Ön Kalça Protezi: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Ön kalça protezi nedir?
• Neden kalça protezine ihtiyacınız var?
• Ön kalça protezi nasıl yapılır?
• Hazırlık
• Ameliyat
• Kurtarma
• Anterior kalça protezinin faydaları nelerdir?
• Riskler nelerdir?
• Anterior kalça protezi yaptıran kişilerin görünümü nedir?

Ön kalça protezi nedir?

Anterior kalça protezi, kalça ekleminizdeki hasarlı kemiklerin yapay bir kalçayla (total kalça artroplastisi) değiştirildiği cerrahi bir prosedürdür. Prosedür için diğer isimler minimal invaziv veya kas koruyucu kalça artroplastisidir.

Araştırmaya göre, 2010 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 320.000'den fazla kalça protezi yapıldı.

Geleneksel olarak, cerrahlar kalçanızın arkasında (posterior yaklaşım) veya yanında (lateral yaklaşım) bir kesi yaparak kalça protezi ameliyatı yaparlar. Yaklaşık 1980'den beri cerrahların kalçanızın önünden kesi yapması daha yaygın hale geldi. Buna anterior yaklaşım veya anterior kalça protezi denir.

Anterior yaklaşım, posterior ve lateral yaklaşımlardan daha az invazif olduğu için daha popüler hale geldi. Kalçanıza önden girmek, çevredeki kaslara ve tendonlara daha az zarar verir ve bu da daha hızlı bir iyileşme sağlar.

Ayrıca, hemen hemen her zaman bir ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir, böylece ameliyat olduğunuz gün eve gidebilirsiniz.

Neden kalça protezine ihtiyacınız var?

Kalça protezi ameliyatının amacı, işlev ve hareket açıklığını iyileştirmek ve hasarlı bir kalçadaki ağrıyı gidermektir.

Kalça protezine yol açabilecek hasarlı kalça eklemlerinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• osteoartrit (yaşa bağlı aşınma ve yıpranma)
• romatizmal eklem iltihabı
• kırık
• enfeksiyon (osteomiyelit)
• bir tümör
• kan kaynağı kaybı (avasküler nekroz)
• anormal büyüme (displazi)

Anterior yaklaşım en sık kalça protezinin nedeni artrit olduğunda kullanılır. Ancak kalçayı herhangi bir hasarla değiştirmek için de kullanılabilir. Daha önce değiştirilmiş bir kalçayı düzeltmek için bile kullanılabilir.

Bununla birlikte, kalça kemiklerinin pozisyonunun çok zorlaştırdığı veya diğer sağlık koşullarının komplikasyon riskini artırdığı alışılmadık durumlarda doktorlar farklı bir cerrahi yaklaşım kullanmaya karar verebilirler.

Ön kalça protezi nasıl yapılır?

Her prosedürde olduğu gibi, vaktinden önce hazırlanmalı ve iyileşirken ameliyat sırasında ve sonrasında neler bekleyeceğinizi bilmelisiniz.

Hazırlık

En iyi sonucu elde etmenize yardımcı olmak için doktorunuzun ameliyattan önce sizinle ve sağlığınızla ilgili en doğru ve güncel bilgilere sahip olması önemlidir.

Ameliyattan önce doktorunuzun sizinle ilgili bilmek isteyeceği şeyler şunları içerir:

• önceki ameliyatlar ve geçirdiğiniz anestezi
• ilaç, yiyecek ve lateks eldiven gibi diğer şeylere alerjiler
• hem reçeteli hem de reçetesiz aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler
• mevcut ve geçmiş tıbbi sorunlar
• yeni bir enfeksiyonun veya başka bir sorunun semptomları
• yakın akrabalarınızın anestezi ile yaşadığı sorunlar
• Hamile iseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa (doğurganlık çağındaki kadınlar için)

Ameliyattan önce büyük olasılıkla aşağıdaki gibi talimatlar alacaksınız:

• Ameliyattan 8 ila 12 saat önce yemek yemekten veya içmekten kaçının.
• Varsa belirli ilaçlardan kaçının.
• Ayakta ameliyattan sonra biri sizi eve bıraksın ve sizinle kalsın.

Ameliyat

Prosedürün başında anestezi alacaksınız. Bu, operasyon sırasında herhangi bir ağrı hissetmenizi engeller.

Ayakta tedavi prosedürünüz varsa, büyük olasılıkla bölgesel anestezi alırsınız. Alt bedeninizi uyuşturan ilaç omuriliğinizin etrafındaki boşluğa enjekte edilecektir. Ayrıca sizi uykulu hale getirmek için sedasyon da alacaksınız.

