Morfin Kullanımının Risklerini ve Yan Etkilerini Anlama

İçerik

• Neden reçete edilir?
• Morfin türleri nelerdir?
• Oral morfin
• Enjekte edilebilir morfin
• Kısa vadeli yan etkiler nelerdir?
• Uzun vadeli yan etkiler nelerdir?
• Hata payı
• Fiziksel bağımlılık
• Opioid kullanım bozukluğu
• Yoksunluk belirtileri
• Ne zaman doktora görünmelisin
• Morfinin yan etkileri nasıl tedavi edilir?
• Aşırı doz ne olacak?
• Aşırı doz için Narcan ne olacak?
• Alt çizgi

Ağrı kesici için afyon kullanımının uzun bir geçmişi vardır. İnsanlar M.Ö. 3500 civarında afyon kullanmaya başladı. Çağlar boyunca, evrensel bir tedavi olarak biliniyordu.

1803 yılında morfin, afyondan izole edildi, bu da onu bitkiden yapılan ilk ilaçlardan biri haline getirdi. Hızla popülerlik kazandı ve her türlü ağrı kesici için yaygın olarak kullanıldı.

Ancak yan etkilerinden biri kısa sürede netleşti: bağımlılık. Amerikan İç Savaşı sırasında, birçok asker morfin bağımlılığı geliştirdiğinden, bu yan etki daha yaygın olarak biliniyordu.

Morfin ve diğer opioidlerin ciddi yan etkileri vardır. Hastaların daha az riskle tam fayda sağlayabilmesi için anlaşılmaları ve yönetilmeleri gerekir.

Morfine ve etkilerine daha yakından bakalım.

Neden reçete edilir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 11'i her gün acı çekiyor.

Çalışmalar, yaygın ameliyatlara giren Amerikalıların yüzde 10 ila 60'ının prosedürlerinden sonra kronik ağrıları olduğunu göstermektedir. Bu acı günlük yaşamlarını ve sağlıklarını etkiler.

Morfin hem akut (acil) hem de kronik (uzun süreli) ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

Bununla birlikte, morfinin ciddi yan etkileri vardır. Doktorlar bunu her reçete ettiklerinde düşünüyorlar. Bu yan etkiler özellikle diğer sağlık sorunları olan kişiler için önemlidir.

Vücudunuzun çeşitli bölgelerinde dört tip opioid reseptörü vardır. Bunlar arasında beyindeki reseptörler, gastrointestinal (GI) sistem ve omurilik vardır. Opioidlerin bu reseptörlere ne kadar güçlü bağlandığı, karşılaşabileceğiniz yan etki sayısına karşı fayda seviyesini belirler.

Beyindeki morfin, nörotransmitter dopaminin salınmasına yardımcı olur. Bu ağrı sinyallerini engeller ve keyifli bir his yaratır. Bu yüzden morfin ağrı kesici olarak çalışır.

Morfin türleri nelerdir?

Morfin oral ve enjekte edilebilir formlarda mevcuttur. Ağrınızın seviyesine ve sizin için en güvenli olanı temel alarak hangi tür reçete yazacağınıza doktorunuz karar verir.

Bugün, kronik ağrı için güvenli ve etkili ağrı yönetimi için CDC kılavuzları vardır. Bu kılavuzlar, aşırı doz ve opioidlerin yanlış kullanımı riskini azaltmaya yardımcı olmak için özel olarak geliştirilmiştir.

Oral morfin

Oral morfin hem hızlı salimli hem de uzun etkili formlarda mevcuttur. Kronik ağrı için doktorlar genellikle uzun etkili ürünler reçete eder.

Doktorunuz, aşağıdaki gibi birçok faktörü kullanarak hangi formülasyonun ve dozajın en iyi olduğuna karar verecektir:

• opioid ilaçlarla geçmişiniz
• ağrı seviyesi ve tipi
• yaşınız
• diğer sağlık koşulları (böbrek fonksiyonu, kalp veya akciğer problemleri, uyku apnesi, düşük tansiyon, nöbetler, mide problemleri, vb.)
• kullandığınız diğer ilaçlar
• morfine duyarlılık gibi diğer faktörler

Enjekte edilebilir morfin

Enjekte edilebilir morfin aşağıdakiler olabilen bir çözelti olarak mevcuttur:

• cilt altına enjekte (deri altı)
• kas içine (kas içi)
• bir damara (intravenöz)

Bu tip morfin sadece tıbbi gözetim ile uygulanır. Doktorunuz, ağrı seviyenize ve potansiyel yan etkilere bağlı olarak özel tedavinizi ve dozajınızı seçecektir.

