Yaşamı uzatan tedavilere karar vermek

Bazen yaralanma veya uzun bir hastalıktan sonra vücudun ana organları artık destek olmadan düzgün çalışmaz. Sağlık uzmanınız size bu organların kendilerini tamir etmeyeceğini söyleyebilir.

Yaşamı uzatmak için tıbbi bakım, bu organlar iyi çalışmayı bıraktığında sizi hayatta tutabilir. Tedaviler hayatınızı uzatabilir, ancak hastalığınızı iyileştirmez. Bunlara yaşamı sürdüren tedaviler denir.

Ömrünü uzatmak için yapılan tedaviler, makinelerin kullanımını içerebilir. Bu ekipman, vücut organının işini yapar, örneğin:

• Solunuma yardımcı olacak bir makine (vantilatör)
• Böbreklerinize yardımcı olacak bir makine (diyaliz)
• Yiyecek sağlamak için midenize bir tüp (nazogastrik veya gastrostomi tüpü)
• Sıvı ve ilaç sağlamak için damarınıza bir tüp (intravenöz, IV tüp)
• Oksijen sağlamak için bir tüp veya maske

Ömrünüzün sonuna yaklaştıysanız veya iyileşmeyecek bir hastalığınız varsa, ne tür bir tedavi görmek istediğinizi seçebilirsiniz.

Yaşamın sona ermesinin ana nedeninin yaşam destek ekipmanının çıkarılması değil, hastalık veya yaralanma olduğunu bilmelisiniz.

Kararınıza yardımcı olmak için:

• Aldığınız veya gelecekte ihtiyaç duyabileceğiniz yaşam desteği bakımı hakkında bilgi edinmek için sağlayıcılarınızla konuşun.
• Tedaviler ve size nasıl fayda sağlayacakları hakkında bilgi edinin.
• Tedavilerin neden olabileceği yan etkiler veya sorunlar hakkında bilgi edinin.
• Değer verdiğiniz yaşam kalitesini düşünün.
• Sağlayıcınıza, yaşam desteği bakımı durdurulursa veya tedaviye başlamamayı seçerseniz ne olacağını sorun.
• Yaşam desteği bakımını durdurursanız daha fazla ağrınız veya rahatsızlığınız olup olmayacağını öğrenin.

Bunlar sizin ve size yakın olanlar için zor seçimler olabilir. Neyi seçeceğiniz konusunda kesin ve hızlı bir kural yoktur. İnsanların görüşleri ve seçimleri genellikle zamanla değişir.

İsteklerinizin yerine getirildiğinden emin olmak için:

• Seçimleriniz hakkında sağlayıcılarınızla konuşun.
• Kararlarınızı önceden hazırlanmış bir sağlık bakım yönergesine yazın.
• Canlandırma (DNR) emri hakkında bilgi edinin.
• Birinden sağlık bakım temsilciniz veya vekiliniz olmasını isteyin. Bu kişinin sizin isteklerinizi bildiğinden ve sağlık bakımı tercihlerinizde herhangi bir değişiklik yaparsanız emin olun.

Hayatınız veya sağlığınız değiştikçe, sağlık bakımı kararlarınızı da değiştirebilirsiniz. Gelişmiş bakım yönergesini istediğiniz zaman değiştirebilir veya iptal edebilirsiniz.

Bir başkası için sağlık görevlisi veya vekil olarak hizmet verebilirsiniz. Bu rolde, yaşam destek makinelerini başlatma veya kaldırma kararını vermeniz gerekebilir. Verilmesi çok zor bir karar olabilir.

Sevdiğiniz biri için tedaviyi durdurma konusunda bir karar vermeniz gerekiyorsa:

• Sevdiğiniz kişinin sağlayıcılarıyla konuşun.
• Sevdiğiniz kişinin tıbbi bakımının hedeflerini gözden geçirin.
• Sevdiğiniz kişinin sağlığı üzerindeki tedavilerin yararlarını ve yüklerini tartın.
• Sevdiğiniz kişinin isteklerini ve değerlerini düşünün.
• Sosyal hizmet uzmanı gibi diğer sağlık uzmanlarından tavsiye alın.
• Diğer aile üyelerinden tavsiye alın.

Palyatif bakım - yaşamı uzatan tedaviler; Palyatif bakım - yaşam desteği; Yaşamı uzatan yaşam sonu tedavileri; Ventilatör - ömrü uzatan tedaviler; Solunum cihazı - ömrü uzatan tedaviler; Yaşam desteği - yaşamı uzatan tedaviler; Kanser - yaşamı uzatan tedaviler

Arnold RM. Palyatif bakım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 3.

Rakel RE, Trinh TH. Ölen hastanın bakımı. İçinde: Rakel RE, Rakel DP, ed. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Palyatif tıp. İçinde: Gropper MA, ed. Miller'in Anestezi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 52.

• Ön Yönergeler
• Yaşam Sonu Sorunları