Medicare Bölüm C ve Bölüm D Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Hem Medicare Part C hem de Part D'ye sahip olabilir misiniz?
• Medicare Bölüm C nedir?
• Maliyet
• Uygunluğu
• Medicare Bölüm D nedir?
• Maliyetler
• Uygunluğu
• Medicare bölüm C ve D hakkında ayrıntılı bilgi nereden edinebilirim?
• Paket servisi

Medicare Bölüm D, Medicare’in ilaç maliyetine yardımcı olmak için önerilen reçeteli ilaç kapsamıdır.

Medicare Kısım C (Medicare Avantaj planları), Medicare tarafından onaylanan özel şirketler tarafından sunulan PPO veya HMO'ya benzer bir sağlık planı seçimidir. Çoğu Medicare Advantage planı Medicare Part D'yi içerir.

Bölüm C ve Bölüm D, Medicare'in dört ana kısmından ikisidir:

• Medicare Bölüm A (hastane sigortası)
• Medicare Bölüm B (sağlık sigortası)
• Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı veya özel sigorta planları)
• Medicare Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı)

Hem Medicare Part C hem de Part D'ye sahip olabilir misiniz?

Hem C hem de D bölümünüz olamaz. Reçeteli ilaç kapsamı içeren bir Medicare Advantage planınız (Bölüm C) varsa ve Medicare reçeteli ilaç planına (Bölüm D) katılırsanız, Bölüm C'den kaydınız silinir ve gönderilirsiniz. orijinal Medicare'e geri dönelim.

Medicare Bölüm C nedir?

Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare Kısım C, 1997 tarihli Dengeli Bütçe Yasası'nda kurulmuştur. Sağlık hizmeti kapsamı için daha fazla seçeneğe sahip olmanız ve daha kapsamlı sağlık hizmeti kapsamı almanız için bir yol sunar.

Medicare Bölüm C, Medicare A ve B bölümlerinin tüm avantajlarını sağlar. Bu planlar genellikle diş, görme ve reçeteli ilaç kapsamı gibi ek avantajlar da sunar.

Medicare Kısım C için, Medicare ve Medicaid Hizmet Merkezleri (CMS) kamu veya özel kuruluşlarla, aşağıdakiler gibi çeşitli sağlık planı seçenekleri sunmak için sözleşme yapar:

• koordine edilmiş bakım planları, örneğin:
  • PPO'lar (tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar)
  • HMO'lar (sağlık bakım kuruluşları)
  • PSO'lar (sağlayıcı destekli dernekler)
• tıbbi tasarruf hesap planları
• hizmet için özel ücret planları
• dini kardeşlik planları

Maliyet

Medicare Bölüm C'yi göz önünde bulundururken, faydaları karşılaştırmanın yanı sıra maliyetleri de karşılaştırın. Genellikle, ayrı bir aylık prim ödersiniz, ancak tüm Medicare Advantage planlarının aylık primleri yoktur.

Uygunluğu

Orijinal Medicare'e kaydolduysanız (A ve B bölümleri), bir Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz.

Medicare Bölüm D nedir?

Medicare Bölüm D, Medicare'i olan tüm insanlar için isteğe bağlı bir avantajdır. Aşağıdakilere ilaç kapsamı ekler:

• orijinal Medicare
• bazı Medicare maliyet planları
• bazı Medicare özel hizmet ücreti ücretleri
• tıbbi tasarruf hesap planları

Maliyetler

Medicare Bölüm D için ödediğiniz aylık prim plana göre değişir. Yüksek gelirli tüketiciler bu kapsam için daha fazla ödeme yapabilir.

Uygunluğu

Uygun olduğunuzda ve Medicare'e kaydolduğunuzda Medicare Bölüm D'ye hak kazanırsınız.

İlk uygun olduğunuzda Medicare Part D'ye kaydolmadıysanız, D Bölümüyle devam ettiğiniz süre boyunca geç kayıt cezası ödemeniz gerekebilir.

En azından Medicare’in kapsamı kadar ödeme yapan bir sendika veya işveren gibi diğer kabul edilebilir reçeteli ilaç kapsamınız varsa geç kayıt cezasından kaçınabilirsiniz.

Ayrıca belirli gelir ve kaynak limitlerini karşılayarak Medicare’in Ek Yardım programına katılmaya hak kazanırsanız da önleyebilirsiniz.

Medicare bölüm C ve D hakkında ayrıntılı bilgi nereden edinebilirim?

Mevcut ilaç planları (Medicare Kısım D) ve Medicare Avantaj planları (Kısım C) hakkında özel bilgi edinmenize yardımcı olmak için, CMS'nin Medicare.gov'da bir Medicare plan bulucusu vardır. Bu plan bulucuyu İngilizce veya İspanyolca olarak seçebilirsiniz.

Paket servisi

Medicare'e hak kazanırsanız ve reçeteli ilaç kapsamına ihtiyacınız varsa veya buna ihtiyacınız varsa, bunu Medicare Bölüm D'den alabilirsiniz. Veya reçeteli ilaçların kapsamını sunan bir Medicare Avantaj planı (Medicare Bölüm C) aracılığıyla da alabilirsiniz.

Birine ya da diğerine geçmeden önce, sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza ve bütçenize en uygun planın olduğundan emin olmak için maliyet ve kapsam ayrıntılarını gözden geçirin.