Enjekte edilebilir morfinin oral versiyonlardan daha fazla riski vardır. Doktorunuz ilaca başlamadan önce bu riskleri sizinle tartışacaktır.

Kısa vadeli yan etkiler nelerdir?

Morfin gibi opioidleri kullanırken karşılaştığınız yan etkiler, dozaj, güç ve ilacı ne kadar süre kullandığınız gibi faktörlere bağlı olacaktır.

Morfin almaya ilk başladığınızda yan etkiler yaşayabilirsiniz. Alışılmadık veya yeni semptomlarınız varsa, bunları takip ettiğinizden emin olun. Onları eczacınız veya doktorunuzla tartışın.

• mide bulantısı ve kusma
• kabızlık
• kaşıntı
• iştah kaybı
• düşük vücut sıcaklığı
• idrara çıkma zorluğu
• yavaş nefes alma
• uyuklama
• kalp atış hızında değişiklikler
• zayıflık
• ayakta dururken baş dönmesi
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• sinirlilik
• erektil disfonksiyon

Uzun vadeli yan etkiler nelerdir?

Morfin genellikle kronik, kanser olmayan ağrı için ilk seçenek değildir. Bağımlılık ve aşırı doz riski ciddi bir endişe kaynağıdır. CDC'ye göre, uzun süre opioid ile tedavi edilen 4 hastanın 1'inde opioid kullanım bozukluğu gelişir.

Uzun süreli morfin kullanımı, GI yolunuzu, hormonlarınızı ve bağışıklık sisteminizi bozarak çeşitli şekillerde yan etkilere neden olabilir.

GI sistemi ile ilgili konular şunları içerir:

• kronik kabızlık
• iştahsızlık
• cezir
• şişkinlik
• karın ağrısı
• kuru ağız
• kilo kaybı

Hormonal değişikliklerle ilgili konular şunları içerir:

• artan kan şekeri
• menstrüasyon problemleri
• osteoporoz ve kırık riski
• enfeksiyon riski gibi bağışıklık ile ilgili problemler
• cinsel işlev bozukluğu

Hata payı

Daha uzun bir süre morfin kullanıyorsanız, aynı ağrı kesici etkileri elde etmek için daha yüksek veya daha sık dozlara ihtiyacınız olabilir.

Vücudunuz morfine toleranslı hale gelirse, diğer opioidlere toleranslı olduğunuz anlamına gelmez. Doktorunuz sizi başka bir opioide geçirirse, aşırı dozdan kaçınmak için yeni bir doz hesaplamaları gerekir. Doktorunuzla konuşmadan dozunuzu değiştirmeyin.

Fiziksel bağımlılık

Morfin kullanırsanız, vücudunuz buna alışabilir. Morfin olmadan normal şekilde çalışamayabilirsiniz.

Opioid kullanım bozukluğu

Morfin gibi opioidler çok güçlü, iyi hissettiren hisler yaratabilir. Bazı insanlar, istenen etkileri arttırmak için, reçete edilen dozdan daha fazlasını almak gibi morfini kötüye kullanabilir.

Sağlığına, işine veya ilişkilerine zarar verse veya müdahale etse bile ilacı zorunlu olarak kullanmaya başlayabilirler. Bu opioid kullanım bozukluğu veya bağımlılıktır.

Alkol, esrar veya diğer merkezi sinir sistemi depresan ilaçları aşırı doz ve diğer yan etki riskini artırabilir. Morfin kullanırken alkol almayın veya başka ilaç almayın. Reçeteli ilaçlara başlamadan önce reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere doktorunuzla birlikte aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri tartışın.

Yoksunluk belirtileri

Bir süredir kullanıyorsanız morfin almayı aniden durduramazsınız. Yoksunluk etkileri ciddi olabilir.

• kaygı
• burun akması
• terlemek
• ilaç istekleri
• intihar düşünceleri
• uyku problemi
• depresyon
• çalkalama
• vücut ağrıları
• mide bulantısı ve kusma
• ishal
• Kasılma
• huysuzluk
• konsantrasyon eksikliği

Ne zaman doktora görünmelisin

Doktorunuz size morfin reçete ediyorsa, şunları söylediğinizden emin olun:

• yan etkileriniz ilacı kullanmaya devam etmek için sizi çok fazla rahatsız ediyor
• acın daha iyi değil

Gelişirse derhal doktorunuzu arayın veya tıbbi yardım alın:

• döküntü
• bayılma
• nefes almada zorluk
• nöbetler
• kaşıntı
• boğazınızın, yüzünüzün veya dilinizin şişmesi

Morfinin yan etkileri nasıl tedavi edilir?

Morfin ve diğer opioidlerin kullanılmasının en rahatsız edici yan etkilerinden biri opioid kaynaklı kabızlıktır. Araştırma, hastaların üçte birinin ilaç dozunu azalttığını veya bu yan etki nedeniyle opioid kullanmayı tamamen bıraktığını tahmin ediyor.

Opioid kaynaklı kabızlığı yönetmenin bazı yolları şunlardır:

• Ek lif olarak ek lif alın.
• Diyetinizdeki lifi artırın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Ekstra sıvılar için.
• Gerektiğinde müshil alın. Ancak, bu her zaman yardımcı olmaz; tavsiye için doktorunuza danışın.
• Bağırsaktaki opioid reseptörlerini bloke eden reçeteli bir ilaç alın, örneğin:
  • metilnaltrekson (Relistor)
  • lubiproston (Amitiza)
  • naloksegol (Movantik)
  • naldemedin (Symproic)

Morfinin yan etkilerine alışana kadar:

• Baş dönmesi veya bayılmayı önlemek için aniden ayağa kalkmayın.
• Araba kullanmaktan veya odaklanma veya konsantrasyon gerektiren işleri yapmaktan kaçının.

Aşırı doz ne olacak?

Aşırı doz da dahil olmak üzere morfin kullanma riskleri vardır. Bazı durumlarda, aşırı doz ölümcül olabilir.

Aşırı dozda morfin olduğundan şüpheleniyorsanız hemen 911'i arayın. Belirtiler arasında yavaş nefes alma, aşırı yorgunluk ve tepkisizlik bulunur. Yardım gelene kadar kişiyle bekleyin. Onları uyanık tutmaya çalışın.

İnsanlar aşağıdaki durumlarda aşırı doz alma riski daha yüksektir:

• daha yaşlı
• böbrek veya karaciğer fonksiyonlarınız zayıfsa
• amfizem var
• uyku apnesi var
• alprazolam (Xanax) gibi benzodiazepinler gibi morfinin etkilerini artıran diğer ilaçları kullanın

Aşırı doz için Narcan ne olacak?

Bazı durumlarda, morfin aşırı dozu Narcan veya Evzio adlı bir ilaçla tersine çevrilebilir. Bunlar, nalokson ilacının marka isimleridir. Beyindeki opioid reseptörlerini bloke eder.

Uzun bir süredir morfin kullanıyorsanız, nalokson uygulamak derhal yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Doktorunuz bu semptomları yönetmelidir.

Birey uzun etkili bir morfin türü kullanırken aşırı doz alırsa, çoklu dozlarda nalokson gerekebilir. Morfinin vücutlarını temizlemesi günler alabilir.

Aşırı dozdan sonra, bir kişiye nalokson verilse bile hala ciddi komplikasyonlar olabilir. Bir süre tıbbi izlemeye ihtiyaç duyabilirler.

Alt çizgi

Morfin, orta ila şiddetli kısa ve uzun süreli ağrıyı tedavi etmek için kullanılan etkili bir opioid ilacıdır.

Doktorunuz, bireysel durumunuz için morfin kullanmanın yararlarına karşı riskleri tartışacaktır.

Aşırı doz da dahil olmak üzere morfin kullanmanın yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun. Bir aile üyesine veya arkadaşınıza aşırı doz belirtilerini ve bir durumunda ne yapılacağını öğrenin. Acil durumlarda nalokson bulundurmak iyi bir fikirdir.