Marjinal Bölge Lenfoma

İçerik

• genel bakış
• 1. Ekstranodal marjinal bölge B hücreli lenfoma veya mukozaya bağlı lenfoid doku (MALT)
• 2. Nodal kenar bölgesi B hücreli lenfoma
• 3. Dalak marjinal bölge B hücreli lenfoma
• Semptomlar neler?
• Marjinal bölge lenfomalarına ne sebep olur?
• Tedavi seçenekleri
• 1. Gastrik ve gastrik olmayan MALT
• 2. Düğüm MZL
• 3. Dalak MZL
• Bu nasıl teşhis edilir?
• Görünüm nedir?

genel bakış

Lenfoma lenfatik sistemde başlayan bir kanserdir. Lenfatik sistem, atıkları ve toksinleri vücuttan uzaklaştıran bir doku ve organ ağıdır. Lenfoma Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma içerir. Bu kanser, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri olan lenfositlerde başlar. B hücreleri ve T hücreleri, lenfomaya dönüşebilen iki tip lenfosittir.

Marjinal bölge lenfoma (MZL), yavaş büyüyen, Hodgkin olmayan B hücreli lenfomalar grubu olarak sınıflandırılır.

Üç tür MZL vardır:

1. Ekstranodal marjinal bölge B hücreli lenfoma veya mukozaya bağlı lenfoid doku (MALT)

MALT, MZL'nin en yaygın şeklidir. Midede (mide) veya midenin dışında (mide dışı) gelişebilir. Vücudun farklı kısımlarını etkileyebilir, örneğin:

• akciğer
• ince bağırsak
• tiroid
• Tükürük bezleri
• gözler

Lenfoma Araştırma Vakfı'na göre, bu tip B hücreli lenfomaların yüzde 9'unu oluşturmaktadır.

2. Nodal kenar bölgesi B hücreli lenfoma

Bu nadir tip lenf düğümlerinde gelişir. Lenfoma Derneği'ne göre tüm MZL'nin yüzde 2'sinden azını oluşturuyor.

3. Dalak marjinal bölge B hücreli lenfoma

Bu hastalığın en nadir şeklidir. Dalak, kemik iliği veya her ikisinde de gelişir. Amerikan Hematoloji Derneği'nin Blood dergisine göre, tüm lenfomaların yüzde 2'sinden azında var ve hepatit C virüsüyle bağlantılı.

Semptomlar neler?

MZL belirtileri türe bağlı olarak değişir. Hastalığın tüm formlarıyla ilişkili semptomlar şunları içerir:

• enfeksiyon olmadan ateş
• gece terlemeleri
• açıklanamayan kilo kaybı
• cilt döküntüsü
• göğüs veya karın ağrısı
• yorgunluk

Lenfoma tipine özgü semptomlarınız da olabilir. Örneğin, MALT'li insanlar yaşayabilir:

• hazımsızlık
• karın ağrısı
• mide bulantısı
• kusma

Nodal MZL kasık, koltuk altı veya boyun bölgesinde ağrısız bir yumruya neden olabilir.

Dalak MZL, genişlemiş bir dalağa bağlı olarak anormal bir kan sayımına, yorgunluğa ve rahatsızlığa neden olabilir.

Marjinal bölge lenfomalarına ne sebep olur?

Nodal ve dalak MZL'nin kesin nedeni bilinmemektedir. MALT durumunda, bir enfeksiyona bağlı iltihaplanma sorumlu olabilir. Hastalıkla enfekte olursanız hastalık gelişebilir H. pylori. Bu bakteri vücudunuza girebilir ve mide zarınıza saldırabilir.

