Kalp kası iltihabı

İçerik

• Miyokardit nedir?
• Miyokardite ne sebep olur?
• Virüsler
• Bakteri
• Mantarlar
• Parazitler
• Otoimmün hastalıklar
• Semptomlar neler?
• Nasıl teşhis edilir?
• Miyokardit komplikasyonları
• Miyokardit nasıl tedavi edilir?
• Önlenebilir mi?
• Görünüm nedir?

Miyokardit nedir?

Miyokardit, kalp duvarının kas tabakası olan miyokardiyum olarak bilinen kalp kası iltihabı ile kendini gösteren bir hastalıktır. Bu kas, kalbin içine ve dışına ve vücudun geri kalanına kan pompalamak için kasılmak ve gevşemekten sorumludur.

Bu kas iltihaplandığında kan pompalama kabiliyeti azalır. Bu, anormal kalp atışı, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi sorunlara neden olur. Aşırı durumlarda, kalp krizi veya felce yol açan kan pıhtılarına, kalp yetmezliği ile kalp hasarına veya ölüme neden olabilir.

Normalde iltihap, her türlü yara veya enfeksiyona verilen bedensel bir tepkidir. Parmağınızı kestiğinizi hayal edin: Kısa bir süre içinde, kesiğin etrafındaki doku şişer ve klasik iltihap belirtileri olan kırmızıya döner. Vücudunuzdaki bağışıklık sistemi, yaranın olduğu bölgeye koşmak ve onarımlar yapmak için özel hücreler üretir.

Ancak bazen bağışıklık sistemi veya başka bir iltihaplanma nedeni miyokardite yol açar.

Miyokardite ne sebep olur?

Çoğu durumda, miyokarditin kesin nedeni bulunmaz. Miyokarditin nedeni bulunduğunda, bu genellikle viral enfeksiyon (en yaygın) veya bakteriyel, parazitik veya mantar enfeksiyonu gibi kalp kasına giden bir enfeksiyondur.

Enfeksiyon tutmaya çalışırken, bağışıklık sistemi hastalıktan kurtulmaya çalışarak geri savaşır. Bu, kalp kası dokusunu zayıflatabilecek enflamatuar bir yanıtla sonuçlanır. Lupus (SLE) gibi bazı otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin kalbe dönmesine neden olarak iltihaplanma ve miyokard hasarına neden olabilir.

Miyokardite tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek genellikle zordur, ancak olası suçlular aşağıdaki nedenleri içerir.

Virüsler

Miyokardit Vakfı'na göre virüsler, enfeksiyöz miyokarditin en yaygın nedenlerinden biridir. Miyokardite neden olan en yaygın virüsler arasında Coxsackievirus grup B (bir enterovirüs), Human Herpes Virus 6 ve Parvovirus B19 (beşinci hastalığa neden olan) bulunur.

Diğer olasılıklar arasında ekovirüsler (gastrointestinal enfeksiyona neden olduğu bilinmektedir), Epstein-Barr virüsü (bulaşıcı mononükleoza neden olur) ve Rubella virüsü (Alman kızamıklarına neden olur) bulunur.

Bakteri

Miyokardit ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir: Staphylococcus aureus ile enfeksiyon veya Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus impetigoya neden olabilen ve metisiline dirençli bir suş (MRSA) olan bakteridir. Corynebacterium diptheriae, bademcik ve boğaz hücrelerini yok eden akut bir enfeksiyon olan difteri neden olur.

Mantarlar

Maya enfeksiyonları, küfler ve diğer mantarlar bazen miyokardite neden olabilir.

Parazitler

Parazitler, hayatta kalmak için diğer organizmalardan yaşayan mikroorganizmalardır. Miyokardite de neden olabilirler. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir ancak daha yaygın olarak Orta ve Güney Amerika'da (parazitin Trypanosoma cruzi Chagas hastalığı olarak bilinen bir duruma neden olur).

Otoimmün hastalıklar

Romatoid artrit veya SLE gibi vücudun diğer bölgelerinde iltihaplanmaya neden olan otoimmün hastalıklar da bazen miyokardite neden olabilir.

Semptomlar neler?

Miyokardit ile ilgili tehlikeli olan şey, herkesi etkileyebilmesi, her yaşta ortaya çıkması ve herhangi bir belirti göstermeden ilerleyebilmesidir. Semptomlar gelişirse, genellikle griple karşılaşılabilecek semptomlara benzerler, örneğin:

• yorgunluk
• nefes darlığı
• ateş
• eklem ağrısı
• alt ekstremite şişmesi
• göğüste ağrı hissi

Çoğu zaman, miyokardit, tıpkı parmağınızdaki bir kesinin sonunda iyileşmesi gibi, tedavi olmaksızın kendi kendine azalabilir. Uzun süre devam eden bazı vakalar bile asla ani kalp yetmezliği semptomları yaratmayabilir.

Ancak, gizlice, kalp yetmezliği semptomlarının zamanla yavaşça ortaya çıktığı kalp kasına zarar verebilirler. Diğer durumlarda kalp, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kalp çarpıntısı ve kalp yetmezliği gibi semptomlarla mücadelelerini ortaya çıkarmada daha hızlı olabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Miyokarditi teşhis etmek zor olsa da, doktorunuz semptomlarınızın kaynağını daraltmak için birkaç test kullanabilir. Bu testler şunları içerir:

• kan testi: enfeksiyon belirtilerini veya iltihap kaynaklarını kontrol etmek için
• Göğüs röntgeni: göğüs anatomisini ve olası kalp yetmezliği belirtilerini göstermek için
• elektrokardiyogram (EKG): Hasarlı bir kalp kasına işaret edebilecek anormal kalp atış hızlarını ve ritimleri tespit etmek için
• ekokardiyogram (kalbin ultrasonla görüntülenmesi): kalp ve bitişik damarlardaki yapısal veya işlevsel sorunları tespit etmeye yardımcı olmak için
• miyokard biyopsisi (kalp kası dokusunun örneklenmesi): Bazı durumlarda, doktorun kalpten küçük bir kas dokusu parçasını incelemesine izin vermek için kalp kateterizasyonu sırasında yapılabilir.

Miyokardit komplikasyonları

Miyokardit muhtemelen kalbe önemli ölçüde zarar verebilir. Miyokardite neden olan bir virüs veya başka bir enfeksiyon nedeniyle vücudun bağışıklık sistemi tepkisi, miyokardite neden olabilecek belirli kimyasallar veya otoimmün hastalıklar gibi önemli hasara neden olabilir. Bu sonuçta kalp yetmezliğine ve nihayetinde ölüme yol açabilir. Bu vakalar nadirdir, çünkü miyokarditi olan çoğu hasta iyileşir ve sağlıklı kalp aktivitesine devam eder.

Diğer komplikasyonlar arasında kalbin ritmi veya hızı, kalp krizi ve felç ile ilgili sorunlar bulunur. Nadir durumlarda, acil bir kalp nakli gerekli olabilir.

Miyokardit ayrıca ani ölümle de bağlantılıdır ve yetişkinlerin otopsilerinin yüzde 9'una kadar kalp kası iltihabını ortaya çıkarır. Bu sayı, kalp kası iltihabı gösteren genç yetişkinlerin otopsilerinde yüzde 12'ye yükseliyor.

Miyokardit nasıl tedavi edilir?

Miyokardit tedavisi şunları içerebilir:

• kortikosteroid tedavisi (iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için)
• beta bloker, ACE inhibitörü veya ARB gibi kardiyak ilaçlar
• dinlenme, sıvı kısıtlaması ve düşük tuzlu diyet gibi davranış değişiklikleri
• aşırı sıvı yüklenmesini tedavi etmek için diüretik tedavi
• antibiyotik tedavisi

Tedavi, miyokardiyal inflamasyonun kaynağına ve şiddetine bağlıdır. Çoğu durumda bu, uygun önlemlerle iyileşir ve tamamen iyileşirsiniz.

Miyokarditiniz devam ederse, doktorunuz iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için bir kortikosteroid reçete edebilir. Ayrıca muhtemelen dinlenme, sıvı kısıtlaması ve düşük tuzlu diyet önereceklerdir. Bakteriyel miyokarditiniz varsa antibiyotik tedavisi enfeksiyonun tedavisine yardımcı olabilir. Fazla sıvının vücuttan atılması için diüretik tedavisi verilebilir. Doktorunuz ayrıca kalbin daha kolay çalışmasına yardımcı olan ilaçlar da yazabilir.

Bu tedavilerin neredeyse tamamı, kalp üzerindeki iş yükünü hafifletmek için çalışır, böylece kendini iyileştirebilir.

Kalp yetmezse, hastanede daha invaziv başka prosedürler uygulanabilir. Kalp pili ve / veya defibrilatörün implantasyonu gerekli olabilir. Kalp aşırı derecede hasar gördüğünde, doktorlar kalp nakli önerebilir.

Önlenebilir mi?

Miyokarditi kesin olarak önlemek için hiçbir adım yoktur, ancak ciddi enfeksiyonlardan kaçınmak yardımcı olabilir. Bunu yapmanın önerilen yollarından bazıları şunlardır:

• güvenli seks yapmak
• aşılarla güncel kalmak
• uygun hijyen
• kenelerden kaçınmak

Görünüm nedir?

Miyokardit görünümü çoğunlukla olumludur. Miyokardit Vakfı'na göre, tekrarlama olasılığının yaklaşık yüzde 10 ila 15 olduğu düşünülüyor.Miyokarditli çoğu insan iyileşir ve kalpleri üzerinde uzun vadeli yan etkileri yoktur.

Miyokardit hakkında hala öğrenilecek çok şey var. Doktorlar miyokarditin kalıtsal olmadığına ve bunun olduğunu gösteren herhangi bir gen bulamadıklarına inanıyorlar.