Beslenme DEHB'de Rol Oynuyor mu?

İçerik

• DEHB nedir?
• Beslenme ve davranış
• Ek çalışmalar: Bir araştırma incelemesi
• Amino asit takviyeleri
• Vitamin ve mineral takviyeleri
• Omega-3 yağ asidi takviyeleri
• Eliminasyon çalışmaları: Bir araştırma incelemesi
• Salisilatların ve gıda katkı maddelerinin ortadan kaldırılması
• Yapay renklendiricilerin ve koruyucuların ortadan kaldırılması
• Şeker ve yapay tatlandırıcıların giderilmesi
• Birkaç Gıda Eliminasyon Diyeti
• Alt çizgi

Diyetin davranış bozukluğuna DEHB'ye neden olduğuna dair kanıt yoktur.

Bununla birlikte, araştırmalar bazı insanlar için diyet değişikliklerinin semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Aslında, önemli miktarda araştırma beslenmenin DEHB'yi nasıl etkilediğini incelemiştir.

Bu makale, gıdalar, diyetler ve takviyeleri içeren bu bulguların bir özetidir.

DEHB nedir?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik içeren nörogelişimsel bir hastalıktır (1, 2).

Çocukların sahip olabileceği en yaygın bozukluklardan biridir, ancak birçok yetişkini de etkiler (3, 4).

DEHB'nin kesin nedeni belirsizdir, ancak araştırmalar genetiğin önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Bebeklik döneminde çevresel toksisite ve yetersiz beslenme gibi diğer faktörler de gösterilmiştir (5, 6, 7, 8).

DEHB'nin beynin kendi kendini düzenlemesinden sorumlu olan bölgesinde düşük seviyelerde dopamin ve noradrenalinden kaynaklandığına inanılmaktadır (9, 10, 11).

Bu işlevler bozulduğunda insanlar görevleri tamamlamak, zamanı algılamak, odaklanmak ve uygunsuz davranışları engellemek için mücadele ederler (12, 13, 14).

Buna karşılık, bu, çalışma, okulda iyi yapma ve yaşam kalitesini düşürebilecek uygun ilişkileri sürdürme yeteneklerini etkiler (15, 16, 17, 18, 19).

DEHB iyileştirilebilir bir hastalık olarak kabul edilmez ve tedavi bunun yerine semptomları azaltmayı amaçlar. Davranışçı terapi ve ilaç çoğunlukla kullanılmaktadır (20, 21).

Bununla birlikte, diyet değişiklikleri semptomların yönetilmesine de yardımcı olabilir (1, 22).

özet DEHB, karmaşık bir davranış bozukluğudur. Yaygın tedaviler arasında terapi ve ilaç bulunur. Diyet değişiklikleri de faydalı olabilir.

Beslenme ve davranış

Gıdanın davranış üzerindeki etkisinin arkasındaki bilim hala oldukça yeni ve tartışmalıdır. Bununla birlikte, bazı gıdalar davranışı etkiler.

Örneğin, kafein uyanıklığı artırabilir, çikolata ruh halini etkileyebilir ve alkol davranışları değiştirebilir (23).

Beslenme yetersizlikleri de davranışı etkileyebilir. Bir çalışma, esansiyel yağ asitleri, vitaminler ve mineraller takviyesi almanın, plaseboyla karşılaştırıldığında antisosyal davranışta önemli bir azalmaya yol açtığı sonucuna varmıştır (24).

Araştırmalar, vitamin ve mineral takviyelerinin çocuklarda antisosyal davranışı da azaltabileceğini ve çoklu doymamış yağ asitlerinin şiddet davranışını azalttığı gösterilmiştir (25, 26).

Gıdalar ve takviyeler davranışları etkileyebileceğinden, büyük ölçüde davranışsal olan DEHB semptomlarını da etkileyebileceği makul görünmektedir.

Bu nedenle, gıda ve takviyelerin DEHB üzerindeki etkilerini iyi bir miktar araştırmıştır.