Bazen bir enfeksiyona bağlı olsa da, MZL bulaşıcı değildir. Ayrıca kalıtsal değildir. Bununla birlikte, bazı faktörler bu tip lenfoma gelişme riskini artırabilir. Risk faktörleri şunları içerir:

• 65 yaşında veya daha büyük olmak
• zayıflamış bir bağışıklık sistemi öyküsü

Tedavi seçenekleri

Tedavi remisyona yardımcı olabilir. Bu, semptomların ortadan kalktığı bir dönemdir. Seçenekler şunları içerir:

• kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi
• tümörleri küçültmek için radyasyon
• tümörleri çıkarmak için ameliyat

Tedavi, MZL tipine ve evreninize bağlıdır.

1. Gastrik ve gastrik olmayan MALT

MALT bir enfeksiyona bağlı olduğundan, doktorunuz iki haftalık bir süre boyunca antibiyotik tedavisi önerebilir. Lenfoma Araştırma Vakfı, MALT hastalarının yaklaşık yüzde 70 ila 90'ının bu tedaviye iyi yanıt verdiğini belirtmektedir. Ayrıca daha fazla tedavi gerektirmezler.

Lenfoma geri dönerse, etkilenen bölgelerde geleneksel kanser tedavisi alırsınız. Bu ameliyat, radyasyon veya kemoterapiyi içerebilir. Doktorunuz ayrıca kanser tedavisi ile birlikte bir kortikosteroid reçete edebilir. Bu ilaç bağışıklık sisteminizi bastırır ve iltihabı kontrol eder.

2. Düğüm MZL

Bu, hastalığın yavaş büyüyen bir şeklidir. Asemptomatikseniz, doktorunuz dikkatli bir bekleme yaklaşımı alabilir. Bu semptomlar ortaya çıkıncaya kadar tedaviyi geciktirir. Sonuç olarak, anemi, saç dökülmesi, yorgunluk ve mide bulantısı gibi kanser tedavisinin yorucu yan etkilerinden kaçınırsınız. Semptomlar geliştiğinde, tedavi seçenekleri kemoterapi, radyasyon veya cerrahiyi içerir.

3. Dalak MZL

Doktorunuz genişlemiş bir dalağı çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu prosedür tek başına semptomları kontrol edebilir. Değilse, diğer seçenekler arasında radyasyon ve kemoterapi bulunur.

Bu nasıl teşhis edilir?

Tanı koymak için doktorunuzun hastalığı evrelemesi gerekir. Evreleme aynı zamanda doktorunuzun doğru tedaviye nasıl karar verdiğidir. Tümörlerin yeri ve büyüklüğünü değerlendirmeyi ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemeyi içerir.

Doktorunuz MZL'yi aşamalandırmak için vücudunuzun içindeki resimleri yakalamak için görüntüleme testleri kullanacaktır. Bu görüntüleme testleri arasında X-ışınları, ultrasonlar, CT taramaları ve MRI taramaları bulunur.

Dört evreleme sistemi şunları içerir:

• 1. Aşama. MZL bir lenfatik alanla sınırlıdır.
• 2. aşama. MZL, diyaframın altında veya üstünde birden fazla lenf nodunda bulunur.
• Sahne 3. MZL, diyaframın üstünde ve altında birkaç lenf nodunda bulunur.
• Aşama 4. MZL diğer organlara yayıldı.

Evre 3 ve 4, hastalığın ileri evreleridir.

Görünüm nedir?

Bir çalışma, MALT hastalarında beş yıllık sağkalım oranının dalak ve düğüm MZL hastalarına göre daha yüksek olduğunu bulmuştur. Çalışma beş yıllık sağkalım oranlarını şu şekilde sıralamaktadır:

• MALT için yüzde 88.7
• Dalak MZL için yüzde 79.7
• Düğüm MZL için yüzde 76,5

Yaş, tanıdaki hastalığın evresi ve yerleşim, remisyon ve uzun süreli sağkalım için görünümü etkiler. MZL'niz olabileceğinden şüpheleniyorsanız doktorunuzla konuşun ve birlikte tedavi etmek için çalışabilirsiniz. Erken tanı ve tedavi ile remisyon mümkündür ve görünüm olumludur.