Menisküs Diz Yırtığı

İçerik

• Menisküs yırtığına genel bakış
• Menisküs yırtılmasının nedenleri
• Bir menisküs yırtığı belirtileri
• Menisküs gözyaşı teşhisi
• Fizik sınavı
• Görüntüleme testleri
• Bir menisküs gözyaşı tedavisi
• Ameliyat
• Menisküs yırtılmalarını önlemek için ipuçları
• Ameliyat sonrası uzun süreli görünüm

Menisküs yırtığına genel bakış

Menisküs, femur (uyluk kemiği) ve tibia (shinbone) arasında bir yastık sağlayan bir kıkırdak parçasıdır. Her diz ekleminde iki menisküs vardır.

Diz eklemine baskı yapan veya diz eklemini döndüren aktiviteler sırasında hasar görebilir veya yırtılabilirler. Futbol sahasında sert bir mücadele veya basketbol sahasında ani bir pivot menisküs yırtılmasına neden olabilir.

Yine de bir menisküs yırtığı almak için atlet olmanıza gerek yok. Çömelme konumundan çok hızlı bir şekilde kalkmak da menisküs yırtılmasına neden olabilir. Boston Çocuk Hastanesi'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 500.000'den fazla menisküs yırtığı yaşanıyor.

Yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi seçenekleri evde tedavilerden ayaktan tedaviye kadar değişebilir. Bacak kaslarınızı güçlendirecek egzersizler yaparak ve temas aktiviteleri veya spor sırasında uygun teknikleri kullanarak bu yaralanmayı önlemeye yardımcı olabilirsiniz.

Menisküs yırtılmasının nedenleri

Menisküs, zorla bükülmeden veya döndürmeden doğrudan temasa veya baskıya neden olan faaliyetler sırasında yırtılabilir. Ani bir dönüş veya dönüş, derin çömelme veya ağır kaldırma yaralanmaya neden olabilir. Birçok sporcu menisküs yırtığı için risk altındadır.

Ani dönüşler ve duruşlar gerektiren sporlar menisküs yırtığı için sizi daha fazla riske sokabilir. Bu sporlardan bazıları şunlardır:

• Futbol
• Basketbol
• Futbol
• tenis

Boston Çocuk Hastanesi'ne göre, menisküs gözyaşları çocuklarda giderek yaygınlaşıyor. Çünkü çocuklar daha erken yaşlarda organize sporlara katılıyorlar. Ayrıca, sadece bir spora odaklanırken, bir çocuğun menisküs yırtığı yaşama olasılığı daha yüksektir. Aynı şey rekabetçi sporlara katılan ergenler için de geçerlidir.

Menisküs yaşla birlikte zayıflar. Gözyaşları 30 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık görülür. Çömelme veya adım atma gibi hareketler zayıf menisküs hastalarında yaralanmaya yol açabilir.

Osteoartritiniz varsa, dizinize zarar verme veya menisküsünüzü yırtma riski daha yüksektir. Osteoartrit, yaşlanma, aşınma ve yıpranmanın neden olduğu eklemlerinizde ağrı ve sertliği içeren yaygın bir eklem bozukluğudur.

Yaşlı bir insan menisküs yırtığı yaşarsa, dejenerasyonla ilişkili olması daha olasıdır. Bu, dizdeki kıkırdağın zayıfladığı ve inceldiği zamandır. Sonuç olarak, yırtılmaya daha yatkındır.

Bir menisküs yırtığı belirtileri

Bir menisküs yırtığı meydana geldiğinde, diz ekleminizin etrafında bir patlama sesi duyabilirsiniz. Daha sonra aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• ağrı, özellikle bölgeye dokunulduğunda
• şişme
• dizinizi hareket ettirmede zorluk veya tam hareket aralığında hareket edememe
• dizinizin kilitlenme veya yakalanma hissi
• dizinizin yol verdiği veya sizi destekleyemediği hissi

Ayrıca, genellikle bir kıkırdak parçasının gevşediğini ve diz eklemini bloke ettiğini gösteren bir kayma veya haşhaş hissi yaşayabilirsiniz.

Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız ve birkaç günden fazla devam ederse veya diziniz yaralandıktan sonra ortaya çıkarsa doktorunuza başvurun. Diziniz kilitlenirse ve dizinizi düzleştirdikten sonra bükemezseniz derhal doktorunuzu arayın.

Menisküs gözyaşı teşhisi

Fizik sınavı

Belirtilerinizi doktorunuzla görüştükten sonra, dizinizi inceler ve hareket açıklığınızı test ederler. Menisküsün ekleminiz boyunca olduğu noktaya yakından bakacaklar.

Doktorunuz ayrıca menisküs yırtığı aramak için McMurray testi yapabilir. Bu test dizinizin bükülmesini ve daha sonra düzeltilmesini ve döndürülmesini içerir. Bu test sırasında hafif bir pop duyabilirsiniz. Bu menisküsün yırtılmasını gösterebilir.

Görüntüleme testleri

Menisküsün yırtılmasını doğrulamak için görüntüleme testleri istenebilir. Bunlar:

Diz Röntgeni

Bu test bir menisküs yırtığı göstermez. Bununla birlikte, diz ağrınızın osteoartrit gibi başka nedenleri olup olmadığını belirlemek yardımcı olabilir.

MRG

MRI, dizinizin birden fazla görüntüsünü almak için manyetik bir alan kullanır. Bir MRI, bir menisküs yırtığı olup olmadığını belirlemek için kıkırdak ve bağların fotoğraflarını çekebilir.

MRG'ler doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olabilirken, yüzde 100 güvenilir olarak kabul edilmez. Travma Yönetimi ve Sonuçları Dergisi'nde yayınlanan 2008 tarihli bir araştırmaya göre, MRG'nin lateral menisküs gözyaşlarını teşhis etme doğruluğu yüzde 77'dir.

Bazen, menisküs gözyaşları MRG'de görünmeyebilir, çünkü dejeneratif veya yaşa bağlı değişikliklere yakından benzeyebilirler. Ek olarak, bir doktor bir kişinin yırtık bir menisküsü olduğunu yanlış bir şekilde teşhis edebilir. Bunun nedeni, diz çevresindeki bazı yapıların menisküs yırtılmasına çok benzemesidir.

Bununla birlikte, MRI kullanmak bazı insanlarda artroskopi ihtiyacını azaltmaya yardımcı olmuştur.

Ultrason

Ultrason, vücudun içinde görüntü çekmek için ses dalgalarını kullanır. Bu, dizinize sıkışmış olabilecek herhangi bir gevşek kıkırdak olup olmadığını belirleyecektir.

Artroskopi

Doktorunuz diz ağrınızın nedenini bu tekniklerden belirleyemiyorsa, dizinizi incelemek için artroskopi önerebilir. Cerrahiye ihtiyacınız varsa, doktorunuz büyük olasılıkla bir artroskop kullanacaktır.

Artroskopi ile diz yakınında küçük bir kesi veya kesik yapılır. Artroskop, insizyondan sokulabilen ince ve esnek bir fiber optik cihazdır. Küçük bir ışık ve kamera var. Cerrahi aletler artroskoptan veya dizinizdeki ek insizyonlardan hareket ettirilebilir.

Bir artroskopiden sonra, ameliyat veya muayene için, insanlar genellikle aynı gün eve gidebilirler.

Bir menisküs gözyaşı tedavisi

Başlangıçta diz hasarını dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükseklik veya RICE yöntemini içeren konservatif tekniklerle tedavi etmelisiniz:

• Dizini dinlendir. Eklem üzerinde herhangi bir ağırlık oluşmasını önlemek için koltuk değneği kullanın. Diz ağrınızı kötüleştiren herhangi bir aktiviteden kaçının.
• Dizinizi 30 dakika boyunca her üç ila dört saatte bir buzlayın.
• Enflamasyonu azaltmak için dizinizi elastik bir bandajla sıkıştırın veya sarın.
• Şişliği azaltmak için dizinizi kaldırın.

Ayrıca diz çevresindeki ağrıyı ve şişmeyi azaltmak için ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) veya başka bir steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NSAID) gibi ilaçlar da alabilirsiniz.

Eğer ağrılı ise, tam kilonuzu yaralı dizinize koymamalısınız. Doktorunuz dizinizi çevreleyen kasları güçlendirmek için fizik tedavi önerebilir.

Fizik tedavi ağrıyı azaltmaya ve diz hareketliliğini ve stabilitesini artırmaya yardımcı olabilir. Fizyoterapistiniz ayrıca şişme ve sertliği azaltmak için masaj teknikleri de kullanabilir.

Ameliyat

Diziniz yukarıdaki tedavilere cevap vermiyorsa, doktorunuz artroskopik cerrahi önerebilir. Doktorunuz size bu ameliyat için nasıl hazırlanacağınıza dair özel talimatlar verecektir. Bazı örnek talimatlar şunları içerebilir:

• prosedürünüzden önce koltuk değneklerine takılabilir ve nasıl kullanılacağını öğrenir
• kan testleri, X-ışınları, MRI, elektrokardiyogram (EKG) ve anestezi klirensi de dahil olmak üzere diğer tıbbi izinler gibi tam basınç gereksinimleri
• işleminizden önce ağrı kesici ilaç reçetenizi doldurun
• işleminizden önceki gece herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçının

Ameliyatınızı engelleyebilecek herhangi bir durumla karşılaşırsanız doktorunuza bildirin. Bunlar:

• ateş
• bir enfeksiyon
• nezle
• açık bir yara

Cerrah dizinizde küçük bir kesi yapacak. Cerrahınız hasarlı menisküsü onarmak veya kesmek için insizyona alet ve kamera yerleştirecektir. Tüm prosedür tipik olarak yaklaşık bir saat sürer.

Genellikle bu işlemden sonra aynı gün eve gidebilirsiniz. Tam iyileşme zaman alacaktır. Bununla birlikte, ameliyattan sonraki günler içinde fizik tedavi egzersizlerine katılmaya başlayabilirsiniz.

Prosedürünüz bir meniskal onarım içeriyorsa, iyileşme ve rehabilitasyon süresi yaklaşık altı haftadır. Bu süre boyunca dizlik veya koltuk değneği takacaksınız.

Cerrahi riskler içerir ve bu prosedür için iyi bir aday olup olmadığınızı belirlemek için doktorunuzla konuşmalısınız. İyileşme dönemi, dizinizi destekleyen kasları güçlendirmek için doktora düzenli ziyaretlerin yanı sıra fizik tedaviyi içerecektir.

Menisküs yırtılmalarını önlemek için ipuçları

Bacak kaslarınızı güçlendiren egzersizler yaparak menisküs yırtılmalarını önleyebilirsiniz. Bu, diz ekleminizi yaralanmadan korumak için stabilize etmeye yardımcı olacaktır.

Spor sırasında koruyucu giysiler veya yaralanma riskinizi artırabilecek aktiviteler sırasında dizinizi desteklemek için bir destek kullanabilirsiniz.

Diz diş telleri için alışveriş yapın.

Diz ekleminiz üzerinde baskı oluşturabilecek aktivitelere katılırken veya egzersiz yaparken daima uygun formu kullanın. Aşağıdakileri yapmak iyi bir fikirdir:

• ısınma ve egzersiz yapmadan önce esneme
• özellikle etkinliğiniz için tasarlanmış spor ayakkabıları gibi uygun kıyafetler kullanın
• ayakkabılarını düzgün bağla
• katıldığınız faaliyetler için uygun teknikleri öğrenir

Ameliyat sonrası uzun süreli görünüm

Doğru tanı ve tedaviye uyum ile, diziniz yaralanmadan önce hareket kabiliyetine ve işlevine sahip olabilir. Bir menisküs yırtığı cerrahi olarak tedavi edilmezse, iyileşme potansiyeli gözyaşı konumuna bağlıdır.

Kıkırdak, iyileşme yeteneğini etkileyebilecek önemli bir kan kaynağına sahip değildir. Bununla birlikte, menisküsün dış kısımları gibi daha fazla kan damarı olan ve iyileşme olasılığı daha yüksek alanları vardır.