Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) yaygın bir akciğer hastalığıdır. KOAH'a sahip olmak nefes almayı zorlaştırır.

KOAH'ın iki ana formu vardır:

• Mukuslu uzun süreli öksürük içeren kronik bronşit
• Zamanla akciğerlere zarar veren amfizem

KOAH'lı çoğu insan her iki koşulun bir kombinasyonuna sahiptir.

KOAH'ın ana nedeni sigaradır. Bir kişi ne kadar çok sigara içerse, o kişinin KOAH geliştirmesi o kadar olasıdır. Ancak bazı insanlar yıllarca sigara içer ve asla KOAH olmaz.

Nadir durumlarda, alfa-1 antitripsin adı verilen bir proteinden yoksun sigara içmeyenlerde amfizem gelişebilir.

KOAH için diğer risk faktörleri şunlardır:

• İşyerinde belirli gazlara veya dumanlara maruz kalma
• Ağır miktarda ikinci el dumana ve kirliliğe maruz kalma
• Uygun havalandırma olmadan pişirme ateşinin sık kullanımı

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Mukuslu veya mukussuz öksürük
• yorgunluk
• Birçok solunum yolu enfeksiyonu
• Hafif aktivite ile kötüleşen nefes darlığı (dispne)
• Birinin nefesini yakalamakta sorun
• hırıltı

Semptomlar yavaş geliştiğinden, birçok kişi KOAH'ı olduğunu bilmeyebilir.

KOAH için en iyi test, spirometri adı verilen bir akciğer fonksiyon testidir. Bu, akciğer kapasitesini test eden küçük bir makineye mümkün olduğunca sert üflemeyi içerir. Sonuçlar hemen kontrol edilebilir.

Akciğerleri dinlemek için bir stetoskop kullanmak da, ekspiratuar süresinin uzaması veya hırıltılı solunumun gösterilmesine yardımcı olabilir. Ancak bazen, bir kişinin KOAH'ı olsa bile akciğerler normal gelebilir.

Akciğerlerin röntgen ve BT taramaları gibi görüntüleme testleri istenebilir. Bir röntgen ile, bir kişinin KOAH'ı olsa bile akciğerler normal görünebilir. Bir BT taraması genellikle KOAH belirtileri gösterecektir.

Bazen kandaki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçmek için arteriyel kan gazı adı verilen bir kan testi yapılabilir.

Sağlık uzmanınız alfa-1 antitripsin eksikliğiniz olduğundan şüphelenirse, bu durumu tespit etmek için muhtemelen bir kan testi isteyecektir.

KOAH'ın tedavisi yoktur. Ancak semptomları hafifletmek ve hastalığın kötüleşmesini önlemek için yapabileceğiniz birçok şey var.

Sigara içiyorsanız, şimdi bırakma zamanı. Akciğer hasarını yavaşlatmanın en iyi yolu budur.

KOAH tedavisinde kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Hava yollarını açmaya yardımcı olmak için hızlı rahatlama ilaçları
• Akciğer iltihabını azaltmak için ilaçları kontrol edin
• Hava yollarındaki şişliği azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar
• Bazı uzun süreli antibiyotikler

Şiddetli vakalarda veya alevlenmeler sırasında şunları almanız gerekebilir:

• Ağız yoluyla veya damar yoluyla steroidler (intravenöz olarak)
• Bir nebulizatör aracılığıyla bronkodilatörler
• Oksijen terapisi
• Maske kullanarak veya endotrakeal tüp kullanarak nefes almaya yardımcı olmak için bir makineden yardım

Bir enfeksiyon KOAH'ı daha da kötüleştirebileceğinden, sağlayıcınız semptom alevlenmeleri sırasında antibiyotik reçete edebilir.

Kanınızda düşük düzeyde oksijen varsa, evde oksijen tedavisine ihtiyacınız olabilir.

Pulmoner rehabilitasyon KOAH'ı iyileştirmez. Ancak size hastalık hakkında daha fazla şey öğretebilir, aktif kalabilmeniz ve daha iyi hissedebilmeniz için sizi farklı bir şekilde nefes almaya eğitebilir ve mümkün olan en yüksek seviyede çalışmanızı sağlayabilir.

KOAH İLE YAŞAMAK

KOAH'ın kötüleşmesini önlemek, akciğerlerinizi korumak ve sağlıklı kalmak için her gün bir şeyler yapabilirsiniz.

Güç oluşturmak için yürüyün:

• Sağlayıcıya veya terapiste ne kadar yürümesi gerektiğini sorun.
• Yürüdüğünüz mesafeyi yavaş yavaş artırın.
• Yürürken nefes darlığı çekiyorsanız konuşmaktan kaçının.
• Bir sonraki nefesten önce ciğerlerinizi boşaltmak için nefes verirken büzük dudak solunumu kullanın.

