Epilepsi için Uzun Süreli Prognoz

İçerik

• genel bakış
• Prognozu etkileyen faktörler
• Epilepsi komplikasyonları
• Araştırma ne diyor?

genel bakış

Epilepsi, nöbetlere neden olduğu bilinen bir nörolojik bozukluk türüdür. Bu nöbetler sporadik olabilir ve uyarı yapılmadan ortaya çıkabilir veya kronik olabilir ve düzenli olarak ortaya çıkabilir.

Mayo Clinic'e göre, epilepsili kişilerin yaklaşık yüzde 80'i, nöbetlerin günlük aktivitelerini bozmasını önlemek için sürekli tedaviye ihtiyaç duyuyor. Nöbetleri önlemek, ani bir dönem boyunca yürürken, araba sürerken veya başka bir etkinlik sırasında sizi ve başkalarını güvende tutmanıza yardımcı olabilir.

Tedaviye rağmen, epilepsili kişilerde erken mortalite artar. Epilepsi prognozunu belirleyen çeşitli faktörler vardır. Bunlar arasında şunları içerir:

• yaş
• sağlık tarihi
• genler
• nöbetlerin şiddeti veya paterni
• mevcut tedavi planı

Prognozu etkileyen faktörler

Genel prognozunuzu etkileyebilecek diğer faktörler şunlardır:

• Yaş: 60 yaşın üzerindeki yetişkinler, epileptik nöbetler ve bununla ilişkili komplikasyonlar için artmış bir risk yaşayabilir.
• Aile öyküsü: Epilepsi genellikle genetiktir. Epilepsi ile ilgili komplikasyonlar yaşayan bir aile üyeniz varsa, kendi riskiniz daha yüksek olabilir.
• Enfeksiyonlar: Bunlar daha fazla nöbet riskini artırabilir - özellikle beyin enfeksiyonları.
• Önceden var olan nörolojik konular: Enfeksiyonlar, beyin travması veya tümörleri ve otizmi içeren durumların hepsi epilepsi riskini artırabilir.
• Vasküler bozukluklar: Kalp hastalığı, felç ve diğer vasküler bozukluklar beyninizi olumsuz etkileyebilir. Buna karşılık, bu daha fazla nöbet ve daha sonra beyin hasarına yol açabilir. Düzenli egzersiz ve az yağlı / düşük sodyum diyeti gibi kalp-sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını benimseyerek bu risk faktörünü en aza indirmeye yardımcı olabilirsiniz.

Tedavi, genel epilepsi prognozunuzu etkileyen en önemli faktörlerden biridir. Antiseizür ilacı, düzenli olarak alındığında, beyindeki epileptik nöbetlere yol açan aktivitenin kontrol edilmesine yardımcı olabilir. Buna karşılık, bu da epilepsi ile ilgili risk faktörlerini ve komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olur. Bazı insanlar nihayetinde antiseize ilaçları almayı bırakır. Bu çoğunlukla en az iki yıldır nöbet geçirmediyseniz oluşur.

Epilepsi her yaşta gelişebilir. Erken çocukluk ve daha büyük yetişkinlik en yaygın yaşam evreleri olma eğilimindedir. Görünüm, çocukken epilepsi geliştiren insanlar için daha iyi olma eğilimindedir - yaşlandıkça bunu büyütme şansı vardır. 12 yaşından önce epilepsi geliştirmek bu olumlu sonucu arttırır.

Epilepsi komplikasyonları

Epilepsiden kaynaklanan yaygın komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Trafik kazaları: Bir nöbet her an olabilir - yolda olsanız bile. Kronik nöbetleriniz varsa, bir arkadaşa sahip olmak veya sizin için bir araba sevmek gibi başka bir seyahat yöntemini düşünebilirsiniz.
• Boğulma: Mayo Clinic, epilepsili kişilerin, bozukluğu olmayan insanlardan 19 kat daha fazla boğulma ihtimalinin olduğunu tahmin ediyor. Yüzerken veya yıkanırken boğulmalar olabilir.
• Duygusal zorluklar: Epilepsi duygusal olarak bunaltıcı olabilir. Bazı epilepsi ilaçları da duygusal refahınızı etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir. Anksiyete, depresyon veya intihar düşünceleri yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Yardımcı olabilecek tedaviler ve terapiler vardır.
• Düşme: Yürürken bir nöbet geçirirse veya ayakta dururken diğer aktivitelere katılırsanız düşme riski de olabilir. Düşmenin şiddetine bağlı olarak kırık kemikler ve diğer ciddi yaralanmalar olabilir.
• Karaciğer iltihabı: Buna antiseizure ilaçları neden olur.
• Hamilelik sorunları: Hamile kadınlar olası doğum kusurları nedeniyle antiseptik ilaçları alamazlar, ancak nöbetler bebekler için de tehlike oluşturabilir. Hamilelikle ilgili komplikasyonları önlemenin en iyi yolu önceden plan yapmaktır - önceden planlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.
• Status epileptikus: Bu, çok sayıda tekrarlayan nöbetin sonucu olan ciddi bir komplikasyondur. Bir seferde beş dakika veya daha uzun sürebilen arka arkaya nöbetleriniz olabilir. Status epileptikus kalıcı beyin hasarına neden olabileceğinden özellikle tehlikeli bir epilepsi komplikasyonudur. Ölüm de bir olasılıktır.
• Kilo almak: Bazı antiseizür ilaçları kilo kaybını ve yönetimi daha zor hale getirebilir. Aşırı kilolu olmak, diğer kronik sağlık sorunları için riskinizi artırabilir.

Son olarak, nispeten nadir olmasına rağmen başka bir olası komplikasyon daha var. Buna epilepside aniden açıklanamayan ölüm (SUDEP) denir. Mayo Clinic'e göre, bu epilepsi vakalarının yüzde 1'inde görülür. SUDEP'in kesin nedenleri tam olarak anlaşılmasa da, ani kalp veya solunum problemlerinin katkıda bulunabileceği düşünülmektedir. Epilepsi tedavi edilmezse SUDEP riski daha yüksektir.

Çocukluk, insanların epilepsi geliştirdiği en yaygın yaşam evrelerinden biridir. Yine de, çocuklar yetişkinlerle karşılaştırıldığında aynı komplikasyonlardan bazılarına eğilimli değildir. Bazı çocuklar yaşlandıkça bozukluğun üstesinden gelebilir. Bunun nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Araştırma ne diyor?

Farkındalık ve tedavi önlemlerine rağmen, epilepsisi olan insanlar ölüm riski epilepsisi olmayan insanlardan daha yüksektir. Birçok çalışma mortalite oranını ve olası tüm risk faktörlerini tartışmıştır.

Epilepsi'de yayınlanan bir 2016 çalışması, ani beklenmedik ölüm için açık bir risk faktörü olarak sık (kontrolsüz) jeneralize tonik klonik nöbetleri vurguladı ve ayrıca gece (gece) nöbetleri ek bir risk faktörü olarak ele aldı. Antiseizür ilaçları almak nöbet sıklığını azaltabilir ve bu riski en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Beyin: Bir Nöroloji Dergisi'ne göre, ilk nöbet geçirmeye başladıktan kısa bir süre sonra ani ölüm riski biraz daha yüksek olabilir. Bunun nedeni muhtemelen teşhis edilmemiş veya yakın zamanda teşhis konmuş olabilir ve ilaçlarınız henüz ele geçirilmemiştir.