Enteral beslenme: ne olduğu ve ne için olduğu

İçerik

• Bu ne için
• Enteral beslenme türleri
• Enteral beslenme ile bir kişi nasıl beslenir
• 1. Ezilmiş diyet
• 2. Enteral formüller
• Olası komplikasyonlar
• Ne zaman kullanılmaz

Enteral beslenme, kişinin daha fazla kalori alması gerektiği için ya da daha fazla kalori alması gerektiği için normal bir diyet tüketemediği durumlarda, tüm besin maddelerinin veya bir kısmının gastrointestinal sistem yoluyla verilmesine imkan veren bir gıda türüdür. besinler veya sindirim sistemini dinlendirmek için gerekli olduğu için.

Bu tür beslenme, burundan veya ağızdan mideye veya bağırsağa yerleştirilebilen, beslenme tüpü olarak bilinen bir tüp aracılığıyla verilir. Uzunluğu ve yerleştirildiği yer, altta yatan hastalığa, genel sağlık durumuna, tahmini süreye ve ulaşılması gereken amaca göre değişir.

Enteral beslenmenin daha az yaygın olan başka bir yolu, bir tüpün doğrudan deriden mideye veya bağırsağa yerleştirildiği bir ostomidir ve bu tür beslenmenin 4 haftadan daha uzun süre yapılması gerektiğinde belirtilir. ileri Alzheimer hastalarının vakaları.

Bu ne için

Enteral beslenme, daha fazla kalori verilmesi gerektiğinde ve bunlar normal diyetle sağlanamadığında veya bir hastalık ağızdan kalori tüketimine izin vermediğinde kullanılır. Ancak bağırsak düzgün çalışıyor olmalıdır.

Bu nedenle enteral beslenmenin uygulanabileceği bazı durumlar şunlardır:

• 24 haftadan küçük prematüre bebekler;
• Solunum güçlüğü sendromu;
• Gastrointestinal sistemin malformasyonları;
• Kafa travması;
• Kısa bağırsak sendromu;
• İyileşme aşamasında akut pankreatit;
• Kronik ishal ve iltihaplı bağırsak hastalığı;
• Yanıklar veya kostik özofajit;
• Malabsorpsiyon sendromu;
• Şiddetli yetersiz beslenme;
• Anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları.

Ayrıca bu tip beslenme, doğrudan damar içine yerleştirilen parenteral beslenme ile ağızdan beslenme arasında bir geçiş şekli olarak da kullanılabilir.

Enteral beslenme türleri

Tüp aracılığıyla enteral beslenmenin birkaç yolu vardır, bunlar:

Bu tür bir besleme, bolus olarak bilinen bir şırınga ile veya yerçekimi kuvveti veya bir infüzyon pompası ile uygulanabilir. İdeal olarak en az 3-4 saatte bir uygulanmalıdır, ancak infüzyon pompası yardımıyla sürekli beslenmenin yapılabildiği durumlar da vardır. Bu tip pompa bağırsak hareketlerini taklit ederek özellikle sonda bağırsağa yerleştirildiğinde beslenmeyi daha tolere edilebilir hale getirir.

Enteral beslenme ile bir kişi nasıl beslenir

Verilecek yiyecek ve miktar, yaş, beslenme durumu, ihtiyaçlar, hastalık ve sindirim sisteminin fonksiyonel kapasitesi gibi bazı faktörlere bağlı olacaktır. Bununla birlikte, yavaş yavaş artan saatte 20 mL'lik düşük bir hacimle beslenmeye başlamak normaldir.

Besinler ezilmiş bir diyet veya enteral formül yoluyla verilebilir:

1. Ezilmiş diyet

Prob aracılığıyla ezilmiş ve süzülmüş yiyeceklerin verilmesinden oluşur. Bu durumda beslenme uzmanı, diyeti, yiyeceğin miktarını ve uygulanması gereken zamanı ayrıntılı olarak hesaplamalıdır. Bu diyette sebzeleri, yumruları, yağsız etleri ve meyveleri eklemek yaygındır.

Beslenme uzmanı ayrıca, olası yetersiz beslenmeyi önlemek için tüm besin maddelerinin yeterli bir şekilde tedarik edilmesini sağlamak için diyete enteral bir formül eklemeyi düşünebilir.

Klasik yiyeceğe daha yakın olmasına rağmen, bu tür beslenmenin bakteriler tarafından kirlenme riski daha yüksektir ve bu da bazı besin maddelerinin emilimini sınırlayabilir. Ek olarak, ezilmiş gıdalardan oluştuğu için, bu diyet aynı zamanda probun tıkanma riskini de artırır.

2. Enteral formüller

Enteral beslenme yapan kişilerin ihtiyaçlarını bastırmak için kullanılabilecek birkaç hazır formül vardır, bunlar:

• Polimerik: proteinler, karbonhidratlar, yağlar, vitaminler ve mineraller dahil tüm besinleri içeren formüllerdir.
• Yarı İlköğretimoligomerik veya yarı hidrolize: besinleri önceden sindirilmiş, bağırsak seviyesinde emilmesi daha kolay olan formüllerdir;
• İlköğretim veya hidrolize: Bileşimlerinde tüm basit besin maddelerine sahiptirler, bağırsak seviyesinde emilmeleri çok kolaydır.
• Modüler: proteinler, karbonhidratlar veya yağlar gibi sadece makro besin içeren formüllerdir. Bu formüller özellikle belirli bir makrobesin miktarını artırmak için kullanılır.

Bunlara ek olarak, diyabet, karaciğer problemleri veya böbrek rahatsızlıkları gibi bazı kronik hastalıklara göre kompozisyonu adapte edilmiş başka özel formüller de bulunmaktadır.

Olası komplikasyonlar

Enteral beslenme sırasında, tüp tıkanması gibi mekanik problemlerden aspirasyon pnömonisi gibi enfeksiyonlara veya mide yırtılmasına kadar bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Metabolik komplikasyonlar veya dehidratasyon, vitamin ve mineral eksiklikleri, artmış kan şekeri veya elektrolit dengesizliği de ortaya çıkabilir. Ayrıca ishal, kabızlık, şişkinlik, reflü, mide bulantısı veya kusma da görülebilir.

Bununla birlikte, bir doktorun gözetimi ve rehberliğinin yanı sıra probun ve beslenme formüllerinin uygun şekilde kullanılması durumunda tüm bu komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Ne zaman kullanılmaz

Bronkoaspirasyon riski yüksek olan hastalar için enteral beslenme kontrendikedir, yani tüpten gelen sıvı akciğerlere girebilir, bu da yutma güçlüğü çeken veya şiddetli reflü şikayeti olan kişilerde daha sık görülür.

Ayrıca dekompanse veya stabil olmayan kişilerde, kronik ishal, bağırsak tıkanıklığı, sık kusma, mide kanaması, nekrotizan enterokolit, akut pankreatit veya bağırsak atrezisi olan kişilerde enteral beslenme kullanmaktan da kaçınılmalıdır. Tüm bu durumlarda, en iyi seçenek genellikle parenteral beslenme kullanmaktır. Bu tür beslenmenin nelerden oluştuğunu görün.