Diğer seçenek genel anestezidir, bu da sizi bilinçsiz kılar ve böylece ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz.

Anestezi çalışmaya başladıktan sonra cerrah:

• kalçanızın ön çevresindeki alanı temizler ve sterilize eder
• alanı steril örtülerle kaplar
• kalça ekleminizin önünde bir kesi yapar
• ekleminizdeki kemikler görünene kadar kas ve diğer dokuyu yoldan çeker
• uyluk kemiğinizin üst kısmını (kalça ekleminizin "topu") ve pelvik kemiğinizdeki (kalça kemiğinizin "soketi") herhangi bir hasarlı kemiği ve kıkırdağı çıkarır
• uyluk kemiğinize yapay bir top ve pelvik kemiğinize soket bağlar
• her şeyin doğru yerleştirildiğinden emin olun, böylece bacaklarınız eşit uzunlukta olsun
• kesiği kapatır

Daha sonra, anestezinin bir veya iki saat içinde geçeceği iyileşme odasına taşınacaksınız.

Kurtarma

Dengeli olduğunuzda, ayakta tedavi görüyorsanız, birisi sizi eve götürebilir. Aksi takdirde, hastane odanıza taşınacaksınız.

Ameliyattan hemen sonra yeni kalçanıza ağırlık verebilmeli ve ertesi gün yürüteç veya koltuk değneği kullanarak yürüyebilmelisiniz.

Gücünüzü ve hareketliliğinizi yeniden kazanmak için fizik tedaviye ve giyinmek ve yıkanmak gibi günlük aktiviteler üzerinde çalışmak için mesleki terapiye ihtiyacınız olacak. Bazı insanlar ayakta fizik tedavi görüyor, bazıları evde fizik tedavi görüyor ve diğerleri bakımevine veya rehabilitasyon tesisine gidiyor.

Ameliyattan önceki gibi günlük aktivitelerinizi gerçekleştirmeniz ve etrafta dolaşmanız ve hareket kabiliyetine sahip olmanız genellikle dört ila altı hafta sürer.

Çoğu kişi yaklaşık bir ay sonra işe dönebilir, ancak çok fazla ayakta durma, yürüme veya ağır kaldırma gerektiren işe dönmeniz üç ay kadar sürebilir.

Anterior kalça protezinin faydaları nelerdir?

Kalça protezinin genel olarak faydaları artan hareketlilik ve azalmış ağrıdır.

Lateral ve posterior yaklaşımların aksine, kalça protezi için anterior yaklaşım kullanıldığında kasların ve tendonların kesilmesi gerekmez. Bunun birçok faydası vardır.

• daha az acı
• daha hızlı ve daha kolay kurtarma
• daha erken taburcu olma
• eve gitmek için taburcu edildiğinde daha fazla işlevsellik
• genellikle ayakta tedavi olarak yapılabilir
• ameliyat sonrası aktivite üzerinde daha az kısıtlama
• ameliyat sonrası daha düşük kalça çıkığı riski
• Ameliyattan sonra farklı bacak uzunluklarında daha düşük risk

Riskler nelerdir?

Anterior kalça protezi riskleri diğer kalça protezi yaklaşımları ile aynıdır.

• postoperatif deliryum ve postoperatif bilişsel işlev bozukluğu gibi genel anestezi komplikasyonları
• ameliyat sırasında veya kesiğinizden ağır kanama
• bacağınızda akciğerinize hareket edebilen kan pıhtısı (derin ven trombozu) (pulmoner emboli)
• kalça eklemi enfeksiyonu (septik artrit)
• kalça kemiği enfeksiyonu (osteomiyelit)
• yakındaki kas ve sinirlerin yaralanması
• kalça ekleminizin çıkığı
• farklı bacak uzunlukları
• gevşek eklem

Anterior kalça protezi yaptıran kişilerin görünümü nedir?

Kısa vadede, anterior kalça replasmanı daha az ağrılıdır ve posterior veya lateral yaklaşıma kıyasla hareketlilik ve gücün daha hızlı iyileşmesine yol açar. Uzun vadeli sonuç çok iyidir ve diğer yaklaşımlara benzer.

Bazen yapay kalça gevşer veya birkaç yıl sonra yıpranır ve değiştirilmesi gerekir. Ancak anterior kalça protezi güvenli ve etkili bir işlemdir. Büyük olasılıkla yeni kalçanız uzun yıllar boyunca iyi çalışacak ve yaşam kalitenizi artıracaktır.