Evde kendi işinizi kolaylaştırmak için yapabileceğiniz şeyler şunlardır:

• Çok soğuk havadan veya çok sıcak havalardan kaçının
• Evinizde kimsenin sigara içmediğinden emin olun
• Şömineyi kullanmayarak ve diğer tahriş edici maddelerden kurtularak hava kirliliğini azaltın
• Stresi ve ruh halinizi yönetin
• Sizin için reçete edilmişse oksijen kullanın

Balık, kümes hayvanları ve yağsız etlerin yanı sıra meyve ve sebzeler de dahil olmak üzere sağlıklı yiyecekler yiyin. Kilonuzu korumak zorsa, daha fazla kalorili yiyecekler yeme konusunda bir sağlayıcı veya diyetisyenle konuşun.

KOAH'ı tedavi etmek için cerrahi veya diğer müdahaleler kullanılabilir. Bu cerrahi tedavilerden sadece birkaç kişi faydalanır:

• Seçilmiş hastalarda akciğerin aşırı şişirilmiş (aşırı şişirilmiş) kısımlarını söndürmeye yardımcı olmak için bronkoskopi ile tek yönlü valfler yerleştirilebilir.
• Amfizemli bazı kişilerde daha az hastalıklı parçaların daha iyi çalışmasına yardımcı olabilecek hastalıklı akciğer parçalarını çıkarmak için yapılan cerrahi.
• Az sayıda çok ciddi vaka için akciğer nakli.

Bir destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz.Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

KOAH uzun süreli (kronik) bir hastalıktır. Sigarayı bırakmazsanız hastalık daha çabuk kötüleşir.

Şiddetli KOAH'ınız varsa, çoğu aktivitede nefes darlığınız olacaktır. Hastaneye daha sık kabul edilebilirsiniz.

Sağlayıcınızla, hastalık ilerledikçe solunum makineleri ve yaşam sonu bakımı hakkında konuşun.

KOAH ile aşağıdakiler gibi başka sağlık sorunlarınız olabilir:

• Düzensiz kalp atışı (aritmi)
• Solunum makinesi ve oksijen tedavisi ihtiyacı
• Sağ taraflı kalp yetmezliği veya kor pulmonale (kalp şişmesi ve kronik akciğer hastalığına bağlı kalp yetmezliği)
• Zatürre
• Çöken akciğer (pnömotoraks)
• Şiddetli kilo kaybı ve yetersiz beslenme
• Kemiklerin incelmesi (osteoporoz)
• Zayıflatma
• Artan kaygı

Nefes darlığınızda hızlı bir artış varsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.

Sigara içmemek çoğu KOAH'ı önler. Sağlayıcınıza sigarayı bırakma programları hakkında danışın. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak ilaçlar da mevcuttur.

KOAH; Kronik obstrüktif solunum yolu hastalığı; Kronik obstrüktif akciğer hastalığı; Kronik bronşit; amfizem; Bronşit - kronik

• Antiplatelet ilaçlar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin ve kalp hastalığı
• Kalp krizi geçirdikten sonra aktif olmak
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı - yetişkinler - akıntı
• KOAH - kontrol ilaçları
• KOAH - hızlı rahatlama ilaçları
• KOAH - doktorunuza ne sormalısınız
• Nefes darlığınız olduğunda nasıl nefes alırsınız
• Nebulizatör nasıl kullanılır
• Bir inhaler nasıl kullanılır - ara parçası yok
• Bir inhaler nasıl kullanılır - ara parça ile
• Pik akış ölçerinizi nasıl kullanabilirsiniz?
• Akciğer cerrahisi - taburcu
• En yüksek akışı bir alışkanlık haline getirin
• oksijen güvenliği
• Solunum problemleri ile seyahat etmek
• evde oksijen kullanmak
• Evde oksijen kullanımı - doktorunuza ne sormalısınız?

• spirometri
• amfizem
• Bronşit
• sigarayı bırakmak
• KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı)
• Solunum sistemi

Celli BR, Zuwallack RL. Pulmoner rehabilitasyon. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 105.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim (GOLD) web sitesi. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının teşhisi, yönetimi ve önlenmesi için küresel strateji: 2020 raporu. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Erişim tarihi: 3 Haziran 2020.

Han MK, Lazarus SC. KOAH: klinik tanı ve yönetim. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 44.

Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü web sitesi. KOAH ulusal eylem planı. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. 22 Mayıs 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 29 Nisan 2020.