65 Yaş Altı Medicare Uygunluğu: Uygun musunuz?

İçerik

• 65 yaşın altındaysanız Medicare'e uygunluğun kuralları nelerdir?
• Engellilik için Sosyal Güvenlik Alma
• Son dönem böbrek hastalığı (ESRD)
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS veya Lou Gehrig hastalığı)
• Diğer engeller
• Medicare'de 65 yaş ve üstü kişilerin eşleri
• Medicare için olağan uygunluk kuralları nelerdir?
• Medicare hangi kapsamı sunuyor?
• Götürmek

Medicare, genellikle 65 yaş ve üzerindekiler için devlet destekli bir sağlık programıdır, ancak bazı istisnalar vardır. Bir kişi, belirli tıbbi sorunları veya engelleri varsa, daha genç yaşta Medicare almaya hak kazanabilir.

Medicare kapsamına ilişkin bazı yaş istisnaları hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

65 yaşın altındaysanız Medicare'e uygunluğun kuralları nelerdir?

Aşağıda, 65 yaşından önce Medicare almaya hak kazanabileceğiniz bazı durumlar verilmiştir.

Engellilik için Sosyal Güvenlik Alma

24 ay süreyle Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) aldıysanız, ilk SSDI çekiniz alındıktan sonraki 25. ayda otomatik olarak Medicare'e kaydolursunuz.

Medicare & Medicaid Services Merkezlerine (CMS) göre, 2019'da Medicare'de 8,6 milyon engelli insan vardı.

Son dönem böbrek hastalığı (ESRD)

Aşağıdaki durumlarda erken Medicare sigortasına hak kazanabilirsiniz:

• bir tıp uzmanından böbrek yetmezliği teşhisi konduysa
• diyalizde veya böbrek nakli geçirmiş
• SSDI, Demiryolu Emeklilik yardımları alabilir veya Medicare'e hak kazanabilirler

Medicare sigortasına hak kazanmak için, düzenli diyalize başladıktan veya böbrek nakli yaptıktan sonra 3 ay beklemelisiniz.

Tıbbi engelli ve bazı kronik sağlık sorunları olanlara sigorta kapsamı sağlamak sağlık hizmetlerine erişimi artırmış ve ölümlerin sayısını azaltmıştır.

Örneğin, 2017 tarihli bir makaleye göre, Medicare'li tahmini 500.000 kişi ESRD'ye sahip. Araştırmacı, ESRD Medicare programının ESRD'den yılda 540'a kadar ölümü önlediğini belirledi.

Amyotrofik lateral skleroz (ALS veya Lou Gehrig hastalığı)

ALS'niz varsa, SSDI yardımlarını aldıktan hemen sonra Medicare'e hak kazanırsınız.

ALS, genellikle hareketlilik, nefes alma ve beslenme için destek gerektiren ilerleyici bir hastalıktır.

Diğer engeller

Şu anda, ESRD ve ALS, uzun bir bekleme süresi olmaksızın Medicare kapsamına giren tek tıbbi durumdur.

Kaiser Aile Vakfı'na göre, aşağıda 2014 yılında SSDI için hak kazanan koşulların bir dökümü yer almaktadır:

• Yüzde 34: akıl sağlığı bozuklukları
• Yüzde 28: kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları
• Yüzde 4: yaralanmalar
• Yüzde 3: kanser
• Yüzde 30: diğer hastalıklar ve durumlar

Engelliler, çalışma ve uygun tıbbi bakım alma becerinizi etkileyebilir. Kaiser Aile Vakfı'na göre Medicare'e hak kazanmak yardımcı olabilir, ancak engelli kişiler hala maliyet ve bakıma erişim konusunda endişelerini bildiriyorlar.

Medicare'de 65 yaş ve üstü kişilerin eşleri

Bir eşin çalışma geçmişi, diğer eşin 65 yaşına geldiğinde Medicare sigortası almasına yardımcı olabilir.

Ancak, 65 yaşından küçük bir eş, yaşlı eşi 65 yaşında veya daha büyük olsa bile, erken Medicare yardımlarından yararlanamaz.

İşte bir örnek: Jim ve Mary evliler. Jim 65, Mary 60 yaşında. Mary 20 yıldan fazla çalıştı ve Jim çalışmadığı halde Medicare vergileri ödüyordu.

Jim 65 yaşına geldiğinde, Mary’nin iş geçmişi, Jim'in Medicare Bölüm A avantajlarından ücretsiz olarak yararlanabileceği anlamına gelir. Ancak Mary, 65 yaşına gelene kadar yardım almaya hak kazanamaz.

Medicare için olağan uygunluk kuralları nelerdir?

65 yaşında veya daha büyükseniz ve siz (veya eşiniz) en az 10 yıl çalışmış ve Medicare vergilerini ödemişseniz, primsiz Medicare A Bölümüne hak kazanabilirsiniz. Hak kazanmak için yılların arka arkaya olması gerekmez.

Aşağıdaki kriterleri karşılıyorsanız, 65 yaşında Medicare için de hak kazanabilirsiniz:

• Şu anda Sosyal Güvenlik Kurumu veya Demiryolu Emeklilik Kurulu'ndan emeklilik ödeneği alıyorsunuz.
• Yukarıdaki kuruluşlardan yararlanmaya hak kazanabilirsiniz ancak henüz bunları alamıyorsunuz.
• Siz veya eşiniz Medicare kapsamındaki bir devlet çalışanıydınız.

Medicare vergilerini ödemediyseniz, 65 yaşını doldurduğunuzda da Medicare A Kısımına hak kazanabilirsiniz. Bununla birlikte, teminat için aylık bir prim ödemekten sorumlu olabilirsiniz.

Medicare hangi kapsamı sunuyor?

Federal hükümet, Medicare programını alakart bir seçenekler menüsü gibi tasarladı. Medicare'in her yönü, farklı tıbbi hizmet türleri için teminat sağlar.

Örnekler şunları içerir:

• Medicare Bölüm A, hastane ve yatan hasta sigortasını kapsar.
• Medicare B Bölümü, tıbbi ziyaret kapsamını ve ayakta tedavi sağlık hizmetlerini kapsar.
• Medicare Kısım C (Medicare Avantajı), kısım A, B ve D hizmetleri sağlayan "paketlenmiş" bir plandır.
• Medicare Kısım D, reçeteli ilaç teminatı sağlar.
• Medicare ek planları (Medigap), ek ödemeler ve muafiyetler ile diğer bazı tıbbi hizmetler için ek teminat sağlar.

Bazı kişiler her bir Medicare bölümünü ayrı ayrı almayı seçerken, diğerleri Medicare Kısım C için paket yaklaşımı tercih eder. Ancak, Medicare C Kısmı ülkenin her yerinde mevcut değildir.

Medicare hizmetlerine geç kayıt yaptıran bazı kişiler ceza ödemek zorundadır. Medicare'e kayıt söz konusu olduğunda bu tarihleri ​​aklınızda bulundurun:

• 15 Ekim - 7 Aralık: Yıllık Medicare açık kayıt dönemi.
• 1 Ocak - 31 Mart: Medicare Advantage (Bölüm C) açık kayıt.
• 1 Nisan - 30 Haziran: Bir kişi, kapsamı 1 Temmuz'da başlayacak bir Medicare Advantage planı veya Medicare Part D planı ekleyebilir.
• 65. doğum günü: Medicare'e kaydolmak için 65 yaşına basmadan önce 3 ayınız, doğduğunuz ayınız ve doğum ayınızdan itibaren 3 ayınız var.

Götürmek

Bir kişinin 65 yaşından önce Medicare almaya hak kazanabileceği bazı durumlar vardır. Size veya sevdiğiniz birine kronik bir sağlık sorunu teşhisi konduysa veya sizi çalışmaktan alıkoyan bir yaralanma varsa, doktorunuzla bunun için uygun olup olmayacağınızı veya ne zaman olabileceğinizi konuşun. Medicare.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.