HIV ve AIDS'in En Tehlikeli Komplikasyonları

İçerik

• HIV'e genel bakış
• HIV ile ilişkili fırsatçı enfeksiyonlar nelerdir?
• HIV ile sık görülen enfeksiyonlar
• HIV ile ortak kanserler
• HIV ile sağlıklı kalmak
• Görünüm

HIV'e genel bakış

HIV ile yaşamak bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olabilir. Bu, vücudu bir dizi hastalığa daha duyarlı hale getirir. HIV zamanla vücudun CD4 hücrelerine saldırır. Bu hücreler sağlıklı bir bağışıklık sisteminin korunmasında kritik bir rol oynar. HIV ile yaşayan insanlar, reçeteli günlük ilaçlarını alarak ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları uygulayarak yaygın, hayatı tehdit eden hastalıkların gelişme olasılığını proaktif olarak azaltabilir.

HIV ile ilişkili fırsatçı enfeksiyonlar nelerdir?

Fırsatçı enfeksiyonlar (OI'ler) zayıflamış bağışıklık sistemlerinden yararlanır. Genel olarak, vücudun CD4 sayısı kübik milimetre başına 500 hücreden yüksekse HIV komplikasyonları oluşmaz. Hayatı tehdit eden komplikasyonların çoğu, CD4 sayısı kübik milimetre başına 200 hücrenin altına düştüğünde ortaya çıkar.

OI hastalıklarının sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişi üzerinde çok az etkisi olabilir veya hiç önemli bir etkisi olmayabilir. Bununla birlikte, HIV ile yaşayan insanlar için yıkıcı etkilere neden olabilirler. OI tipik olarak CD4 sayımı kübik milimetre başına 200 hücrenin altına düştüğünde bulunur. Evre 3 HIV (veya AIDS tanımlayıcı) koşulları olarak kabul edilirler.

Genel olarak, HIV ile yaşayan bir kişi CD4 sayıları kübik milimetre başına 500 hücrenin üzerindeyse OI'lerle birlikte bulunmayacaktır.

Aşağıdaki 20 OI, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından aşama 3 HIV (veya AIDS tanımlayıcı) hastalıklar olarak tanımlanmıştır.

