bir ekip gerektirir. Doktorların ve diğer sağlık uzmanlarının kişiselleştirilmiş bakım sağlamak için birlikte çalışması gerekir.