Çoğunlukla iki tür çalışma yapılmıştır:

• Ek çalışmalar. Bunlar bir veya birkaç besinle takviye üzerine odaklanır.
• Eliminasyon çalışmaları. Bunlar diyetten bir veya birkaç bileşeni ortadan kaldırmaya odaklanır.

özet Çalışmalar, bazı gıdaların ve takviyelerin davranışı etkilediğini göstermektedir. Bu nedenlerle, çok az sayıda çalışma, beslenmenin çoğunlukla davranışsal olan DEHB semptomlarını nasıl etkilediğini araştırmıştır.

Ek çalışmalar: Bir araştırma incelemesi

Birçok çalışma DEHB olan çocukların dengeli beslenmediklerini ve besin eksiklikleri olduğunu göstermiştir (27, 28, 29, 30).

Bu, araştırmacıların takviyelerin semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşünmelerine neden oldu.

Beslenme çalışmaları, aşağıdakileri içeren çeşitli takviyelerin DEHB belirtileri üzerindeki etkilerini araştırmıştır:

• amino asitler
• vitaminler
• mineraller
• Omega-3 yağlı asitler

Amino asit takviyeleri

Vücudunuzdaki her hücrenin çalışması için amino asitlere ihtiyacı vardır. Diğer şeylerin yanı sıra amino asitler, beyindeki nörotransmitterleri veya sinyal moleküllerini yapmak için kullanılır.

Özellikle, fenilalanin, tirozin ve triptofan amino asitleri, nörotransmitterleri dopamin, serotonin ve norepinefrin yapmak için kullanılır.

DEHB olan kişilerin bu nörotransmitterlerle ve bu amino asitlerin düşük kan ve idrar düzeylerinde problemleri olduğu gösterilmiştir (31, 32).

Bu nedenle, birkaç çalışma amino asit takviyelerinin çocuklarda DEHB semptomlarını nasıl etkilediğini incelemiştir.

Tirozin ve s-adenosilmetiyonin takviyeleri karışık sonuçlar vermiştir, bazı çalışmalar hiçbir etki göstermezken, diğerleri mütevazı faydalar göstermektedir (33, 34, 35).

özet DEHB için amino asit takviyeleri bir miktar umut veriyor, ancak daha fazla çalışma yapılması gerekiyor. Şimdilik sonuçlar karışık.

Vitamin ve mineral takviyeleri

Demir ve çinko eksiklikleri DEHB olsun veya olmasın tüm çocuklarda zihinsel bozulmaya neden olabilir (36, 37, 38).

Bununla birlikte DEHB olan çocuklarda art arda düşük çinko, magnezyum, kalsiyum ve fosfor seviyeleri rapor edilmiştir (39, 40, 41).

Birkaç çalışma çinko takviyelerinin etkilerini araştırdı ve hepsi semptomlarda düzelmeler olduğunu bildirdi (42, 43, 44).

Diğer iki çalışma, demir takviyelerinin DEHB olan çocuklar üzerindeki etkilerini değerlendirmiştir. Ayrıca iyileştirmeler buldular, ancak yine daha fazla araştırmaya ihtiyaç var (45, 46).

Mega B6, B5, B3 ve C vitaminlerinin etkileri de incelenmiştir, ancak DEHB belirtilerinde herhangi bir iyileşme bildirilmemiştir (47, 48).

Bununla birlikte, 2014 yılında bir multivitamin ve mineral takviyesi denemesi bir etki bulmuştur. Takviye alan yetişkinler, plasebo grubuna kıyasla 8 hafta sonra DEHB derecelendirme ölçeklerinde iyileşme gösterdi (49, 50).

özet Vitamin ve mineral takviyesi çalışmalarının sonuçları karışıktır, ancak bazıları umut vaat etmektedir.

Omega-3 yağ asidi takviyeleri

Omega-3 yağ asitleri beyinde önemli roller oynar.

DEHB olan çocuklar genellikle DEHB olmayan çocuklardan daha düşük omega-3 yağ asitlerine sahiptir (51, 52).

Dahası, omega-3 seviyeleri ne kadar düşük olursa DEHB olan çocukların öğrenme ve davranışsal sorunları o kadar fazla olur (53).

Bu nedenle, birçok çalışmanın DEHB semptomlarında hafif iyileşmelere neden olmak için omega-3 takviyeleri bulduğu şaşırtıcı değildir (54, 55, 56, 57, 58).

Omega-3 yağ asitlerinin, görevin tamamlanmasını ve dikkatsizliğini artırmaya yardımcı olduğu ortaya çıktı. Ayrıca saldırganlık, huzursuzluk, dürtüsellik ve hiperaktiviteyi azalttılar (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Ancak, tüm araştırmacılar ikna olmamıştır. Connor'un derecelendirme ölçeğini (CRS) kullanarak DEHB semptomlarını tahmin eden çalışmaların bir analizi, omega-3 takviyelerinin çocuklarda DEHB semptomlarını iyileştirdiği iddiasını destekleyen zayıf kanıtlar olduğu sonucuna varmıştır (66).

özet Çok sayıda çalışma, omega-3 takviyelerinin DEHB semptomlarında mütevazı iyileşmeler sağlayabildiğini bulmuştur, ancak kanıtlar tamamen tutarlı değildir.

Eliminasyon çalışmaları: Bir araştırma incelemesi

DEHB olan kişilerin yiyeceklere olumsuz reaksiyonları daha olasıdır, bu da sorunlu yiyeceklerin ortadan kaldırılmasının semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceği spekülasyonlarına neden olur (30, 67).

Araştırmalar, aşağıdakileri içeren birçok içeriği ortadan kaldırmanın etkilerini incelemiştir:

• Gıda katkı maddeleri
• koruyucular
• tatlandırıcılar
• alerjik gıdalar

Salisilatların ve gıda katkı maddelerinin ortadan kaldırılması

Kazara, Dr. Feingold adlı bir alerji uzmanı, yemeğin davranışı etkileyebileceğini keşfetti.

1970'lerde hastalarına, onlara tepki veren bazı maddeleri ortadan kaldıran bir diyet reçete etti.

Diyette birçok gıda, ilaç ve gıda katkı maddesinde bulunan bileşikler olan salisilatlar yoktu.

Diyet yaparken, Feingold hastalarının bazıları davranış problemlerinde bir iyileşme kaydetti.

Kısa bir süre sonra Feingold, diyet deneyleri için hiperaktivite teşhisi konan çocukları işe almaya başladı. % 30-50'sinin diyette iyileştiğini iddia etmiştir (68).

Çalışmaları, halen var olan ABD Feingold Derneği'ni oluşturan birçok ebeveyn tarafından kutlandı (69).

İncelemeler Feingold diyetinin hiperaktivite için etkili bir müdahale olmadığı sonucuna varmakla birlikte, gıda ve katkı maddesi eliminasyonunun DEHB üzerindeki etkileri üzerine daha fazla araştırma yapılmasını teşvik etmiştir (70, 71, 72).

Bazı tıp uzmanları DEHB tedavisinde salisilat eliminasyon diyetlerinin kullanılmasını şiddetle tavsiye etmektedir. Diyet, beslenme eksikliklerine neden olabilir ve çocuklar arasında gıda kaçırmalarını teşvik edebilir (73).

özet Feingold diyeti DEHB için eliminasyon diyeti araştırmalarına öncülük etmiştir. Dr. Feingold, kanıt bulunmamasına rağmen DEHB olan çocuklarda semptomları iyileştirdiğini iddia etti.

Yapay renklendiricilerin ve koruyucuların ortadan kaldırılması

Feingold diyeti artık etkili sayılmadığında, araştırmacılar yapay gıda renklerine (AFC) ve koruyuculara bakmak için odaklarını daralttı.

Bunun nedeni, bu maddelerin DEHB olup olmadıklarına bakılmaksızın çocukların davranışlarını etkilediği görülmektedir (74, 75).

Bir çalışma, hiperaktiviteden şüphelenilen 800 çocuğu izledi. Grubun% 75'i AFC içermeyen bir diyet yaparken iyileşti, ancak bir kez daha AFC verildiğinde tekrarladı (76).

Bir başka çalışma, 1.873 çocuğun koruyucu AFC ve sodyum benzoat tüketmesi durumunda hiperaktivitenin arttığını bulmuştur (77).

Bu çalışmalar AFC'lerin hiperaktiviteyi artırabileceğini göstermesine rağmen, birçok insan kanıtların yeterince güçlü olmadığını iddia etmektedir (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Bununla birlikte, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) belirli AFC'lerin gıda paketlerinde listelenmesini gerektirir. Avrupa Birliği (AB) ayrıca AFC içeren gıdaların çocukların dikkatine ve davranışına olumsuz etkileri listeleyen bir uyarı etiketine sahip olmasını gerektirir (82, 83, 84).

özet AFC'ler çocuklarda davranışı etkileyebilir, ancak bazıları kanıtların yeterince güçlü olmadığını söylüyor. Bununla birlikte, FDA ve AB, katkı maddelerini listelemek için gıda etiketlerine ihtiyaç duyuyor.

Şeker ve yapay tatlandırıcıların giderilmesi

Alkolsüz içecekler artan hiperaktivite ile bağlantılıdır ve düşük kan şekeri DEHB olanlarda da yaygındır (85, 86). (aşağıdaki ile aynı bağlantı)

Ayrıca, bazı gözlemsel çalışmalar şeker alımının çocuklarda ve ergenlerde DEHB belirtileri ile ilişkili olduğunu bulmuştur (87).

Bununla birlikte, şeker ve davranışları inceleyen bir derleme herhangi bir etki bulamadı. Yapay tatlandırıcı aspartam üzerinde yapılan iki çalışma da hiçbir etki bulamadı (88, 89, 90).

Teorik olarak, kan şekeri dengesizlikleri dikkat seviyelerinin düşmesine neden olabileceğinden şekerin hiperaktiviteden ziyade dikkatsizliğe neden olması daha olasıdır.

özet Şeker ve yapay tatlandırıcıların DEHB'yi doğrudan etkilediği gösterilmemiştir. Bununla birlikte, dolaylı etkileri olabilir.

Birkaç Gıda Eliminasyon Diyeti

Birkaç Gıda Eliminasyon Diyeti DEHB olan kişilerin gıdalara nasıl tepki verdiğini test eden bir yöntemdir. Şöyle çalışır:

• Eliminasyon. Bu adım, olumsuz etkilere neden olma olasılığı düşük olan düşük alerjenli gıdaların çok sınırlı bir diyetini takip etmeyi içerir. Semptomlar düzelirse, bir sonraki aşamaya girin.
• Tekrar başlanması. Olumsuz etkilere neden olduğundan şüphelenilen gıdalar her 3-7 günde bir yeniden verilir. Semptomlar geri gelirse, yiyecek "duyarlılaştırıcı" olarak tanımlanır.
• Tedavi. Bu adım sırasında kişisel bir diyet protokolü reçete edilir. Semptomları en aza indirmek için gıdaları mümkün olduğunca hassaslaştırmaktan kaçınır.

Bu diyet, her biri 1-5 hafta süren ve 21-50 çocuğu kapsayan on iki farklı çalışma test etmiştir.

Çalışmaların 11'i katılımcıların% 50-80'inde DEHB semptomlarında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma bulurken, diğeri çocukların% 24'ünde iyileşme bulmuştur (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Diyete cevap veren çocukların en fazla birden fazla yiyeceğe tepki verdikleri. Bu reaksiyon bireye göre değişmekle birlikte en yaygın suçlular inek sütü ve buğdaydı (92, 94, 100).

Bu diyetin diğer çocuklar için değil, bazı çocuklar için çalışmasının nedeni bilinmemektedir.

özet Birkaç Gıda Eliminasyon Diyeti gıda ile ilgili sorunları ortadan kaldırmak için bir tanı aracıdır. Tüm çalışmalar, genellikle yarısından fazla bir çocuk alt grubunda olumlu bir etki bulmuştur.

Alt çizgi

Yiyeceklerin DEHB belirtileri üzerindeki etkileri hakkındaki araştırmalar kesin olmaktan uzaktır.

Yine de, burada bahsedilen çalışmalar diyetin davranış üzerinde güçlü etkileri olabileceğini düşündürmektedir.