HIV ile sık görülen enfeksiyonlar

• cilt hastalığı. Bu, pamukçuk olarak da bilinen yaygın bir mantar enfeksiyonu. Basit bir görsel muayeneden sonra antifungal ilaçlar ile tedavi edilebilir.
• koksidiyoidomikoz. Bu yaygın mantar enfeksiyonu tedavi edilmezse pnömoniye yol açabilir.
• Cryptococcosis. Bu mantar enfeksiyonu genellikle akciğerlerden geçer. Hızlı bir şekilde beyne yayılabilir, genellikle kriptokokal menenjit yol açar. Tedavi edilmediği takdirde, bu mantar enfeksiyonu genellikle ölümcüldür.
• Kriptosporidiyosis. Bu ishal hastalığı sıklıkla kronikleşir. Şiddetli ishal ve karın krampları ile karakterizedir.
• Sitomegalovirüs. Bu yaygın global virüs, yaşamları boyunca çoğu yetişkini etkiler. Genellikle göz veya gastrointestinal enfeksiyonlarla kendini gösterir.
• HIV ile ilişkili ensefalopati. Bu genellikle HIV ile ilişkili bunama olarak adlandırılır. CD4 sayımı 100'den az olan insanları etkileyen dejeneratif bir beyin rahatsızlığı olarak tanımlanabilir.
• Herpes simpleks (kronik) ve zona. Herpes simpleks, ağızda veya genital bölgede görünen kırmızı, ağrılı yaralar üretir. Herpes zoster veya zona, cilt yüzeylerinde ağrılı kabarcıklar ile ortaya çıkar. Her ikisinin de tedavisi olmasa da, bazı semptomları hafifletmek için ilaçlar mevcuttur.
• histoplazmoz. Bu çevresel mantar enfeksiyonu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.
• Isosporiasis. Bu parazit bir mantardır. İnsanlar kontamine gıda ve su kaynakları içerken veya bunlarla temas ettiğinde gelişir. Şu anda antiparaziter ilaçlarla tedavi edilmektedir.
• Mycobacterium avium kompleksi. Bu bir tür bakteriyel enfeksiyondur. Genellikle ciddi bağışıklık sistemi olan kişilerde (50'den az CD4 hücre sayısı) görülür. Bu bakteriler kan dolaşımına girerse, genellikle ölümle sonuçlanır.
• Pneumocystis carinii zatürree (PCP). Bu OI şu anda HIV ile yaşayan insanlarda önde gelen ölüm nedenidir. Dikkatli izleme ve antibiyotik tedavileri şu anda teşhisi takiben kişiyi tedavi etmek için kullanılmaktadır.
• Kronik zatürree. Pnömoni, bir veya her iki akciğerde bir enfeksiyondur. Bakteri, virüs veya mantarlardan kaynaklanabilir.
• Progresif multifokal lökoensefalopati (PML). Bu nörolojik durum sıklıkla CD4 hücre sayıları 200'ün altında olan insanları etkiler. Bu hastalık için mevcut bir tedavi olmamasına rağmen, antiretroviral tedavilerle bazı yanıtlar gösterilmiştir.
• Toksoplazmozis. Bu parazitik enfeksiyon genellikle CD4 hücre sayısı 200'ün altında olan kişilere saldırır. Profilaksi tedavileri, düşük CD4 hücre sayısı gönderen kişiler için koruyucu bir önlem olarak kullanılır.
• Tüberküloz. Bu hastalık, dünyanın düşük gelirli bölgelerinde en yaygın olanıdır. Erken yakalanırsa çoğu durumda başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
• Wasting sendromu (HIV ile ilişkili). Bu OI, normal vücut ağırlığınızın yüzde 10'undan daha fazla toplam kilo kaybına neden olur. Tedavi diyet yönetimi ve sürekli antiretroviral tedaviyi içerir.
• Kaposi’nin sarkomu. Bu kanser formu genellikle oral lezyonlar veya cilt yüzeylerini kaplayan lezyonlar ile ortaya çıkar. Mevcut tedaviler, tümörleri küçültmek için radyasyon ve kemoterapiyi içerir. Antiretroviral tedavi ayrıca vücudun CD4 hücre sayısını arttırmak için kullanılır.
• Lenfoma. HIV ile yaşayan insanlarda sıklıkla görülen çeşitli kanserler. Tedavi, kişinin kanser türüne ve sağlık durumuna göre değişir.
• Rahim ağzı kanseri. HIV ile yaşayan kadınlar serviks kanseri geliştirme riski daha yüksektir. Bozulmuş bir bağışıklık sistemi, bu kanser türünün tedavisi ile ilgili zorluklar sunar.

HIV ile ortak kanserler

Bir kişi bir veya daha fazla OI ile ortaya çıkarsa, hastalığın mevcut CD4 hücre sayısından bağımsız olarak büyük olasılıkla evre 3 HIV (veya AIDS) olarak sınıflandırılacaktır. OI'ler şu anda HIV ile yaşayan insanlar için önde gelen ölüm nedenidir. Bununla birlikte, antiretroviral tedaviler (HAART) ve profilaksi, belirtildiği şekilde alındığında bu hastalıkların önlenmesinde umut vaat etmiştir.

HIV ile sağlıklı kalmak

Doktor tarafından reçete edilen ilaç rejimleri ve sağlıklı günlük yaşam alışkanlıkları, HIV ile yaşayan insanlar için yaşam beklentisinin yanı sıra yaşam kalitesini de büyük ölçüde artırabilir. HIV ile yaşayan insanlar, aşağıdaki ipuçlarını izleyerek proaktif olarak birçok OI'den kaçınabilir:

• Hem antiretroviral tedavileri hem de profilaksi (hastalığı önlemek için kullanılan ilaçlar) içeren günlük bir ilaç rejimini takip edin.
• Aşılanın. Hangi aşılara ihtiyacınız olabileceğini doktorunuza sorun.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara maruz kalmamak için prezervatifleri tutarlı ve doğru kullanın.
• Yasadışı uyuşturucu kullanımı ve iğne paylaşımından kaçının.
• Gündüz bakım merkezleri, hapishaneler, sağlık tesisleri ve evsiz merkezleri gibi yüksek maruz kalma alanlarında çalışırken ekstra önlemler alın.
• Çiğ veya az pişmiş ürünlerden ve pastörize edilmemiş süt ürünlerinden kaçının.
• Yiyecek hazırlarken ellerinizi sık sık yıkayın.
• Filtrelenmiş su için.

Görünüm

Antiviral ilaçlar ve sağlıklı bir yaşam tarzı, fırsatçı bir enfeksiyona yakalanma olasılığını büyük ölçüde azaltır. Son 25 yıl içinde geliştirilen ilaçlar, HIV ile yaşayan insanların yaşam süresini ve görünümünü önemli ölçüde geliştirmiştir.