Kanser tedaviniz çalışmayı bıraktığında

Kanser tedavileri kanserin yayılmasını önleyebilir ve hatta birçok insan için erken evre kanseri tedavi edebilir. Ancak tüm kanserler tedavi edilemez. Bazen tedavi çalışmayı durdurur veya kanser tedavi edilemeyecek bir aşamaya gelir. Buna ileri kanser denir.

İlerlemiş kanseriniz olduğunda, yaşamın farklı bir aşamasına geçersiniz. Hayatın sonunu düşünmeye başladığınız bir zamandır. Bu kolay değil, ancak seçenekleriniz olmadığı anlamına gelmez. Bazı insanlar yıllarca ilerlemiş kanserle yaşar. İlerlemiş kanser hakkında bilgi edinmek ve seçeneklerinizi bilmek, sizin için en uygun kararları vermenize yardımcı olabilir.

İleri kanserin sizin için ne anlama geldiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Hiçbir iki insan birbirine benzemez. Tedavi seçeneklerinizin neler olduğunu, tedaviden neler bekleyebileceğinizi ve sonucun ne olabileceğini öğrenin. Bunu ailenizle konuşmak veya sağlayıcınızla bir aile toplantısı yapmak isteyebilirsiniz, böylece birlikte önceden plan yapabilirsiniz.

İlerlemiş kanseriniz olduğunda hala tedavi alabilirsiniz. Ama hedefler farklı olacak. Tedavi, kanseri tedavi etmek yerine semptomları hafifletmeye ve kanseri kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bu, mümkün olduğunca uzun süre rahat olmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.

Tedavi seçenekleriniz şunları içerebilir:

• Kemoterapi (kemoterapi)
• immünoterapi
• hedefe yönelik tedavi
• hormon tedavisi

Sağlayıcınızla seçenekleriniz hakkında konuşun ve riskleri ve faydaları tartın. Çoğu kanser tedavisinin yaşam kalitenizi etkileyebilecek yan etkileri vardır. Bazı insanlar yan etkilerin tedaviden elde edilecek küçük faydaya değmeyeceğine karar verirler. Diğer insanlar tedaviye mümkün olduğunca uzun süre devam etmeyi seçerler. Bu, sağlayıcınızla birlikte vermeniz gereken kişisel bir karardır.

Standart tedaviler kanseriniz için artık işe yaramadığında, ne tür bir bakım almak istediğiniz konusunda hala bazı seçenekleriniz var. Bazı seçenekler şunları içerir:

• Klinik denemeler. Bunlar, kanseri tedavi etmenin yeni yollarını arayan araştırma çalışmalarıdır. Klinik bir araştırmaya katılmanın yararları ve riskleri vardır ve her birinin kimlerin katılabileceği konusunda kuralları vardır. İlgileniyorsanız, sağlayıcınızdan kanser türünüz için klinik denemeler hakkında bilgi alın.
• Palyatif bakım. Bu, kanserden kaynaklanan semptomları ve yan etkileri önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olan tedavidir. Ayrıca kanserle karşı karşıya kalırken duygusal ve ruhsal mücadelelerde size yardımcı olabilir. Palyatif bakım, yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Bu tür bir bakımı kanser tedavisinin her aşamasında alabilirsiniz.
• Darülaceze bakımı. Artık kanseriniz için aktif tedavi aramıyorsanız, darülaceze bakımını seçmeye karar verebilirsiniz. Darülaceze bakımı semptomlarınızı iyileştirmeyi ve yaşamın son aylarında kendinizi rahat hissetmenize yardımcı olmayı amaçlar.
• Evde bakım. Bu, hastane yerine evinizde tedavidir. Bakımınızı yönetebilir ve ihtiyacınız olan tıbbi ekipmanı evde alabilirsiniz. Bazı hizmetler için kendiniz ödeme yapmanız gerekebilir. Neyi kapsadıklarını görmek için sağlık planınızı kontrol edin.

Kanser ilerledikçe semptomların kötüleşeceğini düşünebilirsiniz. Bu her zaman böyle değildir. Birkaç semptomunuz olabilir veya hiç olmayabilir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Ağrı
• Mide bulantısı ve kusma
• yorgunluk
• kaygı
• İştah kaybı
• Uyku problemleri
• Kabızlık
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlayıcınıza söylemeniz önemlidir. Belirtileri küçümsemeyin. Kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilecek birçok tedavi vardır. Rahatsız olmanıza gerek yok. Semptomları hafifletmek, hayatınızdan daha fazla keyif almanıza yardımcı olabilir.

Kanserli bir kişi olarak öfke, inkar, üzüntü, endişe, keder, korku veya pişmanlık hissetmiş olabilirsiniz. Bu duygular şimdi daha da yoğun olabilir. Bir dizi duyguyu hissetmek normaldir. Duygularınızla nasıl başa çıkacağınız size kalmış. İşte yardımcı olabilecek şeyler.

• Destek almak. Duygularınızı başkalarıyla paylaşmak, duygularınızı daha az yoğun hissetmenize yardımcı olabilir. Kanserli kişiler için bir destek grubuna katılabilir veya bir danışman veya din adamı ile görüşebilirsiniz.
• Zevk aldığın şeyleri yapmaya devam et. Gününüzü normalde yaptığınız gibi planlayın ve keyif aldığınız şeyleri yapmaya çalışın. Hatta yeni bir konuda ders bile alabilirsiniz.
• Kendinizi umutlu hissedin. Her gün dört gözle bekleyeceğiniz şeyleri düşünün. Umutlu hissederek, kabul, barış duygusu ve rahatlık bulabilirsiniz.
• Gülmeyi unutmayın. Kahkaha stresi azaltabilir, rahatlamanıza yardımcı olabilir ve sizi başkalarıyla bağlayabilir. Hayatınıza mizah getirmenin yollarını arayın. Komik filmler izleyin, çizgi romanlar veya mizahi kitaplar okuyun ve etrafınızdaki şeylerde mizah görmeye çalışın.

Bu, birçok insan için düşünmesi zor bir konudur. Ancak, sizin için ne anlama geliyorsa, yaşamın sonuna hazırlanmak için adımlar attığınızı bilerek daha iyi hissedebilirsiniz. İşte önceden planlamak isteyebileceğiniz bazı yollar:

• Oluşturmakönceden direktifler. Bunlar, istediğiniz veya almak istemediğiniz bakım türünü özetleyen yasal belgelerdir. Kendiniz veremiyorsanız, sizin için tıbbi kararlar verecek birini de seçebilirsiniz. Buna sağlık vekili denir. İsteklerinizin önceden bilinmesi, sizin ve sevdiklerinizin gelecek hakkında daha az endişelenmesine yardımcı olabilir.
• İşlerinizi düzene sokun. Belgelerinizi gözden geçirmek ve önemli belgelerin bir arada olduğundan emin olmak iyi bir fikirdir. Buna vasiyetiniz, güvenleriniz, sigorta kayıtlarınız ve banka hesap özetleriniz dahildir. Bunları bir kasada veya avukatınızla birlikte saklayın. İşlerinizi yönetecek kişilerin bu belgelerin nerede olduğunu bildiğinden emin olun.
• Sevdiklerinizle vakit geçirin. Eşinize, kardeşlerinize, çocuklarınıza veya torunlarınıza ulaşın ve kalıcı anılar oluşturmaya çalışın. Sevdiklerinize anlamlı şeyler vermek isteyebilirsiniz.
• Miras bırakmak. Bazı insanlar hayatlarını kutlamak için özel yollar yaratmayı seçerler. Bir karalama defteri yapmayı, mücevher veya sanat yapmayı, şiir yazmayı, bahçe dikmeyi, video çekmeyi veya geçmişinizden hatıraları yazmayı düşünün.

Hayatının sonuyla yüzleşmek kolay değil. Yine de günlük yaşamak ve hayatınızı ve çevrenizdeki insanları takdir etmek için çalışmak, bir tatmin ve memnuniyet duygusu getirebilir. Bu, sahip olduğunuz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Amerikan Kanser Derneği web sitesi. İleri kanser, metastatik kanser ve kemik metastazını anlamak. www.cancer.org/content/cancer/en/treat/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. 10 Eylül 2020'de güncellendi. Erişim tarihi 3 Kasım 2020.

Mısır BW, Hahn E, Cherny NI. Palyatif radyasyon tıbbı. İçinde: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ed. Gunderson ve Tepper'ın Klinik Radyasyon Onkolojisi. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 17.

Nabati L, Abrahm JL. Yaşamın sonunda hastalara bakmak. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 51.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Gelişmiş kanserle başa çıkmak. www.cancer.gov/publications/ Patient-education/advancedcancer.pdf. Haziran 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 3 Kasım 2020.

• Kanser
• Yaşam Sonu